Консультация лора /

Ребёнок затыкает уши. Жалуется на боль — вопрос №2385744

153 просмотра

Здравствуйте. Такая ситуация. 2.08 дочь 2г9м пожаловалась на боль в ушах. Пошли к лору. Сказал, что втянуты перепонки. Диагноз - двусторонний евстахеит, адегоидит. Назначено:
Назонекс 1впр/2 раза в день 14дн
Изофра 3р/д 7дней
Дезлоротадин 10к 1р/д 7 дн
Отипакс 4к 3р/д 7дн.
Через неделю на приёме отметил улучшение в ушах.
Продлил Назонекс ещё на 2недели. Добавил протаргол и Синупрет. Синупрет мы отменили, ТК пошла сыпь. Протаргол бросили через 3 дня, ТК ребёнок сказал, что сухо в носу и больно. В это же время попали в больницу с кишечной инфекцией. И в больнице всё лечение носа и ушей остановилось. Перерыв неделю получился. После пошли к лору, он сказал, что стало хуже, чем в первый раз. Продлил Назонекс ещё на 2 недели, протаргол сказал капать несмотря на жалобы ребёнка. Флуифорт добавил и надувать шарики.
Ребёнок шариков боится с младенчества, и даже в руки их не берет, куда уж тут их надувать.
Сейчас мы ещё долечиваемся после кишечной, пьём панцеф и свечи кипферон. Что нам делать?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите протокол осмотра лор-врача к вопросу

Выполняли ли тимпанометрию, общий анализ крови за период болезни?

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, не стоит его использовать
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Тимпаномеьрию не делали. Вчера нам лор поставил диагноз двусторонний экссудативный средний отит. Кровь сдавали во вторник в инфекционной больнице

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо, не храпит, насморка сейчас нет
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
В свежем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции

Экссудативный отит это чаще всего самопроходящее состояние и не требует специфического лечения

Он возникает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.

С чистым носом по возможности выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.

Повторите тимпанометрию через 1 месяц для контроля эвакуации содержимого из среднего уха
Клиент
Анна Юрьевна, к сожалению с упражнениями проблема, я не могу уговорить ребёнка, и в форме игры не получается если она не хочет
Клиент
Анна Юрьевна, лор нам сказал, если не лечить, ребенок может потерять слух. Тимпанометрию нам сказали сделать через две недели
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, наоборот экссудативный отит чаще всего проходит самостоятельно, основное условие для этого чистый и дышащий нос
Безусловно за ушами нужно наблюдать и выполнять тимпанометрию
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите. А может ли давать осложнения вода, которая попадает в уши, каждый раз, когда моем голову.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет вода не может давать осложнения в такой ситуации, попадать воде в уши можно
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Подскажите, может ли акксудативный отит давать температуру?
И можно ли использовать Назонекс при температуре?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс можно при любой температуре

Какая температура у ребенка и сколько дней?
Клиент
Анна Юрьевна, у ребенка 38,2 сутки. Но, у нас кишечная инфекция. Как понять, что температура не на уши?
Детский ЛОР, ЛОР
Температура на кишечную инфекцию наиболее вероятно

Ребенку больно трогать уши? Жалуется на боль в ушах?
Клиент
Анна Юрьевна, она в принципе не любит, когда трогают уши. Говорит не больно.
Детский ЛОР, ЛОР
Температура с большой долей вероятности на кишечную инфекцию у вас
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас обнаружила ещё один момент. Хотела дочери горло посмотреть, а она не может широко открыть рот. И чем сильнее открывает рот, то начинает наклонять голову назад. Что это может быть?
Детский ЛОР, ЛОР
А как сон, аппетит, активность у ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, вредничает. А так, температура спадает - начинает играть. Пьёт хорошо, аппетит только на печенье и сухари. Днём поспала час. Крутилась, но у нас очень жарко сегодня
Детский ЛОР, ЛОР
Трудно сказать с чем могут быть связаны такие симптомы, но наиболее вероятно если ребенок ест печенье и сухари-с горлом все хорошо
Клиент
Анна Юрьевна, ну на сколько я могла посмотреть, горло слегка- слегка красновато. . А средний отит не может такую реакцию давать?
Завтра идём сдавать кровь общий и биохимия. К педиатру во вторник с результатами
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, средний отит не дает такую реакцию
Клиент
Анна Юрьевна, я уже перестала понимать, что происходит. Дочь сейчас сказала, что у неё в ушке "кАпается" и просила вытереть ушко.
Детский ЛОР, ЛОР
А выделения есть из уха?

Может быть ощущение переливания жидкости за перепонкой при экссудативном отите
Клиент
Анна Юрьевна, чтобы что-то вытекало - не замечала. Мы в пятницу были у Лора, в ушах сухо было.
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае маловероятно что что то изменилось в ухе за этот период
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Протаргол не действует на аденоиды, а только вызывает ожог слизистой носа.
Делали оак+срб?
Прикрепите осмотре Лора.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Данных за бактериальную инфекцию нет. Следовательно антибиотикотерапия не рациональна.
Лечатся экссудативные отиты через нос, то есть нужно убрать отек с носа, носоглотки и соустий слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли бейби по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 1 дозы х 1 раз в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету
Клиент
Екатерина Андреевна, а как же срб 37, при норме 5-10?
Детский ЛОР, ЛОР
Высокий срб без лейкоцитоза- признак вирусной инфекции.
Через 10 дней анализ пересдать нужно
Клиент
Екатерина Андреевна, мы ставим свечи кипферон уже 4 дня
Детский ЛОР, ЛОР
Свечи обладают недоказанным иммуномодулирующим действием. Не убивают вирус. На них сильно не нужно надеятся
Клиент
Екатерина Андреевна, при ОРВИ нам они хорошо помогают. Если не свечи, тогда что?
Детский ЛОР, ЛОР
Сам организм должен справится
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Можно ли использовать Назонекс при повышенной температуре?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, он же местно действует. Не всасывается в кровь.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Эндоскопию носоглотки проводили?

По крови нет признаков бактериальной инфекции

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Попробуйте упражнения на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Эндоскопию не делали. Нос дышит прекрасно, заложенности, храпа нет. Насморк тоже отсутствует
Клиент
Маргарита Александровна, ребёнок боится воздушные шарики
Клиент
Маргарита Александровна, может ли какие то последствия вызывать вода, которая попадает в уши при каждом мытье головы?
Детский ЛОР, ЛОР
Эти препараты не для носа, а для того чтобы снять воспаление в слуховой трубе и среднем ухе через носоглотку
Барабанная перепонка защищает среднее ухо и слуховую трубу от внешней среды, это значит что вода попадая в ухо, не проникает через барабанную перепонку и не вызывает никакого воспаления
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Подскажите, может ли экссудативный отит давать температуру? Можно ли при температуре использовать Назонекс?
Детский ЛОР, ЛОР
Экссудативный отит развивается на фоне вирусной или бактериальной инфекции
Температуру дает инфекция
Назонекс можно использовать при температуре
Клиент
Маргарита Александровна, сейчас обнаружила ещё один момент. Хотела дочери горло посмотреть, а она не может широко открыть рот. И чем сильнее открывает рот, то начинает наклонять голову назад. Что это может быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Есть ли боль в шее?
Подчелюстные лимфоузлы увеличены?
Клиент
Маргарита Александровна, вроде боли в шее нет, головой вертит, вверх и вниз, не жалуется. Лимфоузлы - я не нащупала ничего. Горло слегка-слегка красноватое. Она ест сухари, сушки, думаю при ангине не смогла бы проглотить.
Завтра идём сдавать общий и биохимию. Во вторник с результатами к педиатру
Детский ЛОР, ЛОР
Наблюдайте пока что за ребенком
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать ОАК
28 марта 2024
Екатерина, Пенза
Вопрос закрыт
Травма десны
1 июня 2024
Ольга, Видное
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти