Консультация травматолога /

Гипсовая повязка и эластичный бинт — вопрос №2383277

1920 просмотров

6 дней назад у меня случился трехлодыжечный перелом со смещением( это кратко), после совмещения костей наложили гипс, через день верхнюю часть гипса разрезали - из-за отека, а для стягивания расширенных краев порекомендовали эластичный бинт. Сначала мне муж намотал на совесть, с хорошим натяжением, край гипса стал давить на стопу, второй раз сделал слабее, но сейчас я чувствую, что при подъеме ноги в лежачем положении гипс как бы провисает. Может, это впечатление ложное… Является ли это нормальным? Что предпочесть - тугую фиксацию или свободное наложение с минимумом натяжения?

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония, сахарный диабет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По мере спадения отека ,гипсовая повязка может становиться свободнее.
Вам необходимо подбинтовать гипсовую повязку эластичным бинтом.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 7 дне, 14 дней ,4 нед с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!


Клиент
Расул Маденядович, вопрос был конкретный, а ответ общий…

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Является ли это нормальным?
-ослабление гипсовой повязки посоле спадения отека может присутствовать .это нормально.

Что предпочесть - тугую фиксацию или свободное наложение с минимумом натяжения?
-что-то среднее.тугая фиксация может привести к нарушению кровоснабжения.Слабое бинтование ,наоборот , к ослаблению степени фиксации .
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Предпочесть тугую фиксацию.
Иначе гипс не выполняет свою функцию, а перелом нестабильный.

Но эластичный бинт - это временное решение и оно не допускается для постоянного применения.
Положено делать рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени обычно уходит отек и гипс заменяют.


Клиент
Константин Эдуардович, мне сделали повторный снимок на 5 день. Пока как бы все благоприятно. Но отек не ушел ещё к этому времени. Рассеченный гипс не заменили, сказали перетягивать границы гипса эластичным бинтом. Но если я натягиваю бинт, врезается край гипса в стопу. А если с малым натяжением, я чувствую как гипс как бы спадает. Я понимаю, что фиксация должна быть плотнее, но надо ли ждать, когда спадет отек? Не будет ли хуже? И ещё вопрос: можно ли начать наматывать не от середины стопы, как наложен гипс, а ближе к щиколотке, где, как я понимаю и произошел перелом? Такой компромиссный вариант подойдет? Или мне настоять на новом гипсе?
Ортопед, Травматолог
Отёк, наверное, не ушёл потому что Вы не лежите, как положено, а ходите на костылях и сидите опустив ноги вниз.
В это время в стопе возникает венозный застой и отёк даже нарастать может.
Потому что природой заложено, чтобы функция мышц помогала прокачивать кровь.

Когда функции нет, то нужно лежать, а если сидеть, то ногу ложить перед собой повыше на соседний стул.
Тогда отёк начнёт постепенно уходить. Иначе отёк не уйдёт и будет мешать сращению.
Для костной регенерации нужно адекватное кровообращение.

Допускается опустить ногу вниз и сходить в туалет или почистить зубы. Остальное время лежать.

Новый гипс имеет смысл накладывать, когда уйдёт отёк. Сейчас бинтуйте, ориентируясь на собственные ощущения.
Смысл в том, чтобы стопа в гипсе не болталась и гипс не съезжал, когда Вы встаёте.




Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как забыть ошибки прошлого?
22 декабря 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Микроизмена
3 апреля 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Раздражение из-за недосыпания
25 июля 2023
Эльвира, Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина