Консультация гастроэнтеролога /

Помогите с выбором лечения — вопрос №2384611

168 просмотров

Здравствуйте! 26 июля произошло сильное отравление, был сильный понос тошнота и боль в животе. После этого становилось то хуже то лучше. До этого назначали Урсосан и Сорбифер и на фоне приема этих препаратов состояние ухудшилось. Неделю назад обратилась к двум гастроэнтерологам. По рекомендациям врачей сдавала анализы и исследования. Получила две разные схемы лечения у врачей, с которыми консультировалась. Подскажите, что лучше подойдёт?
Из жалоб не сформированый стул не более 4 раз в день светло коричневый, дискомфорт над пупком и в области солнечного сплетения, отрыжка воздухом.
Первая схема:
Нексиум 20 мг 2 раза в день 1 месяц, 20 мг 1 раз в день на 1 месяц
Лактобаланс 1 месяц
Диспевикт 100 мг 3 раза в день 1 месяц
Дюспаталин 200мг 2 раза в день 2 недели
Макмирор 400мг 3 раза в день 10 дней
Вторая схема:
Нексиум 40 мг 2 раза в день 10 дней, 20 мг 2 раза в день на 1.5 месяца
Лактобаланс 1 месяц
Ребагит 100мг 3 раза в день 8 недель
Хофитол 2 таблетки 3 раза в день два месяца
Салофальк 500мг3 раза в день 1 месяц
Креон 10000 три раза в день 1 месяц

Также оба врача советуют придерживаться диеты

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический гастрит ГЭРБ Дгр Хронический тонзиллит Анемия Нейтропения Гемангиома печени
Вопрос закрыт
раз
воздуха
сформированый стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Первая схема определенно, та что с макмирорром. Ее писал более грамотный врач.
Ко второй схеме очень много вопросов касательно такой громадной дозы нексиума на такой долгий срок, отсутствие постепенной его отмены, ненужный ребагит и т.д.

У меня конечно своё мнение по поводу лечения, но первая схема максимально к нему приближена. ( Согоасен с Викторией Денисовной насчёт Альфа нормикса вместо макмиррора и ненужности диспевикта)
Вторая схема же - куча препаратов и почти ни одного нужного.
Пожаловаться
Клиент
Артём Витальевич, здравствуйте! Спасибо за ответ. У меня вопрос: по колоноскопии у меня колит, воспаление в кишечнике, действительно ли не нужен салофальк?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Пока что не нужен. Нужен кишечный антисептик
Пожаловаться
Клиент
Артём Витальевич, то есть в дальнейшем он все равно потребуется ?
Пожаловаться
Клиент
Артём Витальевич, по поводу альфанормикса понятно, врач согласовал замену Макмирора на него.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет, при такой картине на колоноскопии в салофальке нет нужды. На кишечных антисептиках должно стать лучше. Если не поможет, тогда нужно продолжить диагностический поиск
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Пока то, что вы описываете, больше похоже на постинфекционные функциональные расстройства жкт. В целом, может и самостоятельно восстановиться, но лучше помочь, конечно.
Мне в обеих схемах, кажется, что слишком много назначено, более здраво выглядит первая схема.
Единственное, что я бы обсудила на очном приеме замену макмирора на альфа-нормикс 400 мг 3 раза в день 10-14 дней в комбинации с энтеролом 1 капсула 2 раза в день. Альфа-нормикс субъективно посильнее и побезопаснее за счет отсутствия системного воздействия, он действует только в кишечнике.
Диспевикт не уверена, что нужен, он назначается при постпрандиальном-дистресс-синдроме (чувство тяжести в желудке) , если тяжести нет и нет ощущения, что желудок плохо опорожняется - тогда этот препарат ни к чему.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. У меня вопрос: по колоноскопии у меня колит, воспаление в кишечнике, действительно ли не нужен салофальк?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, по поводу чувства тяжести - не знаю, но у меня есть чувство дискомфорта, такое ноющее чувство над пупком, чуть выше. Вот сейчас проснулась и оно есть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , не нужен, он используется в лечении серьезных воспалительных заболеваний кишечника - язвенного колита и редко- болезни крона, редко- в профилактике дивертикулита (но у вас нет дивертикулов), после перенесенных кишечных инфекций- нет, кишечник не восстанавливается моментально после перенесенной кишечной инфекции, тем более тяжелой, это всегда индивидуальная история.
В вашей ситуации диспевикт, вероятно, избыточен тоже.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы перенесли кишечную инфекцию, теперь Ваши жалобы связаны постинфекционнным СРК, это "хвост" который может тянуться длительно, после перенесенной кишечной инфекции. Препаратов много очень, что в первой, что во второй схемах. Если выбирать их них, то первая немного ближе к истине. В идеале, чтобы назначила я, это кишечный антисептик рифаксимин (вместо макмирора), с целью просанировать тонкую кишку, от условно патогенной флоры. Это не антибиотик, а кишечный антисептик! В сочетании с препаратами тримебутина (тримедат, необутин), с целью купирования болевого и нормализации правильной кишечной перистальтики. Именно перистальтика страдает на фоне кишечной инфекции, если восстановим её, то и пищеварение в целом наладится.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. У меня вопрос: по колоноскопии у меня колит, воспаление в кишечнике, действительно ли не нужен салофальк?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Кальпротектин повышен на фоне перенесенной кишечной инфекции, это закономерно. Колит это морфологический диагноз, а биопсия не бралась ,соответственно диагноз выставлен на "глаз". Никаких эрозий и язв нет,соответственно салофальк не нужен.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, да, врач не брала биопсию потому что сказала, что в моем случае это не нужно. То есть колит пройдет сам?
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, альфа нормикс я уже когда то пила, хороший препарат,не заметила плохого влияния на организм. Какую дозировку и длительность применения вы бы посоветовали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Согласно клиническим рекомендациям 400 мг 3 раза в сутки 10 дней ,но в любом случае терапия подбирается в очном формате.
Конечно, колит купируется, никакой салофальк не нужен.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, мой врач согласовал альфанормикс вместо Макмирора. В остальном схема лечения первая. Должно помочь снять воспаления в жкт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Думаю да.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены лимфоциты до 39%
4 ответа
29 августа 2022
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Повышен PWDc
1 ответ
29 января 2024
Алксандр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в желудке
3 ответа
4 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Анна Никулина
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Екатерина Леденева
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com