Что вас беспокоит?
Повышенная щелочная фосфаза
Ребёнок девочка 5лет 10 мес уже около 5 мес жалуется на боли в животе в районе пупка, иногда бывает жидкий стул. В туалет ходит 1-2раза. Сдали анализы повышена щелочная фосфаза, что это может быть какое лечение, результаты анализов прикрепляю. Делали узи, правда на полный желудок, патологии не выявлено
Принятый ответ
Здравствуйте. Щелочная фосфатаза это фермент который участвует не только в работе печени, но и костной ткани. Ребенок растёт и его кости соответственно тоже, в связи с этим фермент повышен.
По анализу другие показатели печени в норме, поэтому данных за патологию печени нет.
Скажите, после чего проходят боли?
Сами по себе, после дефекации или даете какие-то препараты?
На узи обп при полном желудке скорее всего не все органы были видны, поджелудочная , желчный пузырь?
Мария Алексеевна, бывает жалуется сама и показывает точку под пупком, при этом бегает играет, иногда видно, что больно зажимается. Если я сама её спрашиваю на протяжении для всегда отвечает немножечко болит. Вообще болит и на голодный желудок и во время еды и после. Узи прикрепляю
Желчный пузырь сокращен. То есть врач не мог его хорошо рассмотреть. Нужно переделать УЗИ натощак.
Если ребенок жалуется на живот и при этом бегает и играет, то это не боли, а небольшие спазмы , дети часто описывают спазм из-за газов, как боль. Во время реальной боли ребёнок ложится принимает вынужденную позу при которой меньше болит.
Поэтому не спрашивайте её болит живот или нет, этим можете спровоцировать излишние её жалобы.
Просто сами наблюдайте за поведением.
Если будет сама жаловаться и сжиматься и увидите что боль действительно есть, скажите ей лечь, погладьте живот, если через 10 минут боль не ушла, то дайте ей препарат симетикона (Эспумизан или Боботик) и Тримедат (это спазмолитик)
То есть вероятнее всего это функциональные боли (спазмы, газы), не связанные с патологией органов.
Мария Алексеевна, на повторное узи записались. Подскажи пожалуйста ещё по старшей дочери ей в октябре будет 9 лет у её повышен общий билирубин и щелочная фотофасфаза, анализ прикрепляю. У не проблемы с желчеоттоком или нужно сдать анализ на синдром жильбера. На узи тоже записаны на 27.08
Сначала УЗИ, если там патологии нет, то да, нужно сдать на синдром Жильбера
Мария Алексеевна, как начать снижать билирубин, отвар шиповника и отвар овса возможен?
До УЗИ ничего не принимаете, чтобы не смазать картину.
Затем, если в желчном пузыре нет конкрементов (камней), то есть нет преграды для оттока желчи, начать прием желчегонного препарата, самым эффективным являются препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан)
Мария Алексеевна, подскажите ещё пожалуйста, у дочки аст 31.7 алт 11.7 получается соотношение аст /алт 2.7 о чем это говорит?
Этот коэффициент определяется при повышенных значениях АЛТ и АСТ, у нее они в норме (на референсы указанные в бланке не смотрим, так как там они для взрослых).
Из отклонений по анализу у нее только щелочная фосфатаза.
Ваша задача исключить патологию желчного пузыря на УЗИ, так как его было не видно на предыдущем
Мария Алексеевна, прошли узи обеим дочкам. Результаты прикрепила, скажите пожалуйста, не смотря на заключение врача узи (нормы считал по росту, а рост на узи был озвучен примерный) все ли в порядке, все органы в норме. Реальный рост детей написала на файле с результатом узи
Здравствуйте. Да, у обеих девочек все отлично по УЗИ.
Мария Алексеевна, спасибо. Подскажите, что ещё нужно обследовать у старшей дочери из за повышенного билирубина.
Сдать генетический анализ на синдром Жильбера, скорее всего он у неё есть
Мария Алексеевна, понятно, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
На узи при полном желудке не все органы видны
Щелочная фосфатаза участвует в росте, и ее повышение не критично, боли бывают не из-за этого
Подскажите пожалуйста после чего возникает боли:!после дефекации? После того как покушал и сколько времени должно пройти, чтобы возникло болезненность? Болит как: временами или постоянно?
Алиса Сергеевна, боли бывают в любое время, не зависимо от еды и дефикации, а если спрашиваю, то отвечает всегда немного болит
Необходимо исключить гастрит и аппендицит
Нужно очный приём хирурга
Алиса Сергеевна, а аппендицит может болеть так долго? Ребёнок жалуется уже более 5 месяцев
Нет, скорее всего расстройство ЖКТ, но надо все исключать
Алиса Сергеевна, подскажите пожалуйста, у старшей дочери ей в октябре будет 9 лет общий билирубин 54.3, прямой 11.2, аст 25.1, алт 17.8, щелочная фосфаза 729.2 у неё проблемы с желчеоттоком или есть подозрение на синдром жильбера, анализ во вложении есть
Здравствуйте
Сначала узи сделайте и потом опираясь на это будем двигаться
Если на узи ничего не выявится, тогда уже на синдром Жильбера надо сдавать анализв
Алиса Сергеевна, прошли узи обеим дочкам. Результаты прикрепила, скажите пожалуйста, не смотря на заключение врача узи (нормы считал по росту, а рост на узи был озвучен примерный) все ли в порядке, все органы в норме. Реальный рост детей написала на файле с результатом узи
Здравствуйте
Да, все в норме у обеих
Принятый ответ
Здравствуйте) ЩФ повышается не только вследствие патологии печени но и в процессе активного роста ребёнка.
Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3-5дней
Ольга, добрый день. У старшей дочери результаты биохимии общий билирубин 54.3, прямой 11.2, аст 25,1, алт 17.8, щф 729.2. Сделали узи без патологии. Какие причины могут быть повышения билирубина, какие анализы ещё нужны? ЩФ может быть высокой из-за реактива в лаборатории (наш педиатр сказал что может это реактмв такой)? На какие заболевания могут указывать такие результаты. Анализ и узи есть во вложении, ребёнок 2015 гр.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 30 Ноября 20171 ответ