Консультация педиатра /

Кишечная инфекция — вопрос №2389229

116 просмотров

Добрый день! Находимся на отдыхе на море.
Ребенок болеет 4й день. Сначала я подозревала ротавирус, но больше ни у кого проявлений нет никаких, симптомы только у старшего ребёнка. Решила , что это какая-то кишечная инфекция. В общем его три дня назад рвало, температура держится постоянно, 37-37,5-38,5 - в таких интервалах. Жаропонижающее не давала ни разу. Выше 38,5 температура не поднималась.
Сейчас на четвертый день опять вырвало дважды , но рвать не чем уже , ребёнок толком не ест. Стул при этом в норме, то есть не понос. Цвет желтовый правда, но в целом стул более менее нормальный по консистенции. Я со вчерашнего дня стала давать энтерофурил в капсулах 100 мг 2 шт 3 раза в день, но получается что вернулась рвота к нему (получается спустя два дня) и температура не уходит. Но высоко не поднимается.
Также в первые сутки я давала ему пасту энтеросгель (раза 3), таблетки тримедат даю когда жалуется на живот.
На живот жалобы периодические.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, главное не допустить обезвоживания
Обильное питье 40мл на 1 кг дробно
Регидрон по ложке каждые 10-15 минут
Полисорб или энтеросгель 2-3 раза в день
Смекта по 1 пакетику 2 раза в день
Диета, исключаем молочку, фрукты, овощи, жареное, жирное, острое, кислое и те продукты, которые вызывают обезвоживание
Температуры сбивать выше 38 градусов, парацетамолом 10-15 мг на 1 кг, или ибупрофеном 5-10мг на 1 кг с интервалом 6-8 часов
Принятый ответ
Клиент
Наталья Юрьевна, день добрый! Вопрос : можно вместо регидрона сделать обычный солевой раствор и в каких пропорциях?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Лучше регидрон
А так же лучше сдать оак
Педиатр
Здравствуйте
Необходим очный осмотр врача, сдать анализ крови
Сейчас отпаивайте ребёнка электролитными растворами нормобакт аквабаланс/ регидрон Вит
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Вероятно кишечная инфекция.
1. Обильное питье в течении суток. Но давать по немногу по 1-2 чайной ложке с перерывами на 3-5 минут. Подождали, снова дали. Если рвота произошла, сразу жидкость не даём, ждём 15 минут.
2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде
4. Адеарин регидро комплекс 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть понос или рвота ). Принцип выпаивания тот же.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать
9. Так как чаще всего вирусная кишечная инфекция, то энтерофурил не нужен. Его назначают на бактериальные инфекции

Рекомендую сдать ОАК
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Необходим обязательно очный осмотр доктора и сдача общего анализа крови. Необходимо исключить наслоение бактериальной инфекции, так как после мнимого улучшения , симптомы вернулись заново.
Да, вы правы любая кишечная инфекция очень заразна, если через 3-4 дня максимум 7 дней у других членов семьи не появились симптомы, возможно это не кишечная инфекция.
Самое главное избежать обезвоживания.
Основные признаки обезвоживания- сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, уменьшения количества мочеиспускания, снижен тургор кожи ( делаем складочку на коже, например, в области кисти, в норме складка расправляется мгновенно. При обезвоживании складка кожи будет расправляться очень медленно) Если такие симптомы будут обязательно необходим очный осмотр доктора. Это показания для госпитализации!
Обязательно предлагаем воду и адиарин регидро( он разрешен с 0 лет) Самое главное не допустить обезвоживания. На каждый следующий жидкий стул - 10мл/ кг( например, ребенок весит 20 кг-20* 10 мл/ кг= 200мл) надо обязательно выпить, на каждую рвоту 2 мл/ кг( 20 кг*2 мл/кг=40 мл)
Этот объем жидкости можно разделить на пополам, то есть 40 мл на два -20 обычная вода, 20 адиарин регидро( это солевой раствор, который в составе содержит электролиты с рвотой и жидким стулом ребенок теряет их в большом количестве)
После рвоты даем воду маленький глотками, так как можно спровоцировать повторную рвоту. Можно взять шприц от нурофена и предлагать ребенку по 1-2 мл каждые 5 минут
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Пока: обильное питьё, полисорб
Энтерол по 1 порошку 1 раз 5 дней
Адиарин регидро
Принятый ответ
Педиатр
Энткрофурил тут не нужен.
Необходимо выпаивание и соблюдение диеты, наверняка рвота вызвана погрешностью в диете, обязательно исключайте любые молочные продукты и свежие овощи/фрукты
Клиент
Евгений Владимирович почему не нужен энторофурил? ,
Педиатр
Потому что это кишечный антибиотик. А у ребенка только рвота - так бывает только при вирусных инфекциях
Педиатр
Добрый день

Диету соблюдаете? Или есть минимальные погрешности?

По лечению все верно обильное дробное питье маленькими порциями каждые 10-15 минут, желательно готовые солевые растворы - Адиарин и регидрон стандарт

сорбенты - энтеросгель 1чл 3раза в день (Полисорб ) снижение рвотных позывов

Если улучшений нет, то сдать оак, копрограмму

Клиент
Виктория Витальевна, вечер добрый! Насчет диеты вы правы , погрешности были , но вчера. Сегодня ребёнок толком ничего не ел, рвота даже от воды. Хоть и даю её по 2 ч.л.
Я хотела уточнить у вас по поводу энтеросгеля - он действительно уменьшает рвотные позывы? Я первые сутки давала ему энтеросгель, потом после улучшения, перестала давать. Получается , лучше давать продолжать до полного выздоровления?
Педиатр
Погрешность в диете накануне вызвала ухудшение состояния
Так как жкт слизистая не успела еще восстановиться и нагрузить ее дополнительно вот и результат.

Да, сообенты снимают позывы на рвоту, как правило, можно давать дробно, чтобы не провоцировать рвоту
Клиент
Виктория Витальевна, поняла вас. В инструкции энтеросгеля указано давать 1 стол ложку 3 р в день, это много для ребёнка сейчас ? Уменьшить до 1 ч.л. Как вы и указали ? И ответьте пожалуйста насчет энтерофурила. Нужен он или нет? Или ответ на этот вопрос возможен только после анализа крови ?
Педиатр
Энтерофурил это кишечный антибиотик и необходим только при бактериальной кишечной инфекции(при этом часто жидкий многократный стул, с наличием по жилок крови)
В 90% случаев у детей причина кишечки это вирусы, поэтому тут только на основании анализа крови и копрограммы можно сказать нужен или нет.

По поводу энтерсгеля можно да, уменьшить по чайной ложке 3-4 раза в день
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте! Возник ещё вопрос. После улучшения самочувствия у ребёнка , возможно ли ему снова купаться в море ? Какой-то иммунитет формируется после перенесенного такого заболевания ? Или возможно заразиться повторно от морской воды ?
Педиатр
Здравствуйте
Необходимо: обильное питьё
Полисорб или Энтеросгель
Энтерол по 1 порошку 1 раз в день 5 дней
Бак-сет беби 14 дней по 1 порошку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ротавирус у детей
24 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Налёт на языке
14 февраля 2024
Ольга, Псков
Вопрос закрыт
Рвота ребенка
7 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена