Длительная субфебр.температура у ребенка (4 года),иммунограмма — вопрос №2381655

Question

Длительная субфебр.температура у ребенка (4 года),иммунограмма — вопрос №2381655

Алина

140 просмотров

22 августа 2024

Добрый день, помогите, пожалуйста, расшифровать иммунограмму. Ребенок 4,5 года, наблюдается длительная субфебрильная температура до 37 и 9 на протяжении 9 месяцев. Общий анализ крови,биохимия,гормоны щитовидной железы, амилаза, в норме.УЗИ брюшной полости в норме,за исключением увеличенных лимфоузлов в брюшной полости (11-13 мм). Иммунограмму прилагаю.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

иммунограмма

температура 37 и 9

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 23 августа 2024

Клиент

Мария Михайловна, здравствуйте, спасибо большое за ответ, подскажите, пожалуйста, а такое длительное повышение температуры (9 месяцев) встречалось в вашей практике? И могут ли данные отклонения по иммунограмме, в сочетании с температурой говорить о каких-либо злокачественных процессах?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 23 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Алина, по этой иммунограмме, к счастью, данных за злокачественный процесс нет.
А вот длительная субфебрильная температура, и правда, часто встречается в практике, особенно у детей дошкольного возраста. Скажите, как часто повышается температура, каждый день ли? До каких цифр в среднем? И когда вы измеряете -утром/вечером?

Пожаловаться

Алина, 23 августа 2024

Клиент

Мария Михайловна, спасибо за ответ, температура ниже 37 и 2 не падает, измеряем утром, днём и перед сном. В течение дня колеблется от 37 и 4 до 37 и 7. Последние три дня поднимается до 38 (днём и вечером) (признаков ОРВИ нет).

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 23 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Алина, всё, что до 37,5 - это в пределах нормы. У детей вообще температура выше, чем у взрослых, из-за того, что он более активны, подвижны, и обмен веществ быстрее. И у вечеру температура всегда выше.
А последние 2 дня - это может быть и ОРВИ без других признаков.
А скажите, как чувствует себя ребёнок - активный, играет? Хороший ли аппетит, не было ли потери веса?

Пожаловаться

Алина, 23 августа 2024

Клиент

Мария Михайловна, аппетит не очень хороший, потери веса не было. Подскажите, пожалуйста, а как долго может длится такое повышение температуры? Просто 9 месяцев назад нормальной температурой было 36 и 5,36 и 6. А сейчас до 37 и 7 повышается каждый день.

Пожаловаться

Алина, 24 августа 2024

Клиент

Мария Михайловна, подскажите, пожалуйста, Вы писали, что значимые отклонения, это 30-40℅ от нормы, а у нас получается больше 40 % отклонения от референтных значений лаборатории по CD16+CD56-, CD16-CD56+, B1 лимфоциты CD19+5+, % И В1 лимфоциты CD19+5+, % от С D19+, это что может значить?

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 24 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Алина, до 12 месяцев после перенесённой вирусной инфекции может сохраняться повышенная температура. Всё равно, главное - это самочувствие ребёнка.
По иммунограмме - оцениваются не отдельно показатели, а всё в целом. Это сложный анализ, и цифры - не главное. Главное, что данных за иммунодефицит нет. Возможно, такие изменения связаны с недавней ОРВИ, дети же часто болеют. И иммунитет реагирует.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 24 августа 2024

Клиент

Мария Михайловна, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Алина, 26 августа 2024

Клиент

Мария Михайловна, добрый день, подскажите, пожалуйста, т к повысилась температура сделали УЗИ брюшной полости, посмотрите, пожалуйста, поставили мезентеральную лимфаденопатия. Сказали нужно пропить антибиотики, какие лучше всего в данном случае? И если не было видимой инфекции ни кишечной, не на слизистых, то что могло привести к увеличению лимфоузлов? Кровь спокойная, СОЭ и СРБ в норме.

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 26 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Алина, увеличение лимфатических узлов у детей - норма, так как они защищают от распространения инфекции. Если по крови нет признаков бактериальной инфекции (нормальные СОЭ, СРБ, нет увеличения количества лейкоцитов), нет боли в животе, нет больше температуры - то и антибиотики не нужны. Но, конечно, лучше очно педиатру показаться.

Пожаловаться

Алина, 27 августа 2024

Клиент

Мария Михайловна, добрый день, спасибо за ответ, боли в животе есть в области пупка, температура так же держится, не падает.также структура лимфоузлов гиперэхогенная, поэтому рекомендовали консультацию педиатра для назначения антибиотиков. И размеры 16*10 при верхней границе нормы 10*10.

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 27 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Алина, тогда нужно показаться педиатру для выбора и расчета дозы антибиотика, онлайн не рискну советовать.
А лимфоузлы брюшной полости достаточно часто реагируют на инфекцию. Поэтому и повышалась температура.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 27 августа 2024

Клиент

Мария Михайловна, большое спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Алина, 27 августа 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, добрый день, спасибо большое за ответ, УЗИ почек, биохимия крови, всё в норме, ревматолог. Заболевания исключили. На парацетамол с рождения температура плохо реагирует, совсем не сбивает. Вчера сделали УЗИ брюшной полости, увеличены лимфоузлы брыжейки с повышенной эхогенностью (заключение УЗИ приложила) ., жалуется на боли в области парка. В предыдущие месяца УЗИ было в норме. На что могли отреагировать лимфоузлы, подскажите, пожалуйста?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 27 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Алина, пожалуйста, л/узлы могли отреагировать на герпетические инфекции - герпес 1.2.6 тип, ЦМВ, ВЭБ. И они часто дают гипертермию. Вы дообследованы по герпесу? Вит Д даете?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 27 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Если парацетамол не сбивает температуру может быть термоневроз, нарушений тепловой регуляции. Тогда надо идти к неврологу на осмотр.

Пожаловаться

Алина, 27 августа 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, парацетамол при ангине даже не сбивает температуру, только ибупрофен, у родителей также парацетамол при повышении температуры при ОРВИ не действует, только ибупрофен и лекарства на его основе.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 27 августа 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, спасибо за ответ, ядерный антиген к Эпштейн барр отрицательный, и перечисленные Вами тоже отрицательно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Доминирование Th1/Th2

2 ответа

13 декабря 2022

Полина

Вопрос закрыт

Часто болеющий ребёнок

4 ответа

14 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плехова Мария Михайловна, 23 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-23T12:29:22+03:00

Здравствуйте!
Посмотрела результат иммунограммы.
Всё в порядке, никаких значимых отклонений нет, иммунитет ребенка работает исправно. Признаков иммунодефицита нет.
Есть незначительные отклонения, но и то, больше процентного содержания клеток, а в абсолютных числах всё в норме.
Иммунограмма - очень индивидуальный анализ. и он постоянно меняется, поэтому обращаем внимание на отклонения в 30-40% от нормы, остальное допустимо.
Кроме того, отлично, что все остальные анализы в норме. Температура может длительно сохраняться после какой-то вирусной инфекции, особенно часто повышаться к вечеру. Если ребенок хорошо себя чувствует, то достаточно просто наблюдать. Даже контролировать температуру каждый день не нужно. Это только нервирует вас.

Старайтесь наблюдаться, у одного и того же педиатра, не заниматься самолечением, не пить антибиотики без строгих показаний.
Для укрепления иммунной системы достаточно соблюдать режим дня, полноценно питаться, и давать мальчикам витамин Д по 1000 ЕД ежедневно.

Accepted Answer · 2024-08-27T10:14:21+03:00

Добрый день, Алина!

Посмотрела результат вашей иммунограммы.
Признаков иммунодефицита нет, клинически значимых отклонений нет, иммунитет наоборот, работает в отношении какой либо инфекции, на что реагирует - не известно.
Иммунограмма сдается для исключения/подтверждения иммунодефицита и рассматривается совместно с клиническими проявлениями.
При длительном субфебрилитете следует исключить проблемы с почками, ревматологические и инфекционные заболевания, термоневроз.

Как реагирует температура на прием парацетамола?