Что вас беспокоит?
Смещение шейного позвонка с5
Добрый день! Мой муж, при нырянии в море, где оказалось мелководье, получил травму шеи. В первые минуты после травмы почувствовал онемение в верхних конечностях, боли в шее не было. На скорой его отвезли в больницу, где сделали МРТ, рентген. Переломов нет, есть продольное смещение влево позвонка с5. Ему надели воротник, и мы уехали домой. Потому что находимся в Турции, стационар тут очень дорогой. Проблема в том, что у мужа очень сильные боли в руках и плечах при вертикальном и сидящем положении тела. Поэтому все время лежит. Боль как электрический ток, судорога, спазм мышц рук и плеч. Уже 9 дней. В лежачем положении тоже ноющая боль в руках возникает переодически. В месте 5 го позвонка есть отек. К нам приходит физиотерапевт, делает электрофорез. Каждые 2 часа делаю ему компресс из льда. Колю диклофинак, пьет неорелаксант и витамины группы В. Волнует вопрос что боль уже 9 дней при вставании вертикально. Физиотерапевт говорит, что это нормально при его травме, что под тяжестью головы позвонок передавливает нерв, и что должно пройти после отека. Шея при этом не болит, может поворачивать голову. Скажите, сколько в норме может длиться такое состояние? Мы даже не можем пока улететь домой из за этих болей. Спасибо
Принятый ответ
Добрый день, выложите мрт.
Елена Владимировна, у нас видео файл, он не поддерживается сайтом. Сделать скрин?
Да. Если там есть изображение мрт, сделайте скрин вида сбоку. И прясните , что за физио делают пациенту, подозреваю, что физио ему нельзя, в остром периоде травмы. Вы вообще то описываете клинику ушиба спинного мозга.
Елена Владимировна, прикрепила. Травму спинного мозга врачи в больнице исключили. Делают электрофорез на спине и руке.
Елена Владимировна, посмотрите пожалуйста, я загрузила новые фото с cd, возможно это мрт?
Все загруженное является рентгеновскими компьютерными томограммами. Вы можете ориентироваться по тому как ярко светятся кости. Это рентген. На мрт картина выглядит по другому- там более детально изображены мягкие ткани и нет такого свечения костных тканей. Мрт вас видимо не делали. А в подобных случаях нужно именно мрт, чтобы оценить состояние тканей внутри позвоночного канала, а так же посмотреть не выпала ли грыжа на уровне травмы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Марина Алексеевна, прикрепила скрин с видео мрт
Да, смещение позвонка есть, в остром периоде физиопроцедуры, массаж, лфк не рекомендуются, лучше не рисковать.
Рассмотрите прием таб.Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней.
И можно добавить препарат от нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Носить воротник Шанца.
Как в Россию вернетесь, выполните МРТ.
Марина Алексеевна, спасибо! Сколько длится острый период? 9 дней болей это нормально? Или все таки там что то не так?
9 дней это нормально, тк травма серьезная
Может сохраняться симптоматика до 3-4-х недель, все индивидуально
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста, позвонок вернется на место сам, перестанет сдавливать нерв? Или требуется операция?
Абсолютными показаниями к операции считаются двигательные расстройства, которых у него нет. Поэтому пока речь об операции не идет и нужно пробовать лечить консервативно.
Марина Алексеевна, посмотрите пожалуйста, я загрузила новые фото с cd, возможно это мрт ?
Это все то же КТ
Это не мрт, это кт. То есть рентген. Оно не достаточно информативно. Вам нужно сделать мрт. Вам пока следующий план действий- надеть фиксирующий воротник Шанца, исключить физиолечение и массаж, ни в коем случае не ходить к мануальщику. Да, смещение есть, слава богу не очень сильное. При таких травмах велик шанс повредить спинной мозг и корешки которые идут в руки. Максимальный покой шее, крайне желательно, даже необходимо мрт шеи, я бы назначила пока следующую схему- артоксан в/м неделю, это кстати турецкий препарат, дексаметазон по 8мг в/м 5 дней , габапентин 300 мг начать с таблетки на ночь, далее 2-3 раза в день, это от боли. Не перегреваться, не алкоголизироваться.
Елена Владимировна, смещение сейчас грозит повреждением спинного мозга или корешка? Ему можно вставать в туалет на 1 минуту, через сильную боль, или лучше совсем не вставать? И сколько позвонок будет возвращаться на место? К отеку продолжать прикладывать лед?
Вставать можно, лед можно если легчает, Диклофенак и убирайте, принимайте ту схему, которую написала. Отслеживайте следующие симптомы- слабость ног, прострелы как током в ноги, задержка мочи, вообще любые странности с моечетспусканием- позывы, задержки, переполнение пузыря. Если что то подобное есть- бегом на мрт. В любом случае по приезду -мрт шеи.
Елена Владимировна, с ногами все в порядке, с мочеиспусканием тоже, онемения нет, все чувствует, болей в ногах нет. Проблема только с руками при вертикальном положении, больше минуты стоять не может, руки скручивает судорогой и спазмами, и иногда в лежачем положении, как будто по рукам молнии гуляют
Тогда по написанной схеме и планово мрт как сможете.
Елена Владимировна, а артоксан 1 укол в сутки?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую
Нимесил при болях
Исключить подьемы тяжестей
Долобене гель втирать в области болей 3 раза в день
Если в течении 1 недели эффекта не будет необходимо выполнить мрт шоп!
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно смотреть полностью снимки, во всех проекциях. Возможно, есть подвывих и нестабильность - могут быть показания к стабилизирующей операции. Для исключения показаний нужна очная консультация нейрохирурга с просмотром снимков и неврологическим осмотром. Так же лучше выполнить МРТ шейного отдела позвоночника для исключения травматической грыжи и компрессии/повреждения спинного мозга. До полноценной консультации следует носить жесткий воротник.
Марсель Радикович, посмотрите пожалуйста, загрузила фото с cd, это мрт?
Это КТ
Принятый ответ
Доброго времени суток, согласен с коллегой, речь может идти о нестабильности в шейном сегменте (нужно смотреть диск поднос все серии снимков), оттуда могут быть и боли, необходима фиксация шейного отдела позвоночника ортезом/воротником Филадельфия и МРТ исследование шейного отдела позвоночника
Азамат Аскерович, посмотрите пожалуйста новые фото, загрузила с cd , это мрт?
Это КТ снимки
Добрый день! Критичного смещения нет. Необходимо сделать МРТ шейного отдела. Возможно в сегменте С5-С6 сформировалась грыжа диска, которая может давать указанные вами симптомы. Вставать и ходить можно, но только в жестком воротнике типа Филадельфия.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 201911 ответов
- 15 Мая 20209 ответов
- 14 Сентября 20201 ответ