Что вас беспокоит?
Тревожность, навязчивые мысли, страхи
Здравствуйте. Много лет испытываю тревожность, без причинные страхи, навязчивые мысли не дают покоя, в основном эти мысли об обидных ситуациях из прошлого. Могу по несколько дней прокручивать какую нибудь ситуацию из прошлого 20 летней давности. Сильно обидчив и раним. Каждый день как выживание со своими навязчивыми мыслями. Когда на душе спокойно, навязчивых мыслей нет, но часто тревога и беспричинный страх. Именно в этом состоянии лезут обидные ситуации из прошлого, такое ощущение становится, как будто вчера произошло. Не могу просто взять и перестать думать о них. Зацикливаясь на всех мелочах, очень страдаю от этого. Хочется спокойствия, умиротворения, уверенности. Иногда бывают дни когда нет тревожности и страхов, тогда и навязчивых мыслей нет. Мне необходимо избавиться от тревожности и страхов беспричины. 19 лет как не принимаю алкоголь. Сильно злоупотреблял, именно алкоголизм сильно нарушил нервную систему. До того как начал выпивать, были не такие сильные приступы страхов. Сейчас конечно же гораздо лучше чем 19 лет назад, тогда я даже из дома боялся выйти. Страх такой был, как будто натворил что-то ужасное и меня за это хотят убить или посадить в тюрьму. С годами страхи уменьшились, но всё равно они есть и они сильно мешают качеству жизни. Психиатра в городе нет. Через знакомую приобретал эсциталопрам. Пропил 2 года в дозировке 20 мг. Эффекта не обнаружил. На что можно заменить эсциталопрам? За ранее благодарен.
Здравствуйте. Конечно при возможности дистанционно пробовать психотерапию как основной метод лечения тревожных расстройств. По препаратам лечение: антидепрессант серлифт или золофт,- торговые названия препарата сертралин. Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект. Препарат вам идеально по симптоматике подходит так как назначается при навязчивых мыслях в том числе. И параллельно кветиапин( квентиакс торговое название) 25 мг доза таблетки, начинаете с 1/2 т за 2 ч до сна. Так пьете неделю, далее 25 мг. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Татьяна Александровна, спасибо за ответ.
Здравствуйте. По вашему описанию
можно предположить тревожное расстройство. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (в вашем случае можно рассмотреть пароксетин, он посильнее эсуиталопрама) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода от момента полной стабилизации состояния. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон
Здравствуйте! Вам показана психотерапия и медикаментозная терапия. Можно попробовать в качестве антидепрессанта сертралин, пароксетин, веноафаксин). На первое время прикрытие (атаракс, например). Можете попробовать комбинацию с тералидженом, также используется в качестве прикрытия на первых этапах лечения. Принимать эти препараты можно длительно. Лечение не менее года от стабилизации состояния и в адекватных дозировках.
Здравствуйте. Сейчас тоже эсциталопрам принимаете 20 мг?
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Эсциталопрам не пью уже три месяца. Прошёл тесты
По первому 47
По второму 36
Принятый ответ
В такой ситуации надо было уже давно менять антидепрессант, найдите себе врача на сопровождение ,хотя бы онлайн на вони подбора лечения и до нормализации, не занимайтесь самолечением . С психотерапевтом можно в видео формате работать.
Из антидепрессантов рассмотреть феварин, золофт, дулоксетин. На первые 1-2 мес подбора доз любой анксиолитик( атаракс,тералиджен).
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202124 ответа
- 1 Августа 20216 ответов
- 23 Января 20247 ответов
- 31 Января 20254 ответа