СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок в 1.7 самостоятельно не ходит

Добрый день! Моему сыну 1 год и 7 месяцев, он не ходит самостоятельно без поддержки. Роды первые, стремительные (за 3 часа) на 36-37 нед., однократное обвитое пуповиной, 8/9 по Апгар. Грудь взял сразу. Вес при рождении 2920 г., рост 49 см. Окружность головы 33 см., окружность груди 33 см. Умеет: сидеть, ползать на четвереньках, вставать по опоре, ходить по опоре и за две ручки, залезает и слезает с дивана/кровати; за ручки любит подниматься и спускаться по ступенькам (видео и фото прилагаю). Нейро-психическое развитие в норме. Началось все с того, что на первом месяце жизни я заметила, что у него слабые ножки. Педиатр не заметил в этом ничего особенного. В 2 месяца мы попали в больницу с орви, и там педиатр заметила проблемы разведения бедер, нас проконсультировал ортопед и сказал, что по ортопедии проблем нет (подозревали дисплазию ТБС, но она не подтвердилась; единственное, что ядра окостенения появились только в 8 месяцев после курса физиопроцедур: магнитотерапии и электрофорез с кальцием). Невролог в 3 месяца поставил диагноз: ППЦНС, гипоксия при родах, мышечная дистония. Наблюдалось: малыш держит голову и на животе и в вертикальном положении, группируется, но перекрещивает ноги и сохраняется шаговый рефлекс. На животе лежит, опираясь на предплечья, но может завалиться на одну сторону. Переворачивается со спины на бок и обратно. Был назначен курс кортексина, по его завершению сын окреп. В целом, после каждого курса массажа заметны улучшения. Малыш более увереннее двигается. На данный момент: Наблюдается гипотония в голенях и стопах, снижены коленные и ахилловы рефлексы. Постоянно принимаем вит D, делаем курс массажа раз в 3 месяца, физиопроцедуры, занимаемся физкультурой и плаванием. Полученное лечение: 2 курса кортексина; элькар в 3 месяца. Сделано 5 курсов массажа (в 3 мес, 6 мес, 9 мес, 1 г., 1.5 г), физиопроцедуры (в 7 мес, 8 мес, 1.4 г. и планируем в сентябре эл/форез с эуфиллином и папаверином в сочетании с курсом магнитотерапии на голеностопные и тазобедренных суставы в чередовании). Заключение физиотерапевта (20.08.24): выражен тонус в стопах с ротацией наружу. Заключение невролога 24.08.24 прилагаю. Хотела бы получить дополнительную консультацию. На сколько все серьезно? Как помочь сыну? Врач пугает мышечной дистрофией( https://disk.yandex.ru/d/L0esA442Oslcaw

1 год
24 Августа 2024·Просмотров: 2633·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Без поддержки ребенок не стоит? Во сколько сел самостоятельно? Во сколько встал на ножки в кроватке? ЭНМГ нижних конечностей делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Ирина Анатольевна, здравствуйте! Нет, энмг не делали, нас не направляли. В кроватке встал где-то в 9-10 месяцев, самостоятельно не стоит, только с помощью опоры. Сел в 10 месяцев.

Вам нужно более углубленное обследование-МРТ головного мозга, ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике.
Походка очень неустойчивая. Не исключаю атонически-астатическую форму ДЦП.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Ирина Анатольевна, могут ли быть благоприятные прогнозы или то, что наш случай может быть вариантом нормы?

То, что это не вариант нормы-это 100 %. Нужно исключать генетические(наследственные) заболевания и ДЦП.

Здравствуйте . Есть задержка моторного развития. Необходимо исключить мышечные дистрофии, обратитесь к генетику. Если рефлексы с ног снижены и есть мышечная гипотония, на дцп не похоже.
Из обследований: стимуляционная энмг нижних конечностей. Узи поясничного отдела позвоночника, возможно, понадобится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника ( если на узи выявят патологию). Консультация генетика, ортопеда-травматолога.
Сейчас хорошо продолжать курсами массажи на пояснично-крестцовый отдел и
ноги, можно 1 раз в месяц. Плавание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Надежда Юрьевна, здравствуйте! Невролог и массажист в поликлинике сказали, что дцп нет. Какой анализ нужно сдать для исключения дистрофии?

Нужно обратиться к генетику, он назначит генетическое тестирование. Также берут кровь на аст, алт, кфк ( у ребенка норма по анализам), узи сердца.
По анализам была анемия, железо пропивали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Надежда Юрьевна, да, была небольшая анемия, пили мальтофер. Сейчас гемоглобин хороший. Вообще он пытается прыгать на ногах, когда стоит у опоры.
По генетике из близких родственников никто не болеет ничем.

Может быть носительство патологических генов и не обязательно проявляется клинически.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Надежда Юрьевна, спасибо за консультацию. Невролог, к которому мы ходили считает, что на генетику не похоже, поскольку были бы еще сопутствующие симптомы.
Скажите, пожалуйста, на ваш взгляд во сколько он может пойти и какой прогноз дальше?

Что по результатам нсг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Надежда Юрьевна, нсг делали в 3 месяца, все в норме. Там была небольшая киста, но врач узи сказал, что это норма

Сейчас родничок закрылся?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Надежда Юрьевна, да, он закрылся еще до года

Прогноз зависит от диагноза. Если это мышечная дистрофия, не всегда благоприятный. Если результат гипоксии при беременности/ в родах, благоприятный при условии проведения реабилитационных мероприятий, медикаментозного лечения.

Принятый ответ

Дообследуйтесь, будет видно

Добрый вечер, чтоб говорить о прогнозе и диагнозе надо делать энмг, сдавать кфк, лдг, наши будут отклонения, идём к генетику. По диагнозу это не темповая задержка развития.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.