СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кричу и срываюсь на ребенка

здравствуйте у меня такая проблема я после рождения ребёнка стала очень вспыльчивой, накопилась усталость, прям чувствую нервоз , очень раздражает плач и нытьё ребёнка прям всю внутри разрывает, есть два сына одному 5 лет, другому 6 мес, началось всё после рождения первого примерно через год, к слову почти одна с ребёнком муж ездит в дальние командировки, старший сын в сад не ходит он астматик аллергик, чувствую что уже сама не справляюсь такое ощущение что я всё время ору, на казалось бы безобидные вещи, и если я начинаю скандал уже могу и обозвать и оскорбить ркбенка потом корю себя за это и плачу, что мне делать не хочу такое состояние, ах да ещё набрала 25 кг так как стресс стала заедать каждый вечер всякими плохими продуктами, ем и опять корю себя, помогите сил уже нет

Удалена щитовидная железа
38 лет
22 Августа 2024·Просмотров: 538·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Вы кормите грудью?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виолетта Вячеславовна, здравствуйте нет, прекратила так как обострился остеохондроз ходить не могла назначали лечение

Для начала можно попробовать коротким курсом анксиолитик, например атаракс по 12,5мг утром и в обед, 25мг на ночь. И постарайтесь в это время хорошо выспаться, потому что раздражительность, плаксивость, самобичевание чаще всего возрастают именно на фоне скопившейся усталости и недосыпа. И параллельно почитайте литературу например надежда махмутова "мама, не кричи". Там как раз про материнское выгорание, книга научит как в жизни с детьми найти время на себя, и как управлять своими эмоциями. Если после этого симптомы еще будут сохраняться, то уже необходимо будет пройти курс антидепрессантом. Наиболее мягкий по действию, но достаточно эффективный - золофт (сертралин).

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виолетта Вячеславовна, спасибо, скажите пжл а что скажите по поводу флуоксетина?

Лучше начать с антидепрессанта сиозс. Флуоксетин более используется при депрессивной симптоматике, а не тревожно-депрессивной. Если вы переживаете по поводу перееданий и роста веса, то когда состояние на антидепрессанте стабилизируется это "заедание стресса" уйдет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виолетта Вячеславовна, а какой по рекомендацуете препарат (название) и как принимать? Атаракс паралельно? Сколько тоже его пить?

Золофт очень хвалят, начать с 25мг, и увеличивать каждую неделю на 25мг. Когда дойдете до 100мг, на этой дозировке задержаться на месяц, т.к. возможно уже на ней состояние стабилизируется. Параллельна атаракс по 1\2 таб 2 раза в день (и в зависимости от самочувствия если эффекта будет недостаточно, то по 1\2 утром и в обед, 1 таб на ночь). Атаракс отмените когда состояние станет стабильным (примерно через месяц на дозировке 100мг).

А антидепрессант принимать минимум 6 мес от момента стабилизации состояния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виолетта Вячеславовна, я правильно поняла сначала пью 35 утром (7 дней) с 8 дня 50(7дней) далее 75(7 дней) и 100 семь дней, потом курс прекращаю или сколько ещё пить 100?можнл ли принимать паралельно с лтэроксином(пью так как удалена щитовидная железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виолетта Вячеславовна, то есть примерно 5 месяцев 100 ? За один приём или разделить?

Начинаете не с 35, а с 25мг. Далее все верно вы поняли. На дозировке 100мг задержаться на месяц. И после этого оцениваем эффективность. Если симптомы еще сохраняются увеличиваем до 125мг, и опять ждем месяц. Если через месяц опять симптомы полностью не ушли- увеличиваем до 150мг. И так далее. Но не превышать 200мг. Принимается утром за один раз. На какой дозировке достигли полностью стабильное состояние, на той находимся не менее 6 мес от момента стабилизации состояния (т.е. примерно 7 месяцев).

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виолетта Вячеславовна, с вашего позволения ещё опишу ситуацию вот буквально сейчас я стала укладывать ребёнка его время спать начала качать около часа точно вся мокрая злая положила в кроватку он открыл глаза и так два раза у меня прям взрыв во мне произошёл я начала трясти кровать и громко рыдать от отчаяния так как я безумно устала за день а он не спит рыдала около мин 40, потом успокоилась начала опять укладывать картина повторилась и так не третий раз я дала по попе ребенкк и начала бить стену, это ужасное состояние так хочу выбраться оттуда т никому не причинить боль

Попросите родителей или кого-то из близких подруг иногда помочь вам, и погулять с ребенком, или посидеть поиграть. У вас появится больше времени на отдых. Принимайте анксиолитик в течение 2-3 недель. И пробуйте отучать от укачиваний ребенка, пробуйте альтернативные способы укладывания. Вред ребенку вы не нанесете, т.к. у вас присутствует критика. А когда вы выспитесь, почти вся эта сопутствующая симптоматика уйдет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виолетта Вячеславовна, спасибо вам огромное

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виолетта Вячеславовна, начать с атаракс вы написали коротким курсом это сколько

2-3 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виолетта Вячеславовна, доброе утро можно ещё один вопрос могу ли я начать с двух препаратов терапию или же всё таки лучше пока с атаракса

Доброе утро! Вы имеете в виду атаракс+ антидепрессант?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виолетта Вячеславовна, да

Ну в идеале перед этим пройти патопсихологическое обследование у психолога (направит психиатр), по результату которого будет видно повышены ли уровни депрессии, тревоги и насколько. И уже после этого принимать решение о необходимости добавления антидепрессанта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виолетта Вячеславовна, я вас поняла! Спасибо вам огромное за ваше чуткое внимание и грамиотный подход к моей деликатной проблеме, желаю вам всё всех благ ???

Принятый ответ

Спасибо за теплые слова!) и вам успехов! ?

Здравствуйте! ТУт всё зависит от того: кормите ли Вы грудью или нет. Если да, то Вам из препаратов мало что можно. ТОгда здесь основное, это нормализация режима труда и отдыха. Табл экстракта валерианы по 1 табл 3 раза в сутки. Ванны с магниевой солью..пока так. Психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Никанор Васильевич, нет не кормлю и честно говоря ситуация достигла апогея лучше уж завершить вскармливание и чтобы мать стала нормальным человеком и травила жизнь детям

Вы правы. Тогда здесь надо назначать антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, флуквоксамин) + противотревожный препарат в течение месяца (стрезам, например).

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Никанор Васильевич, а вот чтобы не заедать стресс что можно порекомендовать? Ещё когда нервничаю дёргаю носом стльно

Так Вы как раз когда будете принимать эти препараты и снизится потребность использовать для получения эмоций пищу и заедать стресс. + Можете добавить психотерапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Никанор Васильевич, а какую схему приёма? А вот читала про флуоксетин как раз сейчас он не подходит?

А я Вам не флуоксетин, а флувоксамин предлагал) Можем взять сертралин: начинайте его принимать с 25 мг после завтрака и каждые 7 дней увелисивайте дозу по 25 мг до 100 мг. И ждём эффект в течение месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Никанор Васильевич, да я поняла, я спрашиваю про флуоксетин что про него скажите, я когда своему эндокринологу сказала о своей проблеме она сказала обсудите с психиатром по препарату флуоксетин! Вот и я спрашиваю за него

А, понял. Ну можно и его. Он активирующего типа действия. Аппетит снижает, но на сон может влиять. А так тревогу он тоже снижает.

Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Дмитриевна, на тревогу 35.еще хотела сказать что когда не раньше чаю начинаю дёргать носом и когда ребёнок заболевал первый я очень боялась страх был бешенный

Спасибо , и на депрессию тест бека пройдите, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Дмитриевна, второй тест 29

Спасибо, можно думать о тревожно-депрессивном состоянии, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии,
есть 2 варианта, луче сразу оба : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Дмитриевна, поняла спасибо, скажите пжл Что скажете о препарате флуоксетин он не подойдёт? Читала он также снижает аппетит

Не лучший вариант для первого препарата, может сильные побочки дать. На сертралине тоже вес уходит хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Дмитриевна, а препарат так и называется сертралин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Дмитриевна, и какая схема если например сертралин буду принимать и атаракс , какая дозировка того и другого? И скажите пжл я сейчас принимаю лтэроксинн пожизненно это не помешает

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Дмитриевна, вот сейчас была ситуация я укладывала ребёнка спать долго долго качала и в итоге переложила в коляску он открыл глаза у меня дикая ярость случилась я начала трясти коляску напугала ребёнка и сама сильно разрыдалась я с ума скоро сойду мне помогут эти препараты

Принятый ответ

Да, сертралин( золофт), л тироксин не проблема.
Дозировки подбирать индивидуально.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.