Консультация невролога /

Вегето сосудистая дистония, тревожно расстройство — вопрос №2388080

166 просмотров

Добрый день! Наверное уже крик о помощи, потрачено много денег и нервов! Симптомы начались в ноябре 2023 года, во время сна появился комок в горле, но он быстро прошёл, потом проблемы сдыханием,не могла полноценно вдохнуть! Осень мучилась доходило и до спутанности сознания, и вялом состоянии, обратилась к врачу начала проходить физио,магнитотерапию и массаж,дыхание было менее выражено, но жила я обычной жизнью.....В июле 2024 года я ложусь в больницу для выявления этого дыхания,делаю полный осмотр ,экг,узи органов,узи сосудов, фгдс все в норме! Начинают давать тетралижен на по 1,2 таблетке, на второй неделе после его приёма у меня падает давление, каждое утро 90 на 60 но сказали ничего страшного, дыхание моё так и со мной, не полноценно могу сделать вздох! После 2 недель меня выписывают, и 28 июля у меня случается первая паническая атака, потом 30 июля, что у меня па это мне сказали в приёмном покое, после я записываюсь к психотерапевту,мне ставят диагноз тревожно фобическое расстройство, и назначают гранлаксин по 1 т. Два раза в день на ночь атаракс по 1/2, сейчас идёт 3 неделя моего лечения!!!Но я так уже не могу,дыхание так и остаётся в плохом состоянии, и к этому подключился спазм горла до такой степени что онемела правая сторона! Глотать слюну тоже не могу сразу, работаю с психологами, но вот проблемы с дыханием и глотанием не проходят, сейчас даже если кушаю еда не уходит приходится запивать, начался очень сильный кашель ,но я думаю это из за бронхита который мне ранее поставили, но на флг его не показало! Я сплю хорошо, просыпаюсь и спустя два часа начинаются эти симптомы, тревожности нет я спокойна в эти моменты! Ещё в октябре 2023 года уменя был случай ,произошёл сильный отека носа что вообще не дышала носом, капаоа антибиотик, потом промывали нос

Возраст: 32

Хронические болезни: Пиелонифрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Больше данных , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, добрый день, а это не может быть блуждающий нерв? Мне невролог сказал а что ты хотела это у тебя блуждающий нерв, так же у меня боли с левой стороны под рёбрами с задней стороны

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Алексеевна, мне вот просто кажется что все это состояние проявляется от того что я мучаюсь уже полгода, тут не только депрессия начнётся
Невролог
Любую невралгию блокирует АД, тем более у вас болевой синдром хронизировался
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
На данный момент Вы принимаете только грандаксин? Антидепрессант Вам не назначали?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, нет антидепрессанты не назначали....а как проявляется депрессивные состояние?
Невролог, Рентгенолог
Апатия, сонливость, усталость и тд
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Марина Алексеевна, вложила результат теста
Невролог, Рентгенолог
Я посмотрела, но тревоги может и не быть по тесту, а проявления будут.
Так как Вам основную терапию не назначали, в виде антидепрессанта, рекомендую все-таки рассмотреть возможность приема препарата.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Атаракс 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Невролог
Наталья, я так понимаю у Вас вопрос, что делать дальше? По предоставленной информации можно сделать вывод о том, что поражения нервной системы нет. Она по своей структуре сохранена. Невозможность сделать вдох полноценно- это одно из проявлений всд. И действительно лечится тералидженом. Тералидженом можно облегчить симптомы. Но основной метод лечения- это психотерапия. Очага поражения в нервной системе нет, но нарушена ее функция. Со своим психотерапевтом обсудите пожалуйста какие возможности психотерапии в данном случае уместны ( групповая, индивидуальная), может регрессивный гипноз. И этим психотерапевтические методы не ограничены.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Романовна, да просто не знаю уже что делать, спазм горла, дыхание и боль в спине бывает такая что простреливает и отдаёт прям в горло....вот психотерапевтов у нас в городе нет, я и так ездила в другой город на лечение
Клиент
Ольга Романовна, меня один раз так написали успакаииельными что я была как овощ, но так же не дышала
Невролог
В Вашей ситуации нужно одно- длительное взаимодействие с психотерапевтом.
Клиент
Ольга Романовна, ещё у меня образовалась шишка в груди, но появилась она конечно года так 4 назад, и сказали что это жировик, но сейчас где то примерно с августа эта шишка стала болеть.....
Клиент
Ольга Романовна, просто объясните мне пожалуйста из за чего это могло произойти? Веду я себя как обычно, мы гуляем с детьми ,хожу в бассейн, но в моменты приступов как дыхание и глотание я просто хожу или же сажусь....и просто себе говорю это пройдет, конечно эти признаки выбьют из каллеи любого человека
Невролог
Нужно сделать УЗИ и обратиться к хирургу.
Невролог
При взрослении каждый человек сталкивается с внешним миром и порой эти столкновения болезненны и приводят к формированию психологических травм. Эти травмы, полученные в детстве, приводят позднее к таким симптомам. И дальше человек работает с этой травмой, избавляется от страха смерти и других и приходит к полноценной жизни. Или второй вариант давит симптомы с неврологом разными медикаментами
Клиент
Ольга Романовна, вот самое интересное никогда не о чём не переживала,и откладывала в голове, с психологами с двумя общалась и никто на нашёл причины, хоть я открытый человек и расскажу всё как есть,а вот скажите пожалуйста из за ковида это не модет быть?
Невролог
Здравствуйте! Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами. По вашему описанию нет острых неврологических патологий. Транквилизаторы не лечат тревожное расстройство.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг  1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель  от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы
Препараты рецептурный,необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, с психологами работаю,онлайн у меня даже в моменты приступов, полная пустота....па отпустили
Невролог
Смотреть по ситуации. Если КПТ достаточно, остаться только на ней, если нет, то добавить препарат
Клиент
Анастасия Юрьевна, мы с психологом работаем по дпдг
Невролог
К сожалению, ДПДГ не имеет такой эффективности, как КПТ. Но конечно если вам помогает, можно остаться на ней
Клиент
Анастасия Юрьевна, вот скажите мне пожалуйста из за чего это всё могло произойти? Я так живу обычной жизнью ,гуляю с детьми,хожу в бассейн но в моменты поступов глотания просто хожу и успокаиваю себя что это пройдёт....но оно постоянно, сплю крепко
Невролог
Чаще всего у тревожного расстройства и панических атак нет причин, это отдельные заболевания. Предрасположенность с тревожному расстройству наследуется в 20-30 % случаев
Клиент
Анастасия Юрьевна, но я и думаю что конечно когда тебе никто не может помочь, там не только тревожность проявится но и психы)
Клиент
Анастасия Юрьевна, наследуется от родителей?
Невролог
Да, наследственность также играет роль. + усталось, нервное перенапряжение, недостаток сна и другие факторы
Клиент
Анастасия Юрьевна, ну тогда это точно не наследсвенность в семье у нас я одна такая,а скажите пожалуйста это может быть после ковида, я им болела 3 раза и 3 раз я переболела в мае 2023 году
Невролог
Да, после ковида часто развивается тревожное расстройство
Клиент
Анастасия Юрьевна, пипец, но понятно только сейчас значит опять ехать и лечиться, спасибо за ответы
Клиент
Анастасия Юрьевна, а и ещё завтра я иду проходить процедуры исследование на аппарате психофизиолог, массаж шейно воротниковой зоны, а и ещё я забыла добавить что у меня остеохондроз шейного отдела
Невролог
По поводу аппарата не могу сказать,но вряд ли он применяется в современной медицине. Массаж конечно можно. Остеохондроз - это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Боли чаще всего дают мышцы. Если болей нет, а есть только спазм мышц,то это также чаще всего на фоне тревожного расстройства
Клиент
Анастасия Юрьевна, а подскажите пожалуйста какие симптомы есть у блуждающего нерва
Невролог
Отдельного заболевания не существует. Только при пересечении (травма,операция)блуждающего нерва развивается остановка дыхания, кровообращения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите
2 марта 2018
Марина
Вопрос закрыт
Линфо узлы
17 марта 2023
Аня, Ставрополь
Вопрос закрыт
Беременность после аборта
27 февраля 2024
Аня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач