Консультация врача кдл /

Нет нефролога в ГКБ, а где есть-нам туда не добраться-ноги практически не ходячие-атеросклероз. — вопрос №2382604

132 просмотра

Текст сообщения: не смартфонов, нет денег, есть только у мужа 3 инфаркта, атеросклероз н/к. диабет, почки и многое другое. Помогите. Описание Правая почка Расположение: типичное. Контур: ровный. Размеры: не изменены. Длина: 91 мм. Ширина: 55 мм. Толщина: 50 мм. Паренхима: Эхогенность: изменена. Повышена (гиперэхогенность). Толщина паренхимы: 12 мм. Кортико-медуллярная дифференцировка: сглажена. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: изменен. Обеднен. Почечный синус: эхогенность: изменена. Повышена (гиперэхогенность). Структура: не изменена. Чашечно-лоханочная система: не расширена. Конкременты: выявлены. В проекции верхней группы чашечек гиперэхогенная структура 4мм с акустической тенью. Объемные образования: не выявлены. Левая почка Расположение: типичное. Контур: ровный. Размеры: не изменены. Длина: 90 мм. Ширина: 46 мм. Толщина: 49 мм. Паренхима: Эхогенность: изменена. Повышена (гиперэхогенность). Толщина паренхимы: 11 мм. Кортико-медуллярная дифференцировка: сглажена. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: изменен. Обеднен. Почечный синус: эхогенность: изменена. Повышена (гиперэхогенность). Структура: не изменена. Чашечно-лоханочная система: не расширена. Конкременты: не выявлены. Объемные образования: не выявлены. В проекции надпочечников Объемные образования: не выявлены. Забрюшинные лимфатические узлы Не выявлены. Заключение УЗ-признаки диффузных изменений паренхимы обеих почек, истончения паренхимы обеих почек, мелкого конкремента правой почки. Данное заключение не является диагнозом и требует интерпретации лечащим врачом. .
Email: [email protected] что это? расшифруйте, Ради Бога.Спасибо.

Возраст: 76

Хронические болезни: диабет, три инфаркта, болезнь почек 3 ст.атеросклероз и прочее...
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Добрый вечер!
Диабет и гипертония почти всегда дают осложнения на почки
Поэтому Ваш супруг в группе риска по заболеваниям почек
На УЗИ почек отклонения.
Но чтобы понять причину, нужно дообследование.
В Вашем случае дообследование следующее:
-Общий анализ мочи - его делает любая поликлиника по полису ОМС т е бесплатно, обязательно сдайте
-Кровь на почечные пробы (креатинин и мочевина) - часто данные анализы тоже берут в рамках ОМС
Далее
Конкременты в почке - это камни
Вероятно, у супруга мочекаменная болезнь
В заключении написано мелкие, в идеале нужно знать их размер в мм
Чтобы понять, удалять камни или просто наблюдать без лечения.
Вы написали, у супруга болезнь почек 3 ст
Какой именно почечный диагноз был поставлен супругу?
Какое лечение он получает?
Вашего супруга беспокоит что либо из перечисленных симптомов?
- боль в пояснице
-боль при мочеиспускании
-частое мочеиспускание
- редкое мочеиспускание
- кровь в моче
- отеки, особенно на голенях
- кожный ззуд по всему телу
Если да, напишите пожалуйста, какие именно жалобы беспокоят Вашего супруга?
Клиент
Евгений Вячеславович, только отеки до щиколоток и отеки лица.Ни на то не жалуется в смысле почек.креатинин по жизни в 2 раза выше нормы, как и мочевина. Спасибо, родненький.Беда у нас какая-то непроходящая. у меня все то же, что и у него, только теперь еще и туберкулез КТ с контрастом показал...Спасибо, извините, плачу , писать сил нет......... С ув.Г. пьемаллопуринол каждый день 100мг и пропили флукостат
Врач КДЛ
Супругу нужно соблюдать диету: ограничить белок (мясо, рыба, и тд), ограничить соль, ограничить калий (поменьше фруктов), ограничить жидкость. Почему принимаете аллопуринол? Какой уровень мочевой кислоты?
Клиент
Евгений Вячеславович, проблема с эл. медицинской картой. Емиас не работает практически. А запоминать всё уже не могу. Если позволите-завтра попытаюсь войти и последние анализы посмотрю, если получится. знаю, что тоже выше нормы в 2 раза почти всегда. Мы 46 лет вместе, я с 2018 года дня светлого не видела, как ему онкологию поставили. Люблю Витюшку -лучший мужчина Мира. Боюсь за него., молюсь за него................. все завтра посмотрю, не оставляйте нас. Спасибо.Извините.
Врач КДЛ
Всё у вас будет хорошо. Пишите, конечно, когда вам удобно. Рад вам помочь.
Клиент
Евгений Вячеславович, вот, что нашла, уважаемый доктор-креатинин от 8.08.24-205, скф-26.76, тиреотропин 5.83, от 4.07-мочевая кислота-317.2, от 4.07 мочевина-26,41, от 22.04 мочевина-16,59, Д-димер-6.876 нг/мл. Может,, это о чем-то скажет? Извините. Ради Бога. .
Врач КДЛ
Добрый день! Спасибо. Да, конечно, эти анализы о многом говорят. 1. СКФ 26. Стадия почечной недостаточности - 4, к сожалению, заболевание прогрессирует (Вы указали, что ранее была 3). 2. Мочевая к-та в норме, аллопуринол даёт эффект. 3. Д -димер в норме, тромбозов вероятнее всего нет. 4. Креатинин и мочевина, конечно повышены. Но значения не критические. У больных хронический почечной недостаточностью креатинин может быть 800 и выше. То есть, к счастью, Ваш случай не самый тяжёлый. Для замедления прогрессирования почечной недостаточности попробуйте препарат Кетостерил(это смесь аминокислот). Принимать по 5 капсул 3 раза в день (15 капсул в сутки). Препарат эффективный. Хотя к сожалению, не дешёвый. Если есть возможность, купите хотя бы одну упаковку и пропейте. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.
Клиент
Евгений Вячеславович, кетостерил сегодня же начнем пить.Сколько месяцев его надо пропить для эффекта.и в какой дозировке? купим, просто я не пропью адуцил и тогда осилим.Для Витюшки готова на всё. Спасибо за всё. будьте здоровы, уважаемый, благородный Вы Человек. С уважением Г А.
Клиент
Евгений Вячеславович, забыла совсем. Еще пьем Фильтрум-СТИ по 3 капсулы в день 2 недели, 2 недели -перерыв и снова. Это все советует патронажный доктор.
Врач КДЛ
Добрый день!
Кетостерил продаётся в одной дозировке, она даже не указывается на упаковке. Так что, не перепутаете.
На самом деле, нормы по продолжительности приёма нет. Чем дольше, тем лучше. Но в разумных пределах, естественно. Пропейте 3 месяца. Будьте здоровы.
Клиент
Евгений Вячеславович, а вот если вам на карту с пенсионной моей онлайн отправить денежку вам на телефон или на вашу карту. это же я смогу. Только или номер телефона или н карты дайте. соцработник Наталья по средам ходит она мне и поможет. А то чувствую себя просто даже физически неудобно. Спасибо за все. А фильтрум-сти мы пьем-это тоже надо?
Врач КДЛ
Добрый день!
Фильтрум-сти принимать не вижу смысла, это сорбент, он применяется при отравлениях.
По правилам данного сайта указывать телефон и номер карты запрещено.
Можно поступить следующим образом.
Можете зайти в мою анкету. Для этого нажмите на строчку с моими ФИО (рядом с фото). Далее Вы увидите кнопку "благодарность врачу". Нажимаете на неё, и отправляете любую сумму.
Будут вопросы, пожалуйста, обращайтесь.
Будьте здоровы.
Клиент
получилось отправить? Простите за мизер, прошу Вас. и не оставляйте нас в такое время. Молюсюь за Вас.
Клиент
Евгений Вячеславович, посмотрела в интернете кестостерол-там он с дозировкой. Пока не купили, уж больно дорог. Ну, ничего, выкрутимся Лишь бы помог Спасибо..
Врач КДЛ
Добрый день! По поводу анализов Вашего супруга. Хочу сделать небольшое дополнение к ответам выше. Так как вы принимаете Аллопуринол, по возможности 1 раз в 3 мес сдавайте кровь на мочевую кислоту. Также 1 раз в 3 мес. смотрите креатинин и мочевину. Это главные анализы в вашем случае. Если новые анализы покажут увеличение креатинина и мочевины (сравнивайте с последним предыдущим результатом), динамика отрицательная, если снизятся - динамика положительная. На референсные значения (нормы) креатинина и мочевины, пожалуйста не смотрите. В вашем случае нормы другие. На эту тему я написал выше. Стадию хронической почечной недостаточности можно определить только по значению СКФ. Четвертая стадия (эта стадия сейчас у Вашего супруга) от 15 до 29 (у супруга 26). Нужно постараться не допустить перехода почечной недостаточности в стадию 5. Эта стадия ставится, если СКФ падает ниже 15. Цель всех лечебных мероприятий (включая диету, о ней я подробно написал выше) - это недопущение перехода стадии 4 в стадию 5. Будьте здоровы.
Клиент
Евгений Вячеславович, Благодарю Вас от всего своего больного сердца.
Врач КДЛ
Рад Вам помочь. Будут вопросы пожалуйста обращайтесь. Будьте здоровы.
Врач КДЛ
К счастью, с туберкулёзом (ТБ) можно жить долго. В том случае, если пациент принимает все препараты по схеме, прописанной фтизиатром. Пожалуйста не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт легких-расшифровать.
12 сентября 2024
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
37 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Аксинья Ивановна Усачева
1 отзыв
Врач КДЛ, Терапевт
2014-2020,Ростовский госу
Опыт работы: 4 года
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград