Что вас беспокоит?
Понос, сопли и температура
Здравствуйте, девочке почти 6 месяцев (5 мес и 3 недели), дома есть старший ребёнок, который из садика неделю назад принёс вирус, и она тоже подхватила (кашель, хрюканье носом, небольшое снижение аппетита), ходили к врачу неделю назад, сказали легкие чистые, кашкль от соплей, и у неё были красные прыщички в горле, сказали возможно что то герпетическое (хотя у сына не было прыщичков), дочке назначили промывать нос с називином и морской водой и ацикловир таблетки по 50 мг 4 раза в день 5 дней. По итогу уже 4 дня лечимся, но вчера у нее соплей как будто больше стало, кашель стал чаще, и со вчерашнего дня температура 37-37,2 и понос. Жидкий желтый стул, вчера за сутки был 5 раз (хотя обычно 1-2 раза в день какала), впитывается в подгузник не полностью, процентов 60 остаётся сверху в виде кашицы. И аппетит снизился, она на ив, смесь очень мало сейчас пьет, прикорм кашу и пюрешки ест вроде неплохо. Скажите,это кишечная инфекция к нам прицепить помимо того вируса с соплями и горлом? Или это может быть на зубы? У неё постоянно чешутся зубы уже месяц, но никак не вылезет. Слюней то много вытекает, сейчас очень мало, может слюни внутрь стекают и вызывают разжижение стула? Сейчас, ночью, она поела опять всего 30 мл смеси, и сразу покакала. Я ей дала смекту 1/4 пакетика на 30 мл смеси (можно ли смекту разводить в детской смеси?) Но она опять закашлялась соплями или слюнями и все вырвала,я дала ей ещё раз смекту, и сейчас она уснула. Сопли набираются очень быстро, мы за эти пол часа ей 3 раза носик аспирировали. Водой её поить очень сложно, она только подслащенную пьет. Если существует что то типо регидрона, но с ароматизаторами, чтобы не солёное было, то подскажите пожалуйста что? Как быстро остановить диарею, сопли и вернуть ребёнку аппетит? Заранее благодарю!
Здравствуйте. Возможно. у малышки на фоне респираторной инфекции еще идет дентация. Смекта в этом возрасте еще не показана. Вместо нее можно поить Полисорбом или дать Энтеросгель по 1/4 ч.л. до 3 раз в день 2-3 дня. Обязателен прием пробиотика: Бак сет беби по 1 саше в день в течение 10-14 дней (по состоянию). Препарат очень хорошо останавливает диарею. Уберите пока прикормы ( овощные и фруктовые пюре, если получает. Каши безмолочные оставить можно).
Носик продолжаем промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-6 раз в день. очищаем аспиратором. Можно курсом 5 дней Називин беби по 1 капле 3 раза в день. Кашель от затекания носовой слизи, специального лечения в этом возрасте не требует, но можно проводить перкуссионный массаж грудной клетки 3-4 раза в день для лучшего откашливания слизи. Из солевых растворов по возрасту Адиарин регидро или Регидрон био.
Дополнительно при кашле - ингаляции с физ.раствором 3-4 раза в день по 2 мл. Физ.раствора на 1 ингаляцию.
Светлана Геннадьевна, спасибо большое, а от соплей что то можно ещё подсушивающее? Ато очень быстро они скапливаются, ночью прям захлебывается. Хотя спит с закрытым ртом,значит нос дашит. Називин уже итак 4 дня утром и вечером капаю
Используйте Аквамарис Стронг (гипертонический) он более соленый, уменьшает продукцию слизи.
Светлана Геннадьевна, он с года ведь. Но если он с года идет только из ща того,что он в форме спрея, то могу его перелить во флакон-капельницу и использовать? Или для реьенка 5-6 месяцев он слишком сильно пересушит слизистую?
Да, возможно использование коротким курсом, в течение 2-4 дней. Перелить можно.
Светлана Геннадьевна, спасибо Вам большое!
Будьте здоровы!!! ?
Здравствуйте!
У ребенка по описанию вирусная инфекция (энтеровирусная - признаки ОРВИ и кишечный синдром).
Кашель - это возможно и стекание слизи по задней стенке глотки.
Сейчас необходимо симптоматическое лечение и наблюдение:
- обильное питье
- промывать носик солевым раствором (можно использовать физ р-р, аквамарис, акваморе и тд) в течение дня, слизь аккуратно убираете аспиратором.
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
* отхаркивающие препараты (муколитики) любые запрещены детям до 5 лет, они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой/пневмонии, поэтому от кашля ничего не даем.
По поводу жидкого стула - обязательно выпаивание раствором для профилактики обезвоживания, по возрасту это:
Адиарин Регидрокомплекс
Nancare Re-hydra
БиоГая ОРС
Отвар Hipp морковно-рисовый - подойдет очень хорошо в качестве минимальной еды и отпаивания.
РегидроВит
РегидроСтандарт
Любой, отпаивать в первые 4 часа по глоточку-два-три каждые 3-5 мин 400 мл за 4-6 ч, далее по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвота.
Выпаивание раствором обязательно, чтобы не было обезвоживания.
Смекта с 2 лет.
Галина Николаевна, спасибо большое, а сорбенты и бактерии для кишечника нужны?
Вдруг диарея долго будет? И можно ли что то лечебное от соплей закапывать? Потому что очень уж быстро они скапливаются, боюсь даже спать её укладывать, вдруг захлебнется ими. Хотя нос у неё не заложен,спит с закрытым ртом
Галина Николаевна, и ещё подскажите, мне ацикловир таблетки ей больше не давать? Мне тоже изначально казалось что прыщики на горле это не герпес а энтеровирус был. Но ацикловир назначили на всякий случай, вот я и давала, уже сегодня 5й день будет додавать уже или не стоит?
ацикловир не нужно.
нос просто почаще промывать, убирать слизь аспиратором.
сколько длится жидкий стул, столько и отпаиваете.
я не вижу смысла в бактериях, микрофлора восстанавливается сама, а побочек от пробиотиков (бадов) достаточно, многие из них вообще без доказанной эффективности.
Сорбенты в данном случае не показаны, в лечении вирусной инфекции никакой роли не играют.
Галина Николаевна, муж купил регидрон био, он оказывается с 3 лет. Можно его давать? Может в меньшем объёме?
И скажите, ещё я даю ей фенистил уже почти неделю, сколько можно его давать вообще? Чтобы отёк уменьшить в носу.
да, регидрон био с 3 лет, я выше написала все растворы, которые разрешены по возрасту, но ничего страшного, если регидрон био, просто разведите его чуть в бОльшем количестве воды.
фенистил - это про аллергию, он уменьшит отек, если аллергический ринит.
У ребенка вирус, поэтому чаще капать физ р-р или аквамарис бэби, солевой раствор тоже снимает отек.
Галина Николаевна, поняла,и ещё последний вопрос, можно ли гипертонтческий раствор использовать,если я его во флакон -капельницу перелью? Или он пересушит слизистую малышке?
можно, 0,9% гипертонический физиологический раствор, он и рекомендован по клиническим рекомендациям РФ в лечении насморка у детей.
Галина Николаевна, гипертонический или изотонический?
конечно, изотонический, натрия хлорид 0,9%.
Если у вас 10%, то нельзя.
Галина Николаевна, а,все,поняла вас, спасибо большое. И подскажите, сколько дней может длиться диарея? Когда начинать бить тревогу?
начинать бить тревогу, если есть признаки обезвоживания:
мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, снижение тургора кожи и эластичности (когда отпаивание не эффективно и нужно обратиться за медицинской помощью), обезвоживание - это лечение в стационаре, капельницы.
Отпаивать и не допускать обезвоживания пока есть жидкий стул (ну или рвота у детей).
Сам по себе жидкий бояться не нужно, это защитная реакция организма, он выводит из организма токсины, вирусы, бактерии.
При вирусных диареях улучшение наступает на 4-5 день, при ротавирусе может до 2 нед быть нарушение стула, к примеру.
При бактериальных кишечных инфекциях - течение более тяжелое, с синдромом интоксикации, ухудшения состояния, появлением крови в стуле и тд.
Галина Николаевна, я вас поняла, спасибо. А ещё у неё вот второй день выделения какие то бледной розовато-желтые, типо слизи из влагалища,совсем немного,но есть.
Что это? Это нужно лечить?
Вульва красная?
Галина Николаевна, нет,совсем нет
Принятый ответ
ванночки с ромашкой (если нет аллергии), воздушные ванны, подмывайте без мыла после каждого похода в туалет спереди назад, не используйте влажные салфетки, если выделения продолжатся/усилятся, вульва покраснеет, то лечение у гинеколога.
Галина Николаевна, поняла,спасибо Вам большое,что ответили на все вопросы!
Галина Николаевна,
Здравствуйте! Ацикловир ребенку однозначно не нужен.
Стул может разжижаться при прорезывании Зубов, так и быть симптомом абдоминального синдрома при вирусной инфекции.
При сохранении частого стула отпаивать адиармн регидрокосплекс, например, к сожалению, мешать нужно с водой, отпаивать по ложечке каждые 5—10 минут.
Принимайте пробиотик баксет по 1 Саше на 10 дней, он крепит стул.
Смекта не желательна, может формировать каловую пробку, нужно быть осторожными. Но со смесью мешать можно.
Аппетит будет восстанавливаться до 2 недель.
Носик тщательно промывайте аквамарисом или физ.раствором.
Алина Александровна, спасибо большое! Подскажите, я сегодня ночью ей однократно дала смекту четверть пакетика, и потом она утром встала опять был жидкий стул,после которого я дала ей пол ч.ложки энтеросгеля, и через час детскую смесь с баксетом, и больше она сегодня не какала, уже вечер. Стоит ли снова давать энтеросгель?
Алина Александровна, и ещё у неё со вчерашнего дня на подгузнике светло розово-желтые выделения из влагалища. И немного слизи. Это нужно лечить или пройдет с вирусом? Вульва не красная
Нет, пока энтеросгель больше не давайте.
Если если такие выделения, нужно сдать дополнительно общий анализ мочи после тщательного подмывания, собрав среднюю порцию.
Пока можно делать ванночки с ромашкой, орошать половые органы мирамистином.
Алина Александровна, и ещё 2 вопроса, пожалуйста:
1. Оам сдавать с какой целью? Это может быть какая то инфекция мочевых путей? Или что вы подозреваете?
2. Она ближе к вечеру и всю ночь очень сильно захлебывается, закашливается соплями. Аж до рвоты иногда. Причём аспирируем, и через минут 10 снова столько же собирается. Это вот вечером и ночью. Как уменьшить количество слизи,подсушить поскорее сопли? Помогите,это очень пугает.
Нельзя же по несколько раз в час аспирировать носик,от этого ведь ещё больше потом слизи образуется? Вот впереди ночь и уже начались вот эти закашливания
1. Да, возможно, что инфекция, в любом случае при наличии таких симптомов лучше исключать это момент.
2. Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Алина Александровна, а от ингаляций больше не станет слизи?
Алина Александровна, вот сегодня уже нет таких выделений из влагалища, если дальше их не будет, то нам сдавать мочу или уже не нужно?
Лучше на всякий случай сдать.
От ингаляций слизь будет более жидкая и лучше станет отходить.
Алина Александровна, спасибо большое, Будем делать ингаляции?
Поправляйтесь скорее!??
Алина Александровна, подскажите ещё пожалуйста, пока аппетит у неё не восстановился, можно пока не давать прикорм? Примерно неделю? Или лучше давать?
Предлагайте знакомые продукты, пусть малыш ест по аппетиту.
Алина Александровна, я поняла,спасибо Вам большое
На здоровье?
Здравствуйте
Смекту убрать
можно Полисорб
по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
Убрать из рациона свежие фрукты и овощи
Отпаивать водой ,комроты 40 мл на кг в сутки
Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Эльнура Назимовна, спасибо большое, а чем можно быстро сопли подсушить? Она очень сильно к ночи начинает ими захлебываться, иногда до рвоты, после аспирирования слизи через минут 10 снова столько же накапливается слизи
Выше написал ?
Можно еще
Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день
Эльнура Назимовна, спасибо Вам большое)
Пожалуйста
Выздоравливайте ?
Здравствуйте
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Соблюдение диеты : Запрещается :сырые ягоды и фрукты ,цельное молоко.
Татьяна Павловна, спасибо большое!
Татьяна Павловна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20172 ответа
- 30 Августа 201837 ответов
- 8 Апреля 20193 ответа
- 18 Октября 201920 ответов