Консультация терапевта /

Навязчивый затяжной кашель — вопрос №2381494

87 просмотров

Хронический бронхит поставлен несколько лет назад по симптомам (постоянный не сильный кашель).
Начала сильно и глубоко кашлять 3 недели назад, кашель разный, то продуктивно, то сухой. Лечилась - ингаляции с амбробене и физраствором 3 раза в день. Эффекта не было, кашель навязчивый и услилися. Почувствовала обструкцию (так было пару лет назад), перешла на ингаляции беродуал и пульмикорт 2 раза в день, кашель стал более продуктивный (то более, то менее вязкая мокрота) и не такой навязчивой, больше как будто приступами, ночью перестала кашлять, но днем часто и также надрывно, иногда до рвотного рефлекса. Из носа стало течь по задней стенке. Сегодня послушал врач, хрипов нет, отменила ингаляции, прописал ренгалин, но он мне ни разу не помог. Сегодня задумалась о противокашлевых препаратах, если кашель частый и не всегда сухой, можно ли их применять? Или есть другие варианты лечения?

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, нет если выходит мокрота и кашель не всегда сухой противокашлевой препарат не рекомендую так как он блокирует центр кашля может быть застой , кашель может быть из за слизи которая стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение, рекомендую подключить антигистаминный препарат для уменьшения отёчности и воспаления слизистой Цетрин 10 мг в день, туалет носа солевым раствором Аквамарис 3 р/ день, в нос можно назальные ГКС( Назонекс 1 дозе 2 р/ день 14 дней), ренгалин можно продолжать он от смешанного кашля.
Рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, СОЕ, общий IgE, бак посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам , КТ легких, спирометрия.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Анна, возможно, что кашель от постназального затека и требуется туалет полости носа ( солевые растворы). Уточните, не курите? Астматиков в семье нет? Врач слушал на обычном дыхании или и на форсированном выдохе?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, не курю, астаматик только сын, у меня нет ничего подобного - ни одышки ни осложненного дыхания. Пару лет назад при обострении врач заподозрил астму и назначим симбикор на месяц, эффекта не было.
Врач слушал обычно, дышала ровно.
Кардиолог, Терапевт
Анна, советую посетить пульмонолога/ повторно терапевта. Обязательна аускультация на форсированном ( быстром) выдохе на предмет бронхоспазма. Астма по-разному может проявляться. Пройти ОАК, СРБ, кровь на иммуноглобулин Е общий, рентгенографию грудной клетки в стандартных проекциях, спирографию, пробу с бронхолитиком. Сын астматик, вероятно, что есть наследственный фактор. После этого можно будет скорректировать терапию
Терапевт
Здравствуйте.

Для назначения противокашлевых, муколитиков, ингаляций для начала необходимо дообследоваться. Аускультации недостаточно.

-Общий анализ крови для диагностики наличия инфекции, вида инфекции - бактериальная или вирусная, диагностики аллергической природы.

-IgЕ для исключения аллергии.

-Рентгенография\КТ органов грудной клетки.

-ФВД с пробой с бронхолитиком, для диагностики наличия обструкции и её обратимости.

-ФГДС - для исключения ГЭРБ, т.к для бронхита постоянный кашель не характерен, чаще всего, причина в забросе содержимого желудка в пищевод, что вызывает постоянный кашель, может протекать без изжоги и болевого синдрома.

-Рентгенография придаточных пазух носа и осмотр ЛОР врача для исключения постназального затека, слизь из носа может попадать в гортань, вызывая кашель с мокротой.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. С учетом анамнеза , нужно выполнить мскт легких и с результатами определитесь с лечением
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ингаляции с пульмикортом и амброксолом?
5 марта 2020
Оксана, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Супрастин при сиплом голосе у грудничка
25 марта 2023
Сандра
Вопрос закрыт
Выбор антибиотика
19 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать , почему снова повторился ?
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...