Что вас беспокоит?
Тендинит сухожилия надостной мышцы
Боль в левом плече 2 месяца и даже по всей левой стороне корпуса. Диклофенак и др мази помогают только временно.Сейчас делаю фонофорез с гидрокортизоном.Пока надеюсь без блокады обойтись. Прошу рекомендаций в лечении. УВТ? Лазер? Найз и пр таблетки переношу очень плохо даже с омезом. Ремофактор отриц, СРБ в норме. Какие анализы еще стОит сделать? Летом лечила ахиллобурсит и синовит голеностопов..покой руке давала, но видимых результатов не увидела. Прилагаю фото МРТ плеча. В результатах написан только тендинит. https://disk.yandex.ru/client/disk/%D0%9C%D0%A0%D0%A2%20%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B5/Nadyz-MRT-srezy
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Никаких фото к вопросу не прикрепилось.
Ссылка на ЯД не рабочая.
На ЯД нужно все файлы добавить в одну папку и нажать кнопку "поделиться".
Выскочит ссылка, которая нужна.
В папку на ЯД положите так же фото анализов и фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Константин Эдуардович, на ЯД написано что открыт полный доступ к фото с МРТ. Остальное скоро сделаю.
Вы скопировали ссылку из адресной строки браузера.
Это не та ссылка. По ней только Вы можете зайти.
Алгоритм.
Правой кнопкой мыши щёлкните на папке.
Выберите "поделиться".
Нажмите на кнопку "скопировать".
Теперь у Вас ссылка в памяти.
Правой кнопкой мыши кликаете здесь в сообщении и выбираете "вставить".
Константин Эдуардович,
https://disk.yandex.ru/client/disk/%D0%9C%D0%A0%D0%A2%20%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B5
Это не то. Попросите кого-нибудь помочь.
Напишите в поддержку сайта, пусть они объяснят.
Константин Эдуардович, простите, затормозила. Фото описания в папке. В АОК немного лейкоциты понижены. 3,5 при норме от 4.
https://disk.yandex.ru/d/5AXGytJEeTA_ag
Скачал, посмотрел. Тендинит - это можно и без блокады.
А вот субдельтовидный бурсит без блокады не получится.
Он в заключении не стоит, но он есть и на снимках есть.
Из-за него 2 мес ничего поделать не можете, тем более, что НПВС не переносите.
Без НПВС и без блокады с бурситом не сладить.
Не помогут физпроцедуры. Там уже жидкость скопилась. Это не просто воспаление.
Рекомендовано
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Параллельно можно любую физиотерапию, но она только в помощь.
Сама без блокад не сработает.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
УВТ и Лазер то же можно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, спасибо! отдельно НПВС не сработают? попробую дозу омеза увеличить тогда. Тендинит если лечить без блокады, то чем кроме хондропротекторов и найза?
Принятый ответ
Выше Вы писали, что НПВС принимать не можете.
Если можете, то попробуйте 10 дней ниже рекомендованный курс.
Я по прежнему считаю, что без блокады не обойтись, но чудеса встречаются.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
При отсутствии эффекта возвращаемся к блокаде.
Тендинит отдельно от бурсита не лечится и не излечивается. Препараты и процедуры те же.
Там всё рядом. Если в сумке воспаление, оно всегда будет распространяться на прилегающее сухожилие и вызывать тендинит.
Доброй ночи! Посмотрела.Учитывая изменения на МРТ, и то,что НПВС не переносите-без блокад все таки не обойтись,особенно субдельтовидного пр-ва(по описанию в нем достаточное кол-во жидкости)-а это хорошо снимается только введением ГКС, те блокад Дипроспан (Дипромета)+Лидокаин. Тем более после травмы 2 мес прошло...
а все остальное ФТЛ,ЛФК, массаж-это как вспомогательные методы.
Олеся Сергеевна, спасибо! но травмы не было. была перегрузка или застудила.
если найз не переношу, то в какой дозировке и какие препараты можно принять? Если мелоксикам то в какой дозировке и как долго? Буду увеличивать дозу омеза тогда.
Мелоксикам по 7,5 мг _сут дозировка
Проколите Артрозан(это тот же мелоксикам) по 2,5 мл в/м в сутки
Можно Напроксен 550мг - 2раза в сутки, он мягче из всех НПВС...
Олеся Сергеевна, Спасибо! Мелоксикам сколько дней?
Мелоксикам 3, максимум 5 дней (под прикрытием Омеза)
Попробуйте вместо Омеза (Омепразола) использовать Нольпазу по 20 мг/сутки (за 30 мин до еды) -препарат из той же самой группы,что и Омез, только имеет более длительное действие и может быть эффективнее в контроле симптомов на протяжении более долгого периода времени.Удобна тем,что принимаете 1 раз\сутки.
Олеся Сергеевна, спасибо, конечно. Под "омезом" я имела ввиду все его аналоги. Нольпаза 20 это нереально мало. 40 помогает не сразу нольпаза.
Принятый ответ
Это ,конечно индивидуально,Вы правы, и возможно 20 мг -это мало. И даже если 40 мг пр-та помогают,но сразу, это и обусловлено тем,что таблетка начинает действовать через 20-30 ми после применения
Олеся Сергеевна, бывает что и 40 мг ежедне
Здравствуйте. Прикрепите фото и рентгенограммы.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 201812 ответов
- 5 Июля 201816 ответов
- 13 Марта 20221 ответ
- 5 Марта 202430 ответов