Консультация детского невролога /

Ребенок в 1.7 самостоятельно не ходит — вопрос №2386480

537 просмотров

Добрый день! Моему сыну 1 год и 7 месяцев, он не ходит самостоятельно без поддержки.
Роды первые, стремительные (за 3 часа) на 36-37 нед., однократное обвитое пуповиной, 8/9 по Апгар. Грудь взял сразу. Вес при рождении 2920 г., рост 49 см. Окружность головы 33 см., окружность груди 33 см.
Умеет: сидеть, ползать на четвереньках, вставать по опоре, ходить по опоре и за две ручки, залезает и слезает с дивана/кровати; за ручки любит подниматься и спускаться по ступенькам (видео и фото прилагаю).
Нейро-психическое развитие в норме.
Началось все с того, что на первом месяце жизни я заметила, что у него слабые ножки. Педиатр не заметил в этом ничего особенного. В 2 месяца мы попали в больницу с орви, и там педиатр заметила проблемы разведения бедер, нас проконсультировал ортопед и сказал, что по ортопедии проблем нет (подозревали дисплазию ТБС, но она не подтвердилась; единственное, что ядра окостенения появились только в 8 месяцев после курса физиопроцедур: магнитотерапии и электрофорез с кальцием).
Невролог в 3 месяца поставил диагноз: ППЦНС, гипоксия при родах, мышечная дистония. Наблюдалось: малыш держит голову и на животе и в вертикальном положении, группируется, но перекрещивает ноги и сохраняется шаговый рефлекс. На животе лежит, опираясь на предплечья, но может завалиться на одну сторону. Переворачивается со спины на бок и обратно. Был назначен курс кортексина, по его завершению сын окреп.

В целом, после каждого курса массажа заметны улучшения. Малыш более увереннее двигается.

На данный момент: Наблюдается гипотония в голенях и стопах, снижены коленные и ахилловы рефлексы.
Постоянно принимаем вит D, делаем курс массажа раз в 3 месяца, физиопроцедуры, занимаемся физкультурой и плаванием.
Полученное лечение: 2 курса кортексина; элькар в 3 месяца. Сделано 5 курсов массажа (в 3 мес, 6 мес, 9 мес, 1 г., 1.5 г), физиопроцедуры (в 7 мес, 8 мес, 1.4 г. и планируем в сентябре эл/форез с эуфиллином и папаверином в сочетании с курсом магнитотерапии на голеностопные и тазобедренных суставы в чередовании).
Заключение физиотерапевта (20.08.24): выражен тонус в стопах с ротацией наружу.
Заключение невролога 24.08.24 прилагаю.
Хотела бы получить дополнительную консультацию. На сколько все серьезно? Как помочь сыну? Врач пугает мышечной дистрофией(
https://disk.yandex.ru/d/L0esA442Oslcaw

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Без поддержки ребенок не стоит? Во сколько сел самостоятельно? Во сколько встал на ножки в кроватке? ЭНМГ нижних конечностей делали?
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте! Нет, энмг не делали, нас не направляли. В кроватке встал где-то в 9-10 месяцев, самостоятельно не стоит, только с помощью опоры. Сел в 10 месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вам нужно более углубленное обследование-МРТ головного мозга, ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике.
Походка очень неустойчивая. Не исключаю атонически-астатическую форму ДЦП.
Клиент
Ирина Анатольевна, могут ли быть благоприятные прогнозы или то, что наш случай может быть вариантом нормы?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
То, что это не вариант нормы-это 100 %. Нужно исключать генетические(наследственные) заболевания и ДЦП.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте . Есть задержка моторного развития. Необходимо исключить мышечные дистрофии, обратитесь к генетику. Если рефлексы с ног снижены и есть мышечная гипотония, на дцп не похоже.
Из обследований: стимуляционная энмг нижних конечностей. Узи поясничного отдела позвоночника, возможно, понадобится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника ( если на узи выявят патологию). Консультация генетика, ортопеда-травматолога.
Сейчас хорошо продолжать курсами массажи на пояснично-крестцовый отдел и
ноги, можно 1 раз в месяц. Плавание.
Клиент
Надежда Юрьевна, здравствуйте! Невролог и массажист в поликлинике сказали, что дцп нет. Какой анализ нужно сдать для исключения дистрофии?
Невролог, Детский невролог
Нужно обратиться к генетику, он назначит генетическое тестирование. Также берут кровь на аст, алт, кфк ( у ребенка норма по анализам), узи сердца.
По анализам была анемия, железо пропивали?
Клиент
Надежда Юрьевна, да, была небольшая анемия, пили мальтофер. Сейчас гемоглобин хороший. Вообще он пытается прыгать на ногах, когда стоит у опоры.
По генетике из близких родственников никто не болеет ничем.
Невролог, Детский невролог
Может быть носительство патологических генов и не обязательно проявляется клинически.
Клиент
Надежда Юрьевна, спасибо за консультацию. Невролог, к которому мы ходили считает, что на генетику не похоже, поскольку были бы еще сопутствующие симптомы.
Скажите, пожалуйста, на ваш взгляд во сколько он может пойти и какой прогноз дальше?
Невролог, Детский невролог
Что по результатам нсг?
Клиент
Надежда Юрьевна, нсг делали в 3 месяца, все в норме. Там была небольшая киста, но врач узи сказал, что это норма
Невролог, Детский невролог
Сейчас родничок закрылся?
Клиент
Надежда Юрьевна, да, он закрылся еще до года
Невролог, Детский невролог
Прогноз зависит от диагноза. Если это мышечная дистрофия, не всегда благоприятный. Если результат гипоксии при беременности/ в родах, благоприятный при условии проведения реабилитационных мероприятий, медикаментозного лечения.
Невролог, Детский невролог
Дообследуйтесь, будет видно
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, чтоб говорить о прогнозе и диагнозе надо делать энмг, сдавать кфк, лдг, наши будут отклонения, идём к генетику. По диагнозу это не темповая задержка развития.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпирающий живот
14 марта 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Нужен совет невролога для 9 мес
24 февраля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар