Консультация инфекциониста /

Субфирильная температура — вопрос №238081

219 просмотров

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, найти причину температуры. Уже больше месяца я с ней маюсь. 37.4+ сухой кашель. Пила 5 дней флемоксина по 1000 в сутки. Кашель прошёл, т упала. Неделю всё было хорошо, потом опять по-новой, но к кашляю и температуре прибавилась боль вверху посередине в грудной клетке (чуть ниже уровня ключиц). Вызвала врача. Сухой изнуряющий кашель, субфирильная температура. Диагноз: бронхит. Назначение: Флемоксин+ Амброксол+АЦЦ...
Обратилась к платному терапевту. Диагноз: о.трахеит, хр.фарингит, увеличены подчелюстные л/у. Назначение: анализы (приложила в файле), омнитус (1 табл 3 РД, Супракс 400мг 1 РД, имудон, Линекс, Хофитол)
Всё. Пропила по назначению платного терапевта.
Рентген сделать не смогла- всё закрыто...
Назначенный курс закончился в чт. Общее состояние хорошее.
Температура 37.3. Кашель: то весь день нет, то накрывает.
У терапевта прием должен был быть вчера, но она загремела на карантин. Назначила по телефону досдать ig E и кат.протеин.
В интернете чего уже только не начиталась. И про почки (сниженная плотность мочи, субфибралитет), и про онкологию...
Не знаю уже где и что искать.
Откуда может быть эта температура, как избавиться от кашля?
Есть у кого-нибудь хоть какие-то идеи.
Пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер!А на респираторные хламидии и микоплазмы не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Яна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Уролог, Андролог
Здравствуйте! На персистирующие вирусные инфекции проверялись?
Клиент
Галина, на Микоплазму пневмонию только. Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Уролог, Андролог
Исключить необходимо эти инфекции организма путём сдачи анализа крови ИФА на антитела Ig G и Ig M , к вирусу Эпштейна-Барра (герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазме, хламидиям. Пройдите рентген грудной клетки, Вас могут принять и во время карантина.
Терапевт
Екатерина Вам необходимо выполнить рентгенограмму органов грудной клетки и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Клиент
Яна, анализ крови прикрепила.
Терапевт
В общем анализе крови абсолютный лимфоцитоз,необходимо сдать кровь на вирусные инфекции ВЭБ,ВПГ,ЦМВ.И выполнить рентгенограмму органов грудной клетки.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Екатерина.
Повышены лимфоциты в абсолютном и процентом содержании, нужно исключить вирусные инфекции : ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте. Есть ли затруднения дыхания?
Клиент
Альфия, были. Ощущение гири на груди. Прошло после супракса, хотя кашель на 100% не ушёл.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Кашель приступообразный. В какое время суток чаще?
Клиент
Альфия, нет взаимосвязи по времени суток. В ср не было вообще, в чт весь день покашливала, в пт (вчера) опять все тихо. Сегодня весь день на отлично, вечером померила температуру, увидела 37.3 и не могу остановиться- кашляю(
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
На аллергическую патологию не похоже. У вас микоплазменная инфекция. Нужен дополнительно курс антибиотиков к которой чувствительна микоплазма.одним из препаратов является Азитромицин. Но лучше импортного производства (суммамед). По 500 мг 3 дня. Параллельно необходимо иммунопрепарат : можно Полиоксидоний по 6 мг. В/ мышечно 5 дней подряд, затем ещё 5 иньекций 1 раз в три дня.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Анализ говорит о вирусной природе инфекции.Сдавайте на персистирующие (ВПГ, ВЭБ, ЦМВ).
Терапевт
Здравствуйте. такой длительный кашель и субфебрилитет показание к обязательному проведению рентгенографии легких. Вам нужно обратиться в поликлинику по месту жительства по неотложным показаниям, после осмотра врача Вам должны назначить ренгенографию легких, карантинные мероприятия- не будут препятствием
Клиент
Анна, участковый терапевт причин для этого не видит, а по направлению от платного- не делают. Единственный постный рентген- закрыли.
Воспаление исключают тк СОЭ, лейкоциты и с-реактивный- в норме.
Есть повод подозревать что-то серьёзнее воспаления?
Терапевт
в анализе крови ничего страшного нет, говорит в пользу вирусной инфекции. возможно, действительно, какие то персистирующие инфекции. но при длительном кашле всегда нужно исключать патологию легких, заболевания могут протекать стерто. Вы можете настоять на исследовании в своей поликлинике. рентгенография - не такой дорогой метод исследования, тем более есть показания для него. потом можно исключать персистирующие инфекции и аллергическую природу.
Клиент
Анна, поняла Вас, спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Возможно кашель аллергического характера, стоит исключить паразитов (кал на яйца гельминтов и цисты простейших + ИФА крови на 4 гельминтов панель), так же стоит сделать флг, поищите в частных центрах.
Принятый ответ
Клиент
Павел, спрашивала врача об этом. Ответ: эозинофилы в норме...
Инфекционист, Гепатолог
Может быть реакция и без эозинофилов, люди разные. Других причин пока не видно, теоретически могли перенести коклюш или паракоелюш, но сейчас уже поздно искать их по анализам.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам проведённых анализов Вы переносите микоплазменную инфекцию.Учитывая изменения в анализе крови ,выявленный лимфоцитоз с нейтропенией не исключается также персистирующие вирусные инфекции.Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.
В плане лечения проведите курс антибактериальной терапии Вильпрофеном в течение 7 дней,затем приём препарата Бронхомунал в течение 10 дней.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Если возможности провести рентген легких, то можно принять антибиотик широкого спектра, который действует практически на все патогены: кларитромицин по 500 мг х 2 раза в день - 14 дней и забыть про это. Сейчас ходить по медучреждениям не рекомендую, если не подхватили коронавирус, то подхватите.
Принятый ответ
Клиент
Руслан, он Микоплазму берёт?
Инфекционист
Екатерина. Кларитромицин - это препарат выбора для лечения микоплазменной инфекции, курс лечения обычно 10-14 дней.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Исключите персистирующие вирусные инфекции
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Марина
2020-04-11 11:04:08
11 апреля 2020
Марина Васконселлос Мензори, 11 апреля 2020
Может быть банальная аллергия при которой и идет незначительное повышение темпервтуры. Насчет эозинофилов в норме, они могут быть нормальныйми при длительном пребывании паразитов в теле.
Похожие вопросы по теме
HBsAg анализ
46 мин. назад
700.00 р.
Оксана
Анти-HBs 515,76
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Риск ЗППП?
2 часа назад
800.00 р.
Алексей
Рвота и диарея
11 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Антитела на корь
4 часа назад
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
256 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Толковые, грамотные ответы. Была полезна. Грамотный, знающий доктор.
— Сергей
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия