Что вас беспокоит?
Запоры , красные пятна на сгибах рук и вокруг глаз
Здравствуйте, ребенку 1,7 запоры начались после антибиотиков. Один день не сходит уже твердый кал. Так же вокруг глаз раздражение и сухость, на сгибах рук и на шеи . Начала давать форлакс детский . 1 пакетик не помогает. Начала давать 2 пакетика . Все равно с трудом . Увеличила дозу до 3-х. Уже начал ходить два раза в день. В чем может быть причина ? Ребенок болел в мае ветрянкой , после выздоровление пошел в садик и постоянно болел . Принимали два раза подряд антибиотиков . После этого начались проблемы со стулом .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию жалоб у ребенка функциональный запор и признаки атипического дерматита.
Запор- это состояние, при котором ребенок несвоевременно и не в полном объеме опорожняет свой кишечник (какает). Задержка опорожнения кишечника приводит к тому, что каловые массы становятся твёрдыми и сухими; они могут повредить анус во время дефекации.
Каловый завал- отсутствие стула в течение нескольких дней, за которым следует испражнение калом, пугающего размера и/или подтекание кала (запачканное нижнего белья) вместо полноценных дефекаций.
Когда ребенок не какает несколько дней/недель, либо какает по чуть-чуть, в прямой кишке или в нижних отделах толстой кишки скапливается большое количество каловых масс. Стенка кишечника всасывает из них воду, кал становится очень плотным и твердым-ребенок не может освободить кишечник самостоятельно.
Причины:
-приучение к горшку
-посещение детсада/школы
-эпизоды ОРВИ, кишечных инфекций
-дальние поездки
-болезненная дефекация
Диагноз и лечение можно назначить при осмотре и сборе анамнеза.
УЗИ, анализ крови, анализ кала-не эффективны.
Лечение
Цель: регулярное опорожнение кишечника с помощью слабительных и туалетного тренинга
1.При лечении используются слабительные для размягчения каловых масс.
Не вызывают привыкания, можно использовать длительно. Все дозировки рассчитываются индивидуально!
-Макрогол (Форлакс) или Лактулоза (Дюфалак)
При отсутствии стула от 2-3 дней в неделю необходим эпап очищения для избавления от калового завала. Назначаются высокие дозы слабительных для жидкого стула. Лучше планировать на те дни, когда вы планируете быть дома, чтобы не было неприятных моментов
Поддерживающая терапия продолжается как минимум 2 месяца и может быть отменена не ранее, чем через месяц после исчезновения всех симптомов запора. Отмена лечения должна быть постепенной. Для отмены нужен регулярный мягкий стул
Отмена слабительного. Постепенное снижение дозы раз в 2 недели при условии регулярного мягкого стула
2.Дополнительные методы, которые не всегда являются эффективными:
-магниевая вода
-клетчатка (псиллиум, эубикор и др.)
-пищевые волокна
-киви, чернослив, абрикосы, инжир, кисломолочные продукты
Не эффективные методы лечения: ферменты, пробиотики, хофитол, лечение перегиба желчного пузыря.
Напишите вес ребенка, я рассчитаю вам правильную дозировку
Наталья Евгеньевна, 14 кг
Очистительная терапия. Необходимо принимать Форлакс 13-20г утром, добавлять можно абсолютно в любые напитки. Эффект будет через 24 часа, возможно и раньше. Так принимаем 3-6 дней.
Будет жидкий стул, как понос, лучше остаться дома)
Поддерживающая терапия на 2-6 месяцев и может быть дольше. Зависит от ваших успехов) Если стул нормализовался и стал мягкий через месяц, вы НЕ ОТМЕНЯТЬ препарат, а продолжайте пить хотя бы до 2-3 месяцев.
Форлакс для поддерживающей терапии 7-8 грамм.на
Прикрепите пожалуйста фото высыпаний на лице.
Вы используйте увлажняющие средства для кожи?
Наталья Евгеньевна, то есть я пока оставляю 3 пакетика как и даю ?
Наталья Евгеньевна, высыпание прикреплю вечером , как заберу садика
У вас пакетики по 4 грамма?
Наталья Евгеньевна, да по 4 гр. а еще это может быть из за глистов ? В песочнице постоянно играл , и пробовал много раз песок
Оставляйте три пакетика на 3-6 дней, далее снижайте до 7-8 грамм
Запор и атопический дерматит не является причиной паразитарных инвазий.
Но, так как пробовал песок, то лучше для исключения сдать кал на яйца глист.
На кожу наносите эмоленты?
Наталья Евгеньевна, да , на кожу постоянно наносим крема от атопического дерматита
Очень хорошо!
На такие воспаленные/раздраженные очаги рекомендую наносить средства с цинком, они очень хорошо заживляют и снимают воспаление. Эмоленты могут вызывать жжение на такой воспаленной коже, их наносим на заживленную кожу.
Например, Средства с цинком: Topicrem cica, Uriage cica, Avene Cicalfate, La Roche-Posay cicaplast, Bioderma cicabio, неотанин, циновит
При зуде антигистаминные: зодак/зиртек
Наталья Евгеньевна, спасибо большое .
Пожалуйста! Обращайтесь ?
Принятый ответ
Здравствуйте, у ребенка проявление атопического дерматита и функциональный запор. В качестве дообследования рекомендую вам сдать общий анализ крови, кал на я/ г методом Парасепт. По лечению атопического дерматита купать с увлажняющими масла от Атопик, ЛяРоше, обильно наносить эмолленты ( Эммолиум, Адмера, Атопик) 6 раз в день, при зуде Зиртек 10 кап. При выраженном обострении Элидел 2 раза в день. По поводу запоров расширить необходимо питьевой режим, форлакс продолжить
Оксана Михайловна, спасибо
Всегда рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте
Пока даёте 3 пакетика 3-6 дней, а потом снижаете плавно до 2 пакетиков
У ребёнка ещё атопический дерматит. Необходимо наносить неотанин
Алиса Сергеевна, спасибо большое
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь, рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела.
Достаточное количество воды будет размягчать каловые массы.
Рекомендуется использование Эмолентов- Липобейз/Атопик/ Мустела. Их нужно наносить жирным слоем на кожу, не менее 3 раз в день.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20181 ответ
- 28 Февраля 20208 ответов
- 4 Июня 20201 ответ
- 29 Октября 202115 ответов