Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2382593

Что вас беспокоит?

Копрограма

Добрый день! Тяжесть в животе, при надавливании больно, дискомфорт, боль отдает в мочевой. Болезнь КРОНА исключена(проверяла) от глистов проходила неделю назад профилактику Пирантелом

нет
35 лет
23 Августа 2024·Просмотров: 136·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, без грубой органической патологии. Копрограмма спокойная, без воспалительного компонента, все остальные отклонения допустимы, являются результатом употребляемой накануне пищи.
Газообразование, вздутие, урчание беспокоит? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Как обстоят дела с психо эмоциональным фоном? Тревога, стресс?

Анна Сергеевна, стресс присутствует, стул всегда разный , то хорошо сформирован, то нет , всегда разного цвета, есть непереваренная пища, комочки как пережеванные орехи, при этом орехи я не ем

Как ещё обследовали кишечник? Какие анализы сдавали? По возможности прикрепите.

Анна Сергеевна, анализы прикреплены

По представленым анализам, никакой патологии нет. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом ю-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП если не выполняли в течении года
-

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Анна Сергеевна, в случае если Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой даст плохой результат, это означать будет что преобладает плохая флора? нужно заселять пробиотиками?

СИБР указывает на преобладание условно патогенной флоры. СИБР лечится кишечными антисептиками (альфанормикс, альфаксим, рифаксимин). Далее вместо пробиотиков, лучше использовать препараты, для наращивания собственной, хорошей микрофлоры, например закофальк.

Анна Сергеевна, а есть аналоги у закофалька? я как то принимала его, мне не очень понравилось

Анна Сергеевна, правильно я понимаю что условно патогенная флора может преобладать, даже если по анализам не видно воспаления?

Аналогов нет, можно просто принмать препараты клетчатки (Фитомуцил, мукофальк) по 1 пакету в сутки, клетчатка это тоже питание для собственной микробиоты, на фоне которого они активно размножаются.

Да, конечно. Воспаления нет, а сдвиг по микробиоте есть.

Анна Сергеевна, подскажите а что в копрограмме обозначает то что у меня много клетчатки неперевариваемой и перевариваемой?

Ровным счётом ничего, это просто отклонение на фоне рациона питания. Диагнозы по копрограмме не ставим. Это малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника.

Анна Сергеевна, мог быть сдвиг из-за приема антибактериальных препаратов? уросептиков?

СИБР может развиваться после перенесенной антибактериальной терапии, да.

Анна Сергеевна, нет ничего страшного в том что после антибиотиков, еше и альфанормикс принимать он же тоже антибиотик только кишечный...

Вы сначала дообследуетесь, сдаёте водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, потом очно с доктором решаете, есть необходимость в альфанормиксе или нет. Альфанормикс это кишечный антисептик, не антибиотик, у него нет системного действия.

Анна Сергеевна, спасибо!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Доброе утро!
Подскажите что у вас со стулом?
Вздутие или метеоризм присутствует у вас?
Что у вас с тревогой?
Боли где-то локализуются?

Анна Михайловна, вчера очень болело в районе поджелудочной, а обычно боли в нижней части живота.

Вам необходимо в первую очередь дополнительно дообследоваться со стороны кишечника:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Из лекарственных препаратов сейчас рассмотрите:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи или тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Со стрессом обязательно необходимо работать дополнительно, так как это основной триггер в развитии всей желудочно-кишечной симптоматики.
Взаимосвязь мозг-кишечник.

Анна Михайловна, кальпротектин сдавала, в норме. по глистам, глистовалась неделю назад препаратом пирантел. Не может это быть от недостаточной работы поджелудочной?

Боли в нижней части живота, это кишечные боли.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
По анализам все спокойно
Боль в какой области живота?
Со стулом как?
Вздутие, метеоризм есть?
С чем-то связываете появление жалоб?
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.