Консультация нейрохирурга /

Смещение шейного позвонка с5 — вопрос №2385742

352 просмотра

Добрый день! Мой муж, при нырянии в море, где оказалось мелководье, получил травму шеи. В первые минуты после травмы почувствовал онемение в верхних конечностях, боли в шее не было. На скорой его отвезли в больницу, где сделали МРТ, рентген. Переломов нет, есть продольное смещение влево позвонка с5. Ему надели воротник, и мы уехали домой. Потому что находимся в Турции, стационар тут очень дорогой. Проблема в том, что у мужа очень сильные боли в руках и плечах при вертикальном и сидящем положении тела. Поэтому все время лежит. Боль как электрический ток, судорога, спазм мышц рук и плеч. Уже 9 дней. В лежачем положении тоже ноющая боль в руках возникает переодически. В месте 5 го позвонка есть отек. К нам приходит физиотерапевт, делает электрофорез. Каждые 2 часа делаю ему компресс из льда. Колю диклофинак, пьет неорелаксант и витамины группы В. Волнует вопрос что боль уже 9 дней при вставании вертикально. Физиотерапевт говорит, что это нормально при его травме, что под тяжестью головы позвонок передавливает нерв, и что должно пройти после отека. Шея при этом не болит, может поворачивать голову. Скажите, сколько в норме может длиться такое состояние? Мы даже не можем пока улететь домой из за этих болей. Спасибо

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день, выложите мрт.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, у нас видео файл, он не поддерживается сайтом. Сделать скрин?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да. Если там есть изображение мрт, сделайте скрин вида сбоку. И прясните , что за физио делают пациенту, подозреваю, что физио ему нельзя, в остром периоде травмы. Вы вообще то описываете клинику ушиба спинного мозга.
Клиент
Елена Владимировна, прикрепила. Травму спинного мозга врачи в больнице исключили. Делают электрофорез на спине и руке.
Клиент
Елена Владимировна, посмотрите пожалуйста, я загрузила новые фото с cd, возможно это мрт?
Невролог
Все загруженное является рентгеновскими компьютерными томограммами. Вы можете ориентироваться по тому как ярко светятся кости. Это рентген. На мрт картина выглядит по другому- там более детально изображены мягкие ткани и нет такого свечения костных тканей. Мрт вас видимо не делали. А в подобных случаях нужно именно мрт, чтобы оценить состояние тканей внутри позвоночного канала, а так же посмотреть не выпала ли грыжа на уровне травмы.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила скрин с видео мрт
Невролог, Рентгенолог
Да, смещение позвонка есть, в остром периоде физиопроцедуры, массаж, лфк не рекомендуются, лучше не рисковать.
Рассмотрите прием таб.Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней.
И можно добавить препарат от нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Носить воротник Шанца.
Как в Россию вернетесь, выполните МРТ.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо! Сколько длится острый период? 9 дней болей это нормально? Или все таки там что то не так?
Невролог, Рентгенолог
9 дней это нормально, тк травма серьезная
Может сохраняться симптоматика до 3-4-х недель, все индивидуально
Клиент
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста, позвонок вернется на место сам, перестанет сдавливать нерв? Или требуется операция?
Невролог, Рентгенолог
Абсолютными показаниями к операции считаются двигательные расстройства, которых у него нет. Поэтому пока речь об операции не идет и нужно пробовать лечить консервативно.
Клиент
Марина Алексеевна, посмотрите пожалуйста, я загрузила новые фото с cd, возможно это мрт ?
Невролог, Рентгенолог
Это все то же КТ
Невролог
Это не мрт, это кт. То есть рентген. Оно не достаточно информативно. Вам нужно сделать мрт. Вам пока следующий план действий- надеть фиксирующий воротник Шанца, исключить физиолечение и массаж, ни в коем случае не ходить к мануальщику. Да, смещение есть, слава богу не очень сильное. При таких травмах велик шанс повредить спинной мозг и корешки которые идут в руки. Максимальный покой шее, крайне желательно, даже необходимо мрт шеи, я бы назначила пока следующую схему- артоксан в/м неделю, это кстати турецкий препарат, дексаметазон по 8мг в/м 5 дней , габапентин 300 мг начать с таблетки на ночь, далее 2-3 раза в день, это от боли. Не перегреваться, не алкоголизироваться.
Клиент
Елена Владимировна, смещение сейчас грозит повреждением спинного мозга или корешка? Ему можно вставать в туалет на 1 минуту, через сильную боль, или лучше совсем не вставать? И сколько позвонок будет возвращаться на место? К отеку продолжать прикладывать лед?
Невролог
Вставать можно, лед можно если легчает, Диклофенак и убирайте, принимайте ту схему, которую написала. Отслеживайте следующие симптомы- слабость ног, прострелы как током в ноги, задержка мочи, вообще любые странности с моечетспусканием- позывы, задержки, переполнение пузыря. Если что то подобное есть- бегом на мрт. В любом случае по приезду -мрт шеи.
Клиент
Елена Владимировна, с ногами все в порядке, с мочеиспусканием тоже, онемения нет, все чувствует, болей в ногах нет. Проблема только с руками при вертикальном положении, больше минуты стоять не может, руки скручивает судорогой и спазмами, и иногда в лежачем положении, как будто по рукам молнии гуляют
Невролог
Тогда по написанной схеме и планово мрт как сможете.
Клиент
Елена Владимировна, а артоксан 1 укол в сутки?
Нейрохирург
Здравствуйте! Рекомендую
Нимесил при болях
Исключить подьемы тяжестей
Долобене гель втирать в области болей 3 раза в день
Если в течении 1 недели эффекта не будет необходимо выполнить мрт шоп!
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте. Нужно смотреть полностью снимки, во всех проекциях. Возможно, есть подвывих и нестабильность - могут быть показания к стабилизирующей операции. Для исключения показаний нужна очная консультация нейрохирурга с просмотром снимков и неврологическим осмотром. Так же лучше выполнить МРТ шейного отдела позвоночника для исключения травматической грыжи и компрессии/повреждения спинного мозга. До полноценной консультации следует носить жесткий воротник.
Принятый ответ
Клиент
Марсель Радикович, посмотрите пожалуйста, загрузила фото с cd, это мрт?
Нейрохирург, Рентгенолог
Доброго времени суток, согласен с коллегой, речь может идти о нестабильности в шейном сегменте (нужно смотреть диск поднос все серии снимков), оттуда могут быть и боли, необходима фиксация шейного отдела позвоночника ортезом/воротником Филадельфия и МРТ исследование шейного отдела позвоночника
Принятый ответ
Клиент
Азамат Аскерович, посмотрите пожалуйста новые фото, загрузила с cd , это мрт?
Нейрохирург, Рентгенолог
Это КТ снимки
Нейрохирург
Добрый день! Критичного смещения нет. Необходимо сделать МРТ шейного отдела. Возможно в сегменте С5-С6 сформировалась грыжа диска, которая может давать указанные вами симптомы. Вставать и ходить можно, но только в жестком воротнике типа Филадельфия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скрининг новорожденного
1 декабря 2022
Диана
Вопрос закрыт
У ребенка 1,5 года появилась сыпь
4 ноября 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово