Что вас беспокоит?
Какое лечение нужно после ФГДС
Каждый год прохожу ФГДС. Болит за грудиной периодически, отрыжка воздухом. Гипотонус желчного. Плохо переношу ФГДС, сильный рвотный рефлекс. Врач сказал, что след.процедуру через год под наркозом. Не упущу ли я серьезное заболевание в недоосмотренных отделах желудка? Какое лечение по поводу гастрита? Принимаю Урсофальк 1, 5 года 3 капсулы на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По ФГДС картина поверхностного воспаления, которая является абсолютно нормой и не даёт никакой клинической картины. По биопсии этот процесс подтверждён. Так же есть ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), если она обнаружена впервые, то необходимо выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, для того, чтобы определится с размерами грыжи. Грыжа 1-2ст. ведётся только амбулаторно, грыжа 3ст.является показанием к хирургическому лечению.
Есть недостаточность кардиального жома, то есть неплотно смыкается сфинктер между желудком и пищеводом. Отрыжка на этом фоне возможна, но отрыжка до 30 раз в сутки-вариант нормы.
ФГДС через 1 год.
Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
Здравствуйте. Анализы крови прекрасные!
ФГДС - незначительное воспаление.
Нужно дообследование+ ваш анамнез , чтобы рекомендовать лечение!
Ваши жалобы ? Стул какой? Принимаемые препараты на данный момент?
Дообследование: дыхательный уреазный тест.
Марина Евгеньевна, на ФГДС хеликобактер отрицательный. Боли за грудиной иногда и отрыжка воздухом. Принимаю 1, 5 года урсофальк. Если его бросаю принимать, то начинается сбой в ЖКТ:диарея, тошнота, боли в правом боку. Поставлен диагноз еще гипотонус желчного.
поняла вас. Обследование, указанное мною выполнить нужно .
По поводу болей за грудиной дообследование: эхоКГ,ЭКГ, рентген пищевода с барием.
Елена, здравствуйте.
По результатам ЭГДС воспаление слизистой оболочки и грыжа ПОД.
Учитывая все Ваши симптомы и результат обследования, рекомендую начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней.
4. Урсофальк продолжить принимать.
Кушать небольшими порциями, часто, после еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз, спать с приподнятым изголовьем кровати. Из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку.
Не переживайте, ничего серьезного не пропустите, ЭГДС повторить через 1 год.
Елена Сергеевна, а можно вместо фосфалюгеля принимать пепсан а пакетиках гель? А то его много у меня. А фосфалюгеля нет в аптеке. И нужен ли ребагит?
Принятый ответ
Ребагит точно не нужен. Если Фосфалюгеля в аптеках нет, можно Пепсан по 1 пакетику 3 раза в день сразу после еды на 14 дней.
Здравствуйте .
Грыжа пищеводного отверстия впервые обнаружена ?
Необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом для определение размеров грыжи , так как это рентгенологический диагноз .
Соблюдайте антирефлюксный режим .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , газированные напитки , специи , кислые фрукты и овощи .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. С какой целью принимаете Урсофальк в течение 1,5 лет? Кроме Урсофалька какие-то лекарственные препараты получаете?
Марина Юрьевна, у меня гипотонус желчного.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Пепсан Р по 1 табл3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. При гипотонусе желчного пузыря рекомендую Хофитол по 2 табл 3 раза в день заь15-30 минут до еды 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20214 ответа
- 23 Января 202528 ответов
- 11 Апреля 202530 ответов