Поставьте диагноз — вопрос №2383783

Question

Поставьте диагноз — вопрос №2383783

Диана

203 просмотра

23 августа 2024

Обращалась к неврологу по поводу головных болей 2-3 раза в неделю. Боли бывают разные: тупые, давящие, стреляющие. Иногда голова может пройти сама, иногда пью таблетки, они помогают. Головная боль иногда сопровождается тошнотой, но рвоты нет. Прошла СКТ головы, сдала кровь на множество анализов (по крови всё порядок), сделали УЗИ сосудов. Все результаты прикрепляю. Всё прошла, а с диагнозом так и непонятно. Посмотрите, пожалуйста, приложения, что бы Вы поставили?

Возраст: 21

Хронические болезни: Недоношенность, врожденная тугоухость

Вопрос закрыт

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
К офтальмологу не обращались? тк есть расширение субарахноидальных пространств, желательно обратиться к офтальмологу для оценки глазного дна и исключения внутричерепной гипертензии
Также скорее всего есть киста в пазухе-нужна консультация лор-врача.
Опишите подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то у семье есть подобные боли, ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?

Пожаловаться

Диана, 23 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, С пазухой разобрались, назначили операцию. Боли бывают и односторонние и двухсторонние; и давящие бывают и пульсурющие. Беспокоят с детства, иногда часто в месяц, иногда почти нет. Свето и звукобоязни нет. Помогает спазмолгон. К офтальмологу не обращалась. Зрение немного минус на левый, проверялась последний раз где то в 2019, выписывали очки. Шейный отдел не беспокоит, в семье у отца головные боли, но это от работы и нагрузки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Суматриптаном не пробовали купировать?
По описанию у Вас может быть 2 вида головной боли
Это мигрень и головная боль напряжения, часто у людей с мигренью сопутствующая ГБН.
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
Обычная головная боль купируется с помощью нпвс, она двухсторонняя, односторонность характерна для мигрени.

Пожаловаться

Диана, 23 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а расширение пространств это опасно?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Жизни не угрожает, но желательно обратиться к офтальмологу и исключить внутричерепную гипертензию

Пожаловаться

Диана, 23 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, на узи сосудов смотрели какие то сосуды глаз, все хорошо. Или это другое ? Немного страшно стало теперь

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

По сосудам мы оцениваем гемодинамику и наличие бляшек, гемодинамика не страдает, бляшек у Вас нет.

Пожаловаться

Диана, 23 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, не очень хорошо звучит, что жизни не угрожает. Что это в принципе значит ? Как с этим жить ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль

6 ответов

15 февраля 2021

Антон

Вопрос закрыт

Короновирус

5 ответов

24 августа 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Давление, головная боль

8 ответов

24 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Высокое давление

2 ответа

21 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Сфеноидит и головные боли

5 ответов

19 июня 2024

Виктория, Киреевск

Вопрос закрыт

Обезболивающие при гв

1 ответ

13 октября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 23 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-23T20:27:02+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Это значит ликвора много, но это может быть как норма, так и проявления внутричерепного давления, поэтому и нужен осмотр офтальмолога.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-23T19:18:33+03:00

Здравствуйте! По КТ нет серьёзных изменений. Расширение пространств чаще всего является врожденным. Для перестраховки вы можете пройти офтальмолога для оценки диска зрительного нерва. Без отека говорить о повышении внутричерепного давления нельзя.
Вероятнее всего диагноз Мигрень. Это клинический диагноз и обследования не требует.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос(при тошноте и рвоте является препаратом выбора). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.