Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2388000

Что вас беспокоит?

Лимфоциты,моноциты завышены. Сегментоядерные, эозинофилы понижены

Добрый день, пожалуйста помогите разобраться в ситуации, последние 6 месяцев беспокоит слабость и повышение температуры до 37,3 слабость, сонливость, выпадение волос. Сдала анализы крови, терапевт назначил торлиферрон 2 капсулы,витамин с 1000,фолиевая кислота. Гемоглобин 128,ферритин был 9, на фоне приёма препаратв стал 19. Лимфоциты 46,моноциты 11, сегментоядерные 40,эозинофилы 1

Пиелонефрит
31 год
25 Августа 2024·Просмотров: 415·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна. Приложите фото анализов, пожалуйста.

Здравствуйте, загрузила, 8 августа были анализы очень плохие! Вызвали у терапевта подозрения, сдала анализы через 12 дней,совсем другие показатели.

По ОАК от 20 августа есть небольшие отклонения показателей лейкоформулы в процентах, а в абсолютных числах лейкоформула в норме, значит данных для беспокойства по поводу заболевания крови нет. Гемоглобин в норме, ферритин остаётся пока ещё снижен - нужно продолжать приём тардиферона по 1 таб. в день перед едой, около 2 месяцев, затем контролировать ферритин.

Отклонения в лейкоформуле, достаточно серьёзные? О чем они говорят? Они влияют на моё состояние? Может нужно ещё какое то обследование пройти? Или такое состояние вызывает скрытая железоанемия?

Отклонения в лейкоформуле не критичны, потому что в абсолютном значенит все показатели лейкоцитов в норме, это дополнительного обследования не требует. У Вас не анемия, а латентный железодефицит, с лейкоформулой он не связан.

Спасибо, поняла, а температура тела 37,3? Что даёт?

Возможно, есть ещё какие-то хронические заболевания в стадии обострения. Хронический пиелонефрит сейчас вне обострения? Нет ли хронического тонзиллита, недолеченных зубов?
Если нет, то желательно ещё обследовать функцию щитовидной железы: ТТГ, Т3 и Т4 свободные, антитела к ТПО.

Пиелонефрит обострения нет, хронического танзилита нет,зубы не беспокоят. Ттг в номре результат 1,96 от 23 августа. Т3,т4 и антитела не сдавала. Узи щитовидной железы показал Узлы левой доли щитовидной железы.

Если нет таких настораживающих симптомов, как прогрессирующее похудение, выраженная потливость, то возможно оставить наблюдательную тактику с контролем температуры, общего анализа крови, биохимии с С-реактивным белком в течение нескольких месяцев.

Потливости нет, а прогрессирующее похудение есть

В таком случае нужна очная консультация врача с обсуждением дальнейшего дообследования, например комьютерной томографии грудной, брюшной полостей и малого таза, консультация гинеколога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите фото анализов

Здравствуйте, анализы прикрепила. 8августа были очень плохие анализы, 20августа совсем другие показатели..

Данных за болезнь крови нет, не переживайте??

В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам необходимо продолжить прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 1 раз в сутки 1 месяц. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Сдайте обязательно витамин В12 и фолиевую кислоту, есть признаки дефицита

Спасибо большое ❤️

Здоровья крепкого! Рада помочь ♥️??

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам кроме скрытого железодефицита, стоит исключить дефицит витаминов В12 и В9. Сдать кровь на них отдельно.
Препараты железа нужно продолжать до целевого ферритина 30 нг/мл и выше.
Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, препараты принимать вне еды.

Спасибо вам большое! Заболевание крови, можно исключить?

Вы смотрели анализ крови от 8 августа,где указано бластные клетки под вопросом? Такое вообще возможно?

Болезни крови по анализам нет. Можно исключить.

От 9.08 бластных клеток не описано. Внизу врач лаборант всю формулу в микроскоп пересмотрел

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.