Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2379754

Что вас беспокоит?

Нету сил что либо делать

Здравствуйте, беспокоит отсутствие сил и желание что либо делать. Можно ли мне выписать какой-то комплекс витаминов? Просыпаюсь уставший и целый день уставший как будто и не спал. Хотя сплю не менее 10 часов в сутки. Хотелось бы чувствовать себя нормально чтобы были силы и энергия.

Нету
27 лет
22 Августа 2024·Просмотров: 247·Влад

Принятый ответ

Здравствуйте! Витамины будут эффективны, если есть их дефицит.
Подобное состояние может быть признаком скрытой депрессии. В таком случае витамины не помогут
Сможете пройти тестирование HADS и прикрепить результат?

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови ,холестерин, алт, аст, билирубин , креатинин,ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для начала необходимо исключить дефициты, сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).
Далее из препаратов комплексных можно рассмотреть прием Супрадина 1 таб 1 р/д в течение 1 месяца.
Кроме того необходимо исключить маскированную депрессию.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m052htj8qp961777344

Марина Алексеевна, результаты теста
https://psytests.org/result?v=depE2Wg&b=412rFDf

По тестированию у Вас признаки депрессивного расстройства.
Но анализы сдать тоже нужно, если по ним отклонения не будет, в таком случае лечение депрессивного расстройства медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Принятый ответ

Здравствуйте, по возможности исключите дефицитные состояния ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д. Если есть желание можно пройти тестирование hads.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи

Здравствуйте! Вы описываете клинику депрессии.
Необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или психотерапевту для подбора лечения. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг  1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель  от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью

Здравствуйте.
На фоне терапии описанной коллегами для тревожно-депрессивного расстройства вы можете принимать препараты от астении и усталости:
Милдронат 250 мг 1 капс. 3 р/д -2 недели, затем по 1 капс. 250 -2 р в день 2 недели;
Энерион 200 мг 1 таб. 2 р/д - 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.