Что вас беспокоит?
Ребенок в 1.7 самостоятельно не ходит
Добрый день! Моему сыну 1 год и 7 месяцев, он не ходит самостоятельно без поддержки. Роды первые, стремительные (за 3 часа) на 36-37 нед., однократное обвитое пуповиной, 8/9 по Апгар. Грудь взял сразу. Вес при рождении 2920 г., рост 49 см. Окружность головы 33 см., окружность груди 33 см. Умеет: сидеть, ползать на четвереньках, вставать по опоре, ходить по опоре и за две ручки, залезает и слезает с дивана/кровати; за ручки любит подниматься и спускаться по ступенькам (видео и фото прилагаю). Нейро-психическое развитие в норме. Началось все с того, что на первом месяце жизни я заметила, что у него слабые ножки. Педиатр не заметил в этом ничего особенного. В 2 месяца мы попали в больницу с орви, и там педиатр заметила проблемы разведения бедер, нас проконсультировал ортопед и сказал, что по ортопедии проблем нет (подозревали дисплазию ТБС, но она не подтвердилась; единственное, что ядра окостенения появились только в 8 месяцев после курса физиопроцедур: магнитотерапии и электрофорез с кальцием). Невролог в 3 месяца поставил диагноз: ППЦНС, гипоксия при родах, мышечная дистония. Наблюдалось: малыш держит голову и на животе и в вертикальном положении, группируется, но перекрещивает ноги и сохраняется шаговый рефлекс. На животе лежит, опираясь на предплечья, но может завалиться на одну сторону. Переворачивается со спины на бок и обратно. Был назначен курс кортексина, по его завершению сын окреп. В целом, после каждого курса массажа заметны улучшения. Малыш более увереннее двигается. На данный момент: Наблюдается гипотония в голенях и стопах, снижены коленные и ахилловы рефлексы. Постоянно принимаем вит D, делаем курс массажа раз в 3 месяца, физиопроцедуры, занимаемся физкультурой и плаванием. Полученное лечение: 2 курса кортексина; элькар в 3 месяца. Сделано 5 курсов массажа (в 3 мес, 6 мес, 9 мес, 1 г., 1.5 г), физиопроцедуры (в 7 мес, 8 мес, 1.4 г. и планируем в сентябре эл/форез с эуфиллином и папаверином в сочетании с курсом магнитотерапии на голеностопные и тазобедренных суставы в чередовании). Заключение физиотерапевта (20.08.24): выражен тонус в стопах с ротацией наружу. Заключение невролога 24.08.24 прилагаю. Хотела бы получить дополнительную консультацию. На сколько все серьезно? Как помочь сыну? Врач пугает мышечной дистрофией( https://disk.yandex.ru/d/L0esA442Oslcaw
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Без поддержки ребенок не стоит? Во сколько сел самостоятельно? Во сколько встал на ножки в кроватке? ЭНМГ нижних конечностей делали?
Ирина Анатольевна, здравствуйте! Нет, энмг не делали, нас не направляли. В кроватке встал где-то в 9-10 месяцев, самостоятельно не стоит, только с помощью опоры. Сел в 10 месяцев.
Вам нужно более углубленное обследование-МРТ головного мозга, ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике.
Походка очень неустойчивая. Не исключаю атонически-астатическую форму ДЦП.
Ирина Анатольевна, могут ли быть благоприятные прогнозы или то, что наш случай может быть вариантом нормы?
То, что это не вариант нормы-это 100 %. Нужно исключать генетические(наследственные) заболевания и ДЦП.
Здравствуйте . Есть задержка моторного развития. Необходимо исключить мышечные дистрофии, обратитесь к генетику. Если рефлексы с ног снижены и есть мышечная гипотония, на дцп не похоже.
Из обследований: стимуляционная энмг нижних конечностей. Узи поясничного отдела позвоночника, возможно, понадобится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника ( если на узи выявят патологию). Консультация генетика, ортопеда-травматолога.
Сейчас хорошо продолжать курсами массажи на пояснично-крестцовый отдел и
ноги, можно 1 раз в месяц. Плавание.
Надежда Юрьевна, здравствуйте! Невролог и массажист в поликлинике сказали, что дцп нет. Какой анализ нужно сдать для исключения дистрофии?
Нужно обратиться к генетику, он назначит генетическое тестирование. Также берут кровь на аст, алт, кфк ( у ребенка норма по анализам), узи сердца.
По анализам была анемия, железо пропивали?
Надежда Юрьевна, да, была небольшая анемия, пили мальтофер. Сейчас гемоглобин хороший. Вообще он пытается прыгать на ногах, когда стоит у опоры.
По генетике из близких родственников никто не болеет ничем.
Может быть носительство патологических генов и не обязательно проявляется клинически.
Надежда Юрьевна, спасибо за консультацию. Невролог, к которому мы ходили считает, что на генетику не похоже, поскольку были бы еще сопутствующие симптомы.
Скажите, пожалуйста, на ваш взгляд во сколько он может пойти и какой прогноз дальше?
Что по результатам нсг?
Надежда Юрьевна, нсг делали в 3 месяца, все в норме. Там была небольшая киста, но врач узи сказал, что это норма
Сейчас родничок закрылся?
Надежда Юрьевна, да, он закрылся еще до года
Прогноз зависит от диагноза. Если это мышечная дистрофия, не всегда благоприятный. Если результат гипоксии при беременности/ в родах, благоприятный при условии проведения реабилитационных мероприятий, медикаментозного лечения.
Принятый ответ
Дообследуйтесь, будет видно
Добрый вечер, чтоб говорить о прогнозе и диагнозе надо делать энмг, сдавать кфк, лдг, наши будут отклонения, идём к генетику. По диагнозу это не темповая задержка развития.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20228 ответов
- 24 Февраля 202333 ответа
- 29 Января 20245 ответов
- 8 Апреля 202434 ответа