Что вас беспокоит?
Поставьте диагноз
Обращалась к неврологу по поводу головных болей 2-3 раза в неделю. Боли бывают разные: тупые, давящие, стреляющие. Иногда голова может пройти сама, иногда пью таблетки, они помогают. Головная боль иногда сопровождается тошнотой, но рвоты нет. Прошла СКТ головы, сдала кровь на множество анализов (по крови всё порядок), сделали УЗИ сосудов. Все результаты прикрепляю. Всё прошла, а с диагнозом так и непонятно. Посмотрите, пожалуйста, приложения, что бы Вы поставили?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
К офтальмологу не обращались? тк есть расширение субарахноидальных пространств, желательно обратиться к офтальмологу для оценки глазного дна и исключения внутричерепной гипертензии
Также скорее всего есть киста в пазухе-нужна консультация лор-врача.
Опишите подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то у семье есть подобные боли, ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Марина Алексеевна, С пазухой разобрались, назначили операцию. Боли бывают и односторонние и двухсторонние; и давящие бывают и пульсурющие. Беспокоят с детства, иногда часто в месяц, иногда почти нет. Свето и звукобоязни нет. Помогает спазмолгон. К офтальмологу не обращалась. Зрение немного минус на левый, проверялась последний раз где то в 2019, выписывали очки. Шейный отдел не беспокоит, в семье у отца головные боли, но это от работы и нагрузки.
Суматриптаном не пробовали купировать?
По описанию у Вас может быть 2 вида головной боли
Это мигрень и головная боль напряжения, часто у людей с мигренью сопутствующая ГБН.
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
Обычная головная боль купируется с помощью нпвс, она двухсторонняя, односторонность характерна для мигрени.
Марина Алексеевна, а расширение пространств это опасно?
Жизни не угрожает, но желательно обратиться к офтальмологу и исключить внутричерепную гипертензию
Марина Алексеевна, на узи сосудов смотрели какие то сосуды глаз, все хорошо. Или это другое ? Немного страшно стало теперь
По сосудам мы оцениваем гемодинамику и наличие бляшек, гемодинамика не страдает, бляшек у Вас нет.
Марина Алексеевна, не очень хорошо звучит, что жизни не угрожает. Что это в принципе значит ? Как с этим жить ?
Принятый ответ
Это значит ликвора много, но это может быть как норма, так и проявления внутричерепного давления, поэтому и нужен осмотр офтальмолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ нет серьёзных изменений. Расширение пространств чаще всего является врожденным. Для перестраховки вы можете пройти офтальмолога для оценки диска зрительного нерва. Без отека говорить о повышении внутричерепного давления нельзя.
Вероятнее всего диагноз Мигрень. Это клинический диагноз и обследования не требует.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос(при тошноте и рвоте является препаратом выбора). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20151 ответ
- 16 Марта 20161 ответ
- 1 Ноября 20173 ответа