Консультация гастроэнтеролога /

Копрограма — вопрос №2382593

98 просмотров

Добрый день!
Тяжесть в животе, при надавливании больно, дискомфорт, боль отдает в мочевой.
Болезнь КРОНА исключена(проверяла)
от глистов проходила неделю назад профилактику Пирантелом

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, без грубой органической патологии. Копрограмма спокойная, без воспалительного компонента, все остальные отклонения допустимы, являются результатом употребляемой накануне пищи.
Газообразование, вздутие, урчание беспокоит? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Как обстоят дела с психо эмоциональным фоном? Тревога, стресс?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, стресс присутствует, стул всегда разный , то хорошо сформирован, то нет , всегда разного цвета, есть непереваренная пища, комочки как пережеванные орехи, при этом орехи я не ем

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Как ещё обследовали кишечник? Какие анализы сдавали? По возможности прикрепите.
Клиент
Анна Сергеевна, анализы прикреплены
Гастроэнтеролог
По представленым анализам, никакой патологии нет. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом ю-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП если не выполняли в течении года
-

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Клиент
Анна Сергеевна, в случае если Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой даст плохой результат, это означать будет что преобладает плохая флора? нужно заселять пробиотиками?
Гастроэнтеролог
СИБР указывает на преобладание условно патогенной флоры. СИБР лечится кишечными антисептиками (альфанормикс, альфаксим, рифаксимин). Далее вместо пробиотиков, лучше использовать препараты, для наращивания собственной, хорошей микрофлоры, например закофальк.
Клиент
Анна Сергеевна, а есть аналоги у закофалька? я как то принимала его, мне не очень понравилось
Клиент
Анна Сергеевна, правильно я понимаю что условно патогенная флора может преобладать, даже если по анализам не видно воспаления?
Гастроэнтеролог
Аналогов нет, можно просто принмать препараты клетчатки (Фитомуцил, мукофальк) по 1 пакету в сутки, клетчатка это тоже питание для собственной микробиоты, на фоне которого они активно размножаются.
Гастроэнтеролог
Да, конечно. Воспаления нет, а сдвиг по микробиоте есть.
Клиент
Анна Сергеевна, подскажите а что в копрограмме обозначает то что у меня много клетчатки неперевариваемой и перевариваемой?
Гастроэнтеролог
Ровным счётом ничего, это просто отклонение на фоне рациона питания. Диагнозы по копрограмме не ставим. Это малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника.
Клиент
Анна Сергеевна, мог быть сдвиг из-за приема антибактериальных препаратов? уросептиков?
Гастроэнтеролог
СИБР может развиваться после перенесенной антибактериальной терапии, да.
Клиент
Анна Сергеевна, нет ничего страшного в том что после антибиотиков, еше и альфанормикс принимать он же тоже антибиотик только кишечный...
Гастроэнтеролог
Вы сначала дообследуетесь, сдаёте водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, потом очно с доктором решаете, есть необходимость в альфанормиксе или нет. Альфанормикс это кишечный антисептик, не антибиотик, у него нет системного действия.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Подскажите что у вас со стулом?
Вздутие или метеоризм присутствует у вас?
Что у вас с тревогой?
Боли где-то локализуются?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, вчера очень болело в районе поджелудочной, а обычно боли в нижней части живота.
Гастроэнтеролог
Вам необходимо в первую очередь дополнительно дообследоваться со стороны кишечника:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Из лекарственных препаратов сейчас рассмотрите:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи или тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Со стрессом обязательно необходимо работать дополнительно, так как это основной триггер в развитии всей желудочно-кишечной симптоматики.
Взаимосвязь мозг-кишечник.
Клиент
Анна Михайловна, кальпротектин сдавала, в норме. по глистам, глистовалась неделю назад препаратом пирантел. Не может это быть от недостаточной работы поджелудочной?
Гастроэнтеролог
Боли в нижней части живота, это кишечные боли.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елена!
По анализам все спокойно
Боль в какой области живота?
Со стулом как?
Вздутие, метеоризм есть?
С чем-то связываете появление жалоб?
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма
6 февраля 2022
Лариса, Воскресенск
Вопрос закрыт
Копрограмма
4 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Дрожи в кале у малыша
23 августа 2023
Юля
Вопрос закрыт
Копрограмма
6 сентября 2023
Сульбие
Вопрос закрыт
Копрограмма
16 марта 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Какое лечение подобрать ребенку
6 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий