Консультация гематолога /

Лимфоциты,моноциты завышены. Сегментоядерные, эозинофилы понижены — вопрос №2388000

370 просмотров

Добрый день, пожалуйста помогите разобраться в ситуации, последние 6 месяцев беспокоит слабость и повышение температуры до 37,3 слабость, сонливость, выпадение волос. Сдала анализы крови, терапевт назначил торлиферрон 2 капсулы,витамин с 1000,фолиевая кислота. Гемоглобин 128,ферритин был 9, на фоне приёма препаратв стал 19. Лимфоциты 46,моноциты 11, сегментоядерные 40,эозинофилы 1

Возраст: 31

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Алёна. Приложите фото анализов, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, загрузила, 8 августа были анализы очень плохие! Вызвали у терапевта подозрения, сдала анализы через 12 дней,совсем другие показатели.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
По ОАК от 20 августа есть небольшие отклонения показателей лейкоформулы в процентах, а в абсолютных числах лейкоформула в норме, значит данных для беспокойства по поводу заболевания крови нет. Гемоглобин в норме, ферритин остаётся пока ещё снижен - нужно продолжать приём тардиферона по 1 таб. в день перед едой, около 2 месяцев, затем контролировать ферритин.
Клиент
Отклонения в лейкоформуле, достаточно серьёзные? О чем они говорят? Они влияют на моё состояние? Может нужно ещё какое то обследование пройти? Или такое состояние вызывает скрытая железоанемия?
Гематолог
Отклонения в лейкоформуле не критичны, потому что в абсолютном значенит все показатели лейкоцитов в норме, это дополнительного обследования не требует. У Вас не анемия, а латентный железодефицит, с лейкоформулой он не связан.
Клиент
Спасибо, поняла, а температура тела 37,3? Что даёт?
Гематолог
Возможно, есть ещё какие-то хронические заболевания в стадии обострения. Хронический пиелонефрит сейчас вне обострения? Нет ли хронического тонзиллита, недолеченных зубов?
Если нет, то желательно ещё обследовать функцию щитовидной железы: ТТГ, Т3 и Т4 свободные, антитела к ТПО.
Клиент
Пиелонефрит обострения нет, хронического танзилита нет,зубы не беспокоят. Ттг в номре результат 1,96 от 23 августа. Т3,т4 и антитела не сдавала. Узи щитовидной железы показал Узлы левой доли щитовидной железы.
Гематолог
Если нет таких настораживающих симптомов, как прогрессирующее похудение, выраженная потливость, то возможно оставить наблюдательную тактику с контролем температуры, общего анализа крови, биохимии с С-реактивным белком в течение нескольких месяцев.
Клиент
Потливости нет, а прогрессирующее похудение есть
Гематолог
В таком случае нужна очная консультация врача с обсуждением дальнейшего дообследования, например комьютерной томографии грудной, брюшной полостей и малого таза, консультация гинеколога.
Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите фото анализов
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, анализы прикрепила. 8августа были очень плохие анализы, 20августа совсем другие показатели..
Терапевт
Данных за болезнь крови нет, не переживайте??

В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам необходимо продолжить прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 1 раз в сутки 1 месяц. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Сдайте обязательно витамин В12 и фолиевую кислоту, есть признаки дефицита
Клиент
Спасибо большое ❤️
Терапевт
Здоровья крепкого! Рада помочь ♥️??
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам кроме скрытого железодефицита, стоит исключить дефицит витаминов В12 и В9. Сдать кровь на них отдельно.
Препараты железа нужно продолжать до целевого ферритина 30 нг/мл и выше.
Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, препараты принимать вне еды.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам большое! Заболевание крови, можно исключить?
Клиент
Вы смотрели анализ крови от 8 августа,где указано бластные клетки под вопросом? Такое вообще возможно?
Гематолог, Терапевт
Болезни крови по анализам нет. Можно исключить.
Гематолог, Терапевт
От 9.08 бластных клеток не описано. Внизу врач лаборант всю формулу в микроскоп пересмотрел
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и Нимесил
26 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Занижен ТТГ и повышены антитела
27 июня 2024
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
20 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Железодефицит
1 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал