Тромбоз ЛНК 4 года — вопрос №2386246

Question

Тромбоз ЛНК 4 года — вопрос №2386246

Артур

123 просмотра

24 августа 2024

Летом в 2020 году перенёс острый тромбоз ЛНК после коронавируса, до сих пор не рассосался, ксарелто не помогает, решил перестать пить, прочитал что он не рассасывается тромбы, сдал коагулограмму, все показатели в норме, кроме фибриноген по клауссу в бедной тромбоцитами плазме: 4.2. Д-димер 37.100. Подскажите могу попробовать не пить ксарелто и сдать узи вен через пол года? Если разницы не будет то зачем я его пью и что вообще советуете делать

Возраст: 35

Хронические болезни: Легкий бронхит (из за воспаления тоже может быть повышенный фибриноген.)

Вопрос закрыт

тромб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Артур, 25 августа 2024

Клиент

Игорь, Здравствуйте! Мне очень важно выяснить три вопроса: 1) есть ли риск отрыва данных тромбомасс и стоит ли пройти процедуру по удалению, - если да, то какая них них самая лучшая на данный момент. 2) Иногда организм требует тяжелых физических упражнений: жим лёжа, приседания с весом, бицепс/трицепс/дельты/спина, - в общем какие конкретно мышцы я могу качать и с чем связано ограничение на физ упражнения, - с возможным отрывом тромба или чем-то другим? 3) Могут ли тяжелые кардио нагрузки бег/велосипед/прыжки и так далее спровоцировать отрыв фиброзированных тромбомасс?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лембич Игорь, 25 августа 2024

Хирург

Риск отрыва тромба есть , но он минимальный. Операций по удалению тромботических масс из вен нет.
Физические нагрузки могут спровоцировать появление нового тромбоза глубоких вен.

Пожаловаться

Артур, 26 августа 2024

Клиент

Игорь, 1. Можно ли сильно тереть мочалкой бедро в месте тромба?
2. А как же тромбэктомия? - это же операция по удалению тромба многие сайты её предлагают

Пожаловаться

Лембич Игорь, 26 августа 2024

Хирург

1. Можно
2. Это из артерий

Пожаловаться

Артур, 25 августа 2024

Клиент

Алексей Владимирович, Здравствуйте! Мне очень важно выяснить три вопроса: 1) есть ли риск отрыва данных тромбомасс и стоит ли пройти процедуру по удалению, - если да, то какая них них самая лучшая на данный момент? 2) Иногда организм требует тяжелых физических упражнений: жим лёжа, приседания с весом, бицепс/трицепс/дельты/спина, - в общем какие конкретно мышцы я могу качать и с чем связано ограничение на физ упражнения, - с возможным отрывом тромба или чем-то другим? (После данных упражнений отеков и ухудшения не наблюдаю, лишь не спровоцировать отрыв тромба.) 3) Могут ли тяжелые кардио нагрузки бег/велосипед/прыжки и так далее спровоцировать отрыв фиброзированных тромбомасс?

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 25 августа 2024

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

1. Показаний к операции нет. Риски отрыва минимальные.
2. Подъем тяжестей больше 15 кг противопоказан, в остальном занимайтесь.
3. Не могут.

Пожаловаться

Артур, 26 августа 2024

Клиент

Алексей Владимирович, 1. Можно ли сильно тереть мочалкой бедро в месте тромба?

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 26 августа 2024

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Можно.

Пожаловаться

Артур, 25 августа 2024

Клиент

Алексей Владимирович, Здравствуйте! Мне очень важно выяснить три вопроса: 1) есть ли риск отрыва данных тромбомасс и стоит ли пройти процедуру по удалению, - если да, то какая них них самая лучшая на данный момент. 2) Иногда организм требует тяжелых физических упражнений: жим лёжа, приседания с весом, бицепс/трицепс/дельты/спина, - в общем какие конкретно мышцы я могу качать и с чем связано ограничение на физ упражнения, - с возможным отрывом тромба или чем-то другим? 3) Могут ли тяжелые кардио нагрузки бег/велосипед/прыжки и так далее спровоцировать отрыв фиброзированных тромбомасс?

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 25 августа 2024

Сосудистый хирург, Флеболог

1. Нет, и операции в таких ситуациях не проводятся.
2. Можно. Ограничения нагрузки связаны с тем, что при напряжении пресса повышается внутрибрюшное давление, а на фоне изменённых вен усиливается сброс крови, может появиться или усиливаться отёк.
3. Нет,эти массы уже не оторвутся.

Пожаловаться

Артур, 28 августа 2024

Клиент

Дмитрий Степанович, здравствуйте! Прошу помочь прояснить два вопроса: 1) Если это фиброзная ткань, то почему в местах её скопления я испытываю боль (лёгкую и редкую, может пару раз в сутки длительностью 1-2 секунды, но она есть.) 2) УЗИСТ во время осмотра одной из вен сказала: ОГО, а почему вам не убирают операцией?? - я подумал она увидела там большой тромб и теперь даже боюсь тереть мочалкой левую ногу, как убедиться что это была фиброзная ткань?

+ 1

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 29 августа 2024

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

1) вена, в которой когда-то было воспаление, может давать неприятные ощущения на протяжении жизни, но обычно на качество жизни это влиять не должно, чаще всего срабатывает психосоматика
2) грамотный врач УЗИ сразу отличит старый тромбоз от свежего, фиброзные изменения от свежего тромбоза, поэтому лучше всего, чтобы УЗИ вен делал сам сосудистый хирурги или врач флеболог

Пожаловаться

Артур, 29 августа 2024

Клиент

Дмитрий Степанович, ещё два вопроса :) 1) Как найти Вас, чтобы продолжить свое наблюдение? 2) Баню пробовать всё-таки можно? Я ведь замечу по узи/состоянию - если что-то не так? Потому что система свертываемости крови в порядке, при ношении чулка нога не отекает, - может и баню попробовать могу..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромб в малом тазу

6 ответов

11 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Тромб в правой ноге

2 ответа

16 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Болит палец ноги

2 ответа

19 сентября 2024

Милена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лембич Игорь, 24 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-24T22:58:00+03:00

Здравствуйте.
По данным УЗДГ у Вас посттромбофлебитический синдром, неполная реканализация глубоких вен.
ПТФБ - это хроническая патология, вылечить её окончательно в настоящее время никто не может.
Лечение нужно проводить ежедневно: носить компрессионный трикотаж 2 класса днем и снимать на ночь, принимать флеботоник Детралекс 1000 мг 1 раз в день-2 мес(3 курса в год), делать ежедневно гимнастику для ног при ПТФБ ( можно найти в интернете), во время дневного отдыха ногу держать горизонтально , наблюдаться у хирурга/флеболога/ангиохирурга.
Наблюдение врача обязательно, т к это хроническая патология, которая может прогрессировать и привести к неприятным последствиям желаю здоровья!

Исаков Алексей Владимирович, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T03:49:00+03:00

Здравствуйте! Острого тромбоза у вас нет, остаточные изменения ( фиброзированные тромбомассы) скорее всего останутся на всю жизнь. Соответственно принимать ксарелто вам точно нет никакого смысла.
По рекомендациям:
-необходимо носить компрессионные чулки, 2 класс компрессии в течение дня, снимая их на ночь ( после перенесенного тромбоза в венах разрушаются клапана и нога начнет рано или поздно отекать, для профилактики и нужно компрессионное белье);
-двигательная активность ( ходьбе, бег, плавание и т.д.)
-избегать подъема тяжестей, бани, сауны;
-ежегодно проходит дуплексное сканирование вен нижних конечностей с очным осмотром сердечно-сосудистого хирурга.

Accepted Answer · 2024-08-25T06:59:26+03:00

Здравствуйте!
Ксарелто можно не принимать. Компрессионный трикотаж 2 класс стоит использовать ежедневно, особенно если бывает отек, при нагрузках и длительном положении сидя или стоя.
Полезны циклические физические нагрузки - ходьба, бег, плаванье, велосипед. Подъем тяжестей, длительное вертикальное положение вредны.
Если бывает отечность и тяжесть в ноге, принимать Детралекс или венарус 2 мес 2 раза в год.
Контроль УЗИ раз в год или при ухудшении.

Хачатрян Дмитрий Степанович, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T00:58:26+03:00

Здравствуйте! По УЗИ описаны старые изменения, никаких тромбов там уже нет, это фиброзная ткань, которой замещается тромб, она будет видна по УЗИ на протяжении всей жизни. Если тромбоз был спровоцирован коронавирусной инфекций, то на сегодняшний день показаний к приему ксарелто уже нет, но принимать решение о изменении лечения может только врач на очном приеме