Консультация гастроэнтеролога /

Какое лечение нужно после ФГДС — вопрос №1517681

501 просмотр

Каждый год прохожу ФГДС. Болит за грудиной периодически, отрыжка воздухом. Гипотонус желчного. Плохо переношу ФГДС, сильный рвотный рефлекс. Врач сказал, что след.процедуру через год под наркозом. Не упущу ли я серьезное заболевание в недоосмотренных отделах желудка? Какое лечение по поводу гастрита? Принимаю Урсофальк 1, 5 года 3 капсулы на ночь.

Возраст: 47

Хронические болезни: Бронхиальная астма, гипотонус желчного, перименопауза.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По ФГДС картина поверхностного воспаления, которая является абсолютно нормой и не даёт никакой клинической картины. По биопсии этот процесс подтверждён. Так же есть ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), если она обнаружена впервые, то необходимо выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, для того, чтобы определится с размерами грыжи. Грыжа 1-2ст. ведётся только амбулаторно, грыжа 3ст.является показанием к хирургическому лечению.
Есть недостаточность кардиального жома, то есть неплотно смыкается сфинктер между желудком и пищеводом. Отрыжка на этом фоне возможна, но отрыжка до 30 раз в сутки-вариант нормы.

ФГДС через 1 год.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы крови прекрасные!
ФГДС - незначительное воспаление.

Нужно дообследование+ ваш анамнез , чтобы рекомендовать лечение!

Ваши жалобы ? Стул какой? Принимаемые препараты на данный момент?


Дообследование: дыхательный уреазный тест.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Евгеньевна, на ФГДС хеликобактер отрицательный. Боли за грудиной иногда и отрыжка воздухом. Принимаю 1, 5 года урсофальк. Если его бросаю принимать, то начинается сбой в ЖКТ:диарея, тошнота, боли в правом боку. Поставлен диагноз еще гипотонус желчного.
Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла вас. Обследование, указанное мною выполнить нужно .

По поводу болей за грудиной дообследование: эхоКГ,ЭКГ, рентген пищевода с барием.

Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте.
По результатам ЭГДС воспаление слизистой оболочки и грыжа ПОД.
Учитывая все Ваши симптомы и результат обследования, рекомендую начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней.
4. Урсофальк продолжить принимать.
Кушать небольшими порциями, часто, после еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз, спать с приподнятым изголовьем кровати. Из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку.
Не переживайте, ничего серьезного не пропустите, ЭГДС повторить через 1 год.
Клиент
Елена Сергеевна, а можно вместо фосфалюгеля принимать пепсан а пакетиках гель? А то его много у меня. А фосфалюгеля нет в аптеке. И нужен ли ребагит?
Гастроэнтеролог
Ребагит точно не нужен. Если Фосфалюгеля в аптеках нет, можно Пепсан по 1 пакетику 3 раза в день сразу после еды на 14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Грыжа пищеводного отверстия впервые обнаружена ?
Необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом для определение размеров грыжи , так как это рентгенологический диагноз .

Соблюдайте антирефлюксный режим .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , газированные напитки , специи , кислые фрукты и овощи .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. С какой целью принимаете Урсофальк в течение 1,5 лет? Кроме Урсофалька какие-то лекарственные препараты получаете?
Клиент
Марина Юрьевна, у меня гипотонус желчного.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Пепсан Р по 1 табл3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. При гипотонусе желчного пузыря рекомендую Хофитол по 2 табл 3 раза в день заь15-30 минут до еды 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бурление в животе
5 августа 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Защемление затылочного нерва
26 июля 2024
Ульяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Болит желудок после съединой хурмы
19 февраля
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна  Гугнюк
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва