Что вас беспокоит?
Гипсовая повязка и эластичный бинт
6 дней назад у меня случился трехлодыжечный перелом со смещением( это кратко), после совмещения костей наложили гипс, через день верхнюю часть гипса разрезали - из-за отека, а для стягивания расширенных краев порекомендовали эластичный бинт. Сначала мне муж намотал на совесть, с хорошим натяжением, край гипса стал давить на стопу, второй раз сделал слабее, но сейчас я чувствую, что при подъеме ноги в лежачем положении гипс как бы провисает. Может, это впечатление ложное… Является ли это нормальным? Что предпочесть - тугую фиксацию или свободное наложение с минимумом натяжения?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По мере спадения отека ,гипсовая повязка может становиться свободнее.
Вам необходимо подбинтовать гипсовую повязку эластичным бинтом.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дне, 14 дней ,4 нед с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, вопрос был конкретный, а ответ общий…
Является ли это нормальным?
-ослабление гипсовой повязки посоле спадения отека может присутствовать .это нормально.
Что предпочесть - тугую фиксацию или свободное наложение с минимумом натяжения?
-что-то среднее.тугая фиксация может привести к нарушению кровоснабжения.Слабое бинтование ,наоборот , к ослаблению степени фиксации .
Здравствуйте. Предпочесть тугую фиксацию.
Иначе гипс не выполняет свою функцию, а перелом нестабильный.
Но эластичный бинт - это временное решение и оно не допускается для постоянного применения.
Положено делать рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени обычно уходит отек и гипс заменяют.
Константин Эдуардович, мне сделали повторный снимок на 5 день. Пока как бы все благоприятно. Но отек не ушел ещё к этому времени. Рассеченный гипс не заменили, сказали перетягивать границы гипса эластичным бинтом. Но если я натягиваю бинт, врезается край гипса в стопу. А если с малым натяжением, я чувствую как гипс как бы спадает. Я понимаю, что фиксация должна быть плотнее, но надо ли ждать, когда спадет отек? Не будет ли хуже? И ещё вопрос: можно ли начать наматывать не от середины стопы, как наложен гипс, а ближе к щиколотке, где, как я понимаю и произошел перелом? Такой компромиссный вариант подойдет? Или мне настоять на новом гипсе?
Принятый ответ
Отёк, наверное, не ушёл потому что Вы не лежите, как положено, а ходите на костылях и сидите опустив ноги вниз.
В это время в стопе возникает венозный застой и отёк даже нарастать может.
Потому что природой заложено, чтобы функция мышц помогала прокачивать кровь.
Когда функции нет, то нужно лежать, а если сидеть, то ногу ложить перед собой повыше на соседний стул.
Тогда отёк начнёт постепенно уходить. Иначе отёк не уйдёт и будет мешать сращению.
Для костной регенерации нужно адекватное кровообращение.
Допускается опустить ногу вниз и сходить в туалет или почистить зубы. Остальное время лежать.
Новый гипс имеет смысл накладывать, когда уйдёт отёк. Сейчас бинтуйте, ориентируясь на собственные ощущения.
Смысл в том, чтобы стопа в гипсе не болталась и гипс не съезжал, когда Вы встаёте.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 2 ответа
- 13 Июля 202429 ответов
- 24 Июля 20234 ответа
- 2 Апреля 20231 ответ
- 22 Ноября 20221 ответ
- 16 Июля 20229 ответов
- 4 Июня 202024 ответа
- 21 Декабря 20191 ответ
- 22 Ноября 20192 ответа
- 31 Июля 20182 ответа