Консультация педиатра /

Повышенная щелочная фосфаза — вопрос №2382876

139 просмотров

Ребёнок девочка 5лет 10 мес уже около 5 мес жалуется на боли в животе в районе пупка, иногда бывает жидкий стул. В туалет ходит 1-2раза. Сдали анализы повышена щелочная фосфаза, что это может быть какое лечение, результаты анализов прикрепляю. Делали узи, правда на полный желудок, патологии не выявлено

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Щелочная фосфатаза это фермент который участвует не только в работе печени, но и костной ткани. Ребенок растёт и его кости соответственно тоже, в связи с этим фермент повышен.
По анализу другие показатели печени в норме, поэтому данных за патологию печени нет.

Скажите, после чего проходят боли?
Сами по себе, после дефекации или даете какие-то препараты?
На узи обп при полном желудке скорее всего не все органы были видны, поджелудочная , желчный пузырь?
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, бывает жалуется сама и показывает точку под пупком, при этом бегает играет, иногда видно, что больно зажимается. Если я сама её спрашиваю на протяжении для всегда отвечает немножечко болит. Вообще болит и на голодный желудок и во время еды и после. Узи прикрепляю

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Желчный пузырь сокращен. То есть врач не мог его хорошо рассмотреть. Нужно переделать УЗИ натощак.

Если ребенок жалуется на живот и при этом бегает и играет, то это не боли, а небольшие спазмы , дети часто описывают спазм из-за газов, как боль. Во время реальной боли ребёнок ложится принимает вынужденную позу при которой меньше болит.
Поэтому не спрашивайте её болит живот или нет, этим можете спровоцировать излишние её жалобы.
Просто сами наблюдайте за поведением.
Если будет сама жаловаться и сжиматься и увидите что боль действительно есть, скажите ей лечь, погладьте живот, если через 10 минут боль не ушла, то дайте ей препарат симетикона (Эспумизан или Боботик) и Тримедат (это спазмолитик)
То есть вероятнее всего это функциональные боли (спазмы, газы), не связанные с патологией органов.
Клиент
Мария Алексеевна, на повторное узи записались. Подскажи пожалуйста ещё по старшей дочери ей в октябре будет 9 лет у её повышен общий билирубин и щелочная фотофасфаза, анализ прикрепляю. У не проблемы с желчеоттоком или нужно сдать анализ на синдром жильбера. На узи тоже записаны на 27.08
Педиатр
Сначала УЗИ, если там патологии нет, то да, нужно сдать на синдром Жильбера
Клиент
Мария Алексеевна, как начать снижать билирубин, отвар шиповника и отвар овса возможен?
Педиатр
До УЗИ ничего не принимаете, чтобы не смазать картину.
Затем, если в желчном пузыре нет конкрементов (камней), то есть нет преграды для оттока желчи, начать прием желчегонного препарата, самым эффективным являются препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан)
Клиент
Мария Алексеевна, подскажите ещё пожалуйста, у дочки аст 31.7 алт 11.7 получается соотношение аст /алт 2.7 о чем это говорит?
Педиатр
Этот коэффициент определяется при повышенных значениях АЛТ и АСТ, у нее они в норме (на референсы указанные в бланке не смотрим, так как там они для взрослых).
Из отклонений по анализу у нее только щелочная фосфатаза.

Ваша задача исключить патологию желчного пузыря на УЗИ, так как его было не видно на предыдущем
Клиент
Мария Алексеевна, прошли узи обеим дочкам. Результаты прикрепила, скажите пожалуйста, не смотря на заключение врача узи (нормы считал по росту, а рост на узи был озвучен примерный) все ли в порядке, все органы в норме. Реальный рост детей написала на файле с результатом узи
Педиатр
Здравствуйте. Да, у обеих девочек все отлично по УЗИ.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо. Подскажите, что ещё нужно обследовать у старшей дочери из за повышенного билирубина.
Педиатр
Сдать генетический анализ на синдром Жильбера, скорее всего он у неё есть
Клиент
Мария Алексеевна, понятно, спасибо
Педиатр
Здравствуйте
На узи при полном желудке не все органы видны
Щелочная фосфатаза участвует в росте, и ее повышение не критично, боли бывают не из-за этого
Подскажите пожалуйста после чего возникает боли:!после дефекации? После того как покушал и сколько времени должно пройти, чтобы возникло болезненность? Болит как: временами или постоянно?
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, боли бывают в любое время, не зависимо от еды и дефикации, а если спрашиваю, то отвечает всегда немного болит
Педиатр
Необходимо исключить гастрит и аппендицит
Нужно очный приём хирурга
Клиент
Алиса Сергеевна, а аппендицит может болеть так долго? Ребёнок жалуется уже более 5 месяцев
Педиатр
Нет, скорее всего расстройство ЖКТ, но надо все исключать
Клиент
Алиса Сергеевна, подскажите пожалуйста, у старшей дочери ей в октябре будет 9 лет общий билирубин 54.3, прямой 11.2, аст 25.1, алт 17.8, щелочная фосфаза 729.2 у неё проблемы с желчеоттоком или есть подозрение на синдром жильбера, анализ во вложении есть
Педиатр
Здравствуйте
Сначала узи сделайте и потом опираясь на это будем двигаться
Если на узи ничего не выявится, тогда уже на синдром Жильбера надо сдавать анализв
Клиент
Алиса Сергеевна, прошли узи обеим дочкам. Результаты прикрепила, скажите пожалуйста, не смотря на заключение врача узи (нормы считал по росту, а рост на узи был озвучен примерный) все ли в порядке, все органы в норме. Реальный рост детей написала на файле с результатом узи
Педиатр
Здравствуйте
Да, все в норме у обеих
Педиатр
Здравствуйте) ЩФ повышается не только вследствие патологии печени но и в процессе активного роста ребёнка.
Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3-5дней
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день. У старшей дочери результаты биохимии общий билирубин 54.3, прямой 11.2, аст 25,1, алт 17.8, щф 729.2. Сделали узи без патологии. Какие причины могут быть повышения билирубина, какие анализы ещё нужны? ЩФ может быть высокой из-за реактива в лаборатории (наш педиатр сказал что может это реактмв такой)? На какие заболевания могут указывать такие результаты. Анализ и узи есть во вложении, ребёнок 2015 гр.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
21 марта 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Дискомфорт, боль
6 июля 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в почках в горизонтальном положении
29 августа 2023
Валерий
Вопрос закрыт
Боль при ПА
31 января 2024
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена