Хромота третий месяц — вопрос №2379788

Question

Хромота третий месяц — вопрос №2379788

Ленара

100 просмотров

22 августа 2024

Здравствуйте уважаемый врач! После резкого увеличения физической нагрузки на работе у меня заболела коленка, я начала хромать. Сделала МРТ, вот заключение исследования :
-дегенеративные изменения ПКС в дистальной части
-Stoller второго заднего рога, тела медиального и всех отделов латерального менисков
-гонартроз 1ой стадии
-бедренно-надколенный артроз 1ой стадии и Wiberg ||
-небольшой супрапателлярный бурсит и синовит.
В нашем городе нет специалиста. Терапевт назначил уколы афлутоп 20, мелоксикам, комбилипен. Их проставила, афлутоп 10 пока, ещё ставлю. Пью диацереин. Изменений никаких нет. Я хромаю. Время от времени отстреливает в коленке и отдаёт в бедро. Проблема только с одной правой ногой. Помогите пожалуйста! Неужели это никогда не пройдёт?

Возраст: 37

Хронические болезни: Варикоз правой ноги, делала ЭВЛК

Вопрос закрыт

бурсит

правая нога артроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 22 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. Когда появились жалобы 1-2-5 мес назад?
Была ли травма колена?
2. Не было ли за 1-2 мес до боли в колене инфекции (ОРВИ, кишечная, урогенитальная)?
Не болеете псориазом?
3. Колено само внешне не опухшее?
Боли только при ходьбе, в покое сидя лежа есть боль?
4. Другие суставы не беспокоит? Нет боли в нижней части спины?

Прикрепите МРТ к сообщению, фото коленных суставов стоя (обоих). Если сдавали в на отдых - тоже прикрепите.

Пожаловаться

Ленара, 22 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, 1. 2,5 месяца назад началась боль и хромота. Травм особо не было. До этого упала в помещении как раз на правую ногу, и много ходить стала с тчжестями более 30 000 шагов в день по работе.
2. Не болела, псориаза нет
3. Колени не опухшие. Боль при ходьбе, очень редко сидя, лёжа не болит. Бывают дни, когда не болит, но всё равно хромаю, дискомфорт какой то.
4. Других болей нет в суставах. Есть гигрома на правом запястье более 2х лет, но она не мешает, не беспокоит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ленара, 22 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, фото и МРТ загрузила

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 23 августа 2024

Терапевт

Ленара, здравствуйте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тендинит сухожилия надостной мышцы

3 ответа

8 октября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Бурсит, синусит коленки, связки повреждены

3 ответа

27 июня 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Боль в области колена

4 ответа

27 февраля

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-22T13:53:02+03:00

Внешне я отёка не вижу.
1. Вам нужно сделать минимальное количество анализов, чтобы исключить воспалительный процесс. Кровь на : ОАК+СОЭ, СРБ, мочевая кислота, РФ, креатинин, АСТ, АЛТ.
2. Посетить травматолога для пересмотра МРТ, так как есть множественные изменения менисков колена. Насколько они выраженные, и требуют ли какой-то оперативной коррекции он решить после осмотра. Предупреждаю, что ничего в сустав вводить не нужно. Так как есть синовит, и любое введение препаратов может усугубить ситуацию.
3. Провести курс НПВП терапии для снятия явлений синовита: табл Аркоксиа 90 мг или табл Аэртал 100 мг 2 р в сутки или Найз 100 мг 2 р в сутки или мовалис 15 мг утром. После еды. Курсом месяц. Желудок прикрываем: капс. Омез / нольпаза / Нексиум 20 мг утром до еды.
4. На колено одеть мягкий/полу жёсткий ортез и всегда носить его при ходьбе, в течение месяца.
5. Через месяц сделать узи коленного сустава для динамики синовита.
6. И только при сохранении синовита, отклонении в анализах крови, нужно уже более тщательное обследование у ревматолога.

Accepted Answer · 2024-08-22T22:52:56+03:00

Добрый вечер!
Ваша проблема носит ортопедический характер - ваш главный специалист травматолог-ортопед. Все изменения носят характер поражения связочного аппарата.

Ваши основные действия:
- длительный прием НПВП (20 уколов мелоксикама - очень мало). Лучше выбрать таблетированный вариант. Например, эторикоксиб, целекоксиб, ацеклофенак. Принимать нужно в полной суточной дозе и не менее месяца

- основа ваших действий: ЛФК! Ежедневно, регулярно, без пропусков. В идеале, подобрать упражнения индивидуально с инструктором лечебной физкультуры

- подбор ортеза на колено. Основные принципы: умеренной фиксации, с ребрами жесткости, с ортикуляционным кольцом.

- коррекция индекса массы тела. Идеальное ИМТ от 18 до 25

Гилева Юлия Николаевна, 23 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-23T07:21:34+03:00

Ленара, вам нужно сделать следующие обследования: ОАК, мочевая кислота, креатинин, АСТ, АЛТ, РФ, СРБ.

Рекомендую ортез на колено при ходьбе и чрезмерных физических нагрузках, чтобы разгрузить сустав.

Через месяц сделать узи коленного сустава для динамики синовита.

Необходима также консультация травматолога.

Лечение у вас правильное, эффект от Афлутопа и Диацереина развивается через 1-1,5 мес.

Будьте здоровы и берегите себя!