Что вас беспокоит?
Как распознать угрозу преждевременных родов
Добрый день! Беременность 23 недели. На прошлой неделе заболел живот, ныл, стоял колом. Выпила ношпу-не помогло, чуть попозже магнелис Б6-живот успокоился, но был каменный, поэтому обратилась в роддом. Там посмотрели, сказали, матка чуть коротковата и пролезает кончик пальца, отправили сразу же в НИИ, так как там есть все необходимое оборудование. Там в родовом блоке ночью мне прокапали магнезию, попробовали сделать КТГ (сердечко прослушивалось, но зарегистрировать данные не удалось из-за раннего срока) и на ночь дали свечу Утрожестана 200 мг. На утро я сдала кровь, мочу, все было в норме, только гемоглобин чуть снижен-107. Сделали УЗИ, в том чисте и трансвагинальное, сказали, что с малышом все в порядке, кровоток хороший, матка закрыта, не укорочена (40 мм), небольшой тонус по задней стенке, живот чуть потягивало, но он был мягким. Пришли врачи, сказали, что угрозы нет, скорее всего, боль была связана с кишечной инфекцией, так как была недолгая диарея, а также, возможно, с недавно перенесенным ОРВИ (была выписана терапевтом за три дня до госпитализации). Врачи дали мне понять, что лежать там нечего, с кишечной коликой наоборот лучше ходить, но если я хочу остаться, то положат не на пару дней, а мин. на 12 и будут давать только утрожестан на ночь, больше лечения не положено, выбирайте сами, оставаться или домой. Звучало как ультиматум. Я выбрала уйти домой с рекомендациями, и после этого мне написали кучу диагнозов, которые ввели меня в ступор. Я попыталась выяснить, может быть лучше все-таки остаться, на что мне ответили, вы сами должны решить. Как так? Я же не врач. В итоге меня выписали и добавили, что все-таки зря вы уходите, если опять будет что-то тянуть, то нужно направление от своего врача. У меня случилась истерика. Неужели я зря ушла? Я обратилась в свою консультацию, там меня заверили, что беспокоиться не о чем, что переживаю я зря, сделала правильно, что пошла домой. Выписали капельницы магния для профилактики 5 шт. и витамины внутривенно, феррум лек для поднятия гемоглобина, утрожестан на ночь 200 мг до 28 недели и глицин для успокоения. Я до сих пор не могу успокоиться и не понимаю, кто же прав? Как мне надо было поступить в таком случае? Такое ощущение, что за эти дни я потеряла больше нервов, чем осталась бы на две недели в больнице. Подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение мне прописали в консультации и нужно ли оно вообще, если угрозы нет? Нужен ли мне постельный режим или продолжать жить обычной жизнью? Спасибо!
Здравствуйте Скажите пожалуйста Вам делали УЗИ? Какая длина шейки матки?
Светлана, да, делали, длина 40 мм
А скажите пожалуйста с кишечником у вас всё в порядке? нарушение стула нет?
Светлана, сейчас все в порядке, нарушение стула было только в день госпитализации.
Скорее всего, что ваши боли были связанны с кишечной коликой, а не с угрозой преждевременных родов, поэтому я не вижу надобности в приеме утрожестана, а прокапать магнезию Вы можете чтобы снять спазм
Светлана, поняла вас, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста ?
Вам лёгкой беременности ???
Добрый день.
Если сейчас у вас нет жалоб, то конечно нет необходимости в стационарном лечении.
Алексей, жалоб нет, в магнезии и утрожестане тоже нет необходимости?
Если нет жалоб, то нет необходимости.
Алексей, спасибо!
Здравствуйте. Угроза преждевременных родов подразумевает 6оспитализацию на 12 дней. Никто не может Вас неволить, поэтосу выбор дается Вам.
Капельницы Вам кто будет делать? Вас определили на дневной стационар?
Дарья, в том то и дело, что я не отказывалась изначально, но сказали, что угрозы нет, делать там нечего. Но диагнозы в выписке меня смутили. Да, сейчас я на дневном стационаре
Вам прежде всего нужно успокоиться. Покапаетесь для успокоения и себя и ребенка. У Вас хорошее УЗИ
А кишечная инфекция и правда может вызывать тонус матки. Поэтому беременным запрещены клизмы. И поэтому же в роддоме клизму делают.
Дарья, спасибо! а необходимость в утрожестане есть?
Нет. У Вас хорошая шейка. Утрожестан был для профилактики.
Он профилактирует сокращения шейки.
Дарья, спасибо!
Здравствуйте, угрозу преждевременных родов незаметиьь нельзя, сейчас у Вас все купировано, шейка у Вас отличная, можно покапать капельницы с магнезией, но никакой постельный режим Вам не нужен, умеренная физическая активность Вам не противопоказана.
Любовь, спасибо! необходимости в утрожестане нет или лучше продолжать?
утрожестан можно не использовать, шейка длинная, боле нет, в 24 недели сделайте контроль длины шейки по узи, а вот на кресле проверять проходимость цервикального канала пальцами не позволяйте.
Любовь, поняла вас, спасибо!
Здравствуйте, Юлия!
Правильно, что обратились в роддом, для КТГ и правда рановато - самое главное, что прослушали сердечка.
Обязательно начните принимать железо.Ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Шейка матки 40 мм это отличная шейка матки.
Вы поступили абсолютно правильно - не волнуйтесь. Ваше состояние - не угрожающее и необходимости в стационарном лечении нет. Вы поступили так, как следовало, потому что кроме вагинальных свечей Вы в любом случае ничего был не получали - для мониторинга КТГ очень рано, УЗИ каждый день не наделаешься.
Вам не нужен постельный режим, Вам нужно жить обычной жизнью, расслабиться и ни о чем не переживать.
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм весасбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Сейчас Вас уже ничего не беспокоит?
Адэль, большое спасибо за такой развернутый ответ! Пару дней после госпитализации понывал живот, но, скорее всего, из-за переживаний. Сейчас продолжаю делать магнезию и вставлять утрожестан, ничего не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость в данных препаратах? Отменять сама не буду, просто интересно мнение со стороны. Возможно, облегчение боли связано с их приемом. Но также слышала, что прием прогестерона для профилактики небезопасен. И еще вопрос, нужно ли делать контрольное узи, даже если ничего не беспокоит, или просто дождаться планового осмотра? Спасибо!
Магнезию курс можно получить. В матке есть рецепторы к магнию, и он будетблагоприятно влиять и на тонус и на Вас - но вполне можно ограничиться МагнеВ6.
Прогестерон во время беременности принимают только в 4 случаях (тогда, когда он действительно доказал свою эффективность):
1.ЭКО-индуцированная беременность
2.Длина шейки матки менее 25 мм
3.Преждевременные роды или выкидыш в сроке 14 недель и более
4.3 выкидыша или замерших беременностей в анамнезе.
Все, в других случаях («на всякий случай», «сохраняющая терапия») препараты прогестерона не назначаются – они не доказали своей эффективности при клинических испытаниях. Это раньше беременных, планирующих, бесконечно лечили гормонами. Поверьте – статистика от этого никак не поменялась, лучше не стало.
Поэтому необходимости в Утрожестана при отсутствии жалоб, спокойном анамнезе и дло гной шейке - нет.
Узи контрольное делать не нужно, проблем на узи не было - соответственно и контролировать не чего
Просто восстановитесь. Половой, физический и психоэмоциональный покой до полного восстановления- самое главное не нервничайте
Адэль, отменять Утрожестан нужно постепенно или можно прервать лечение? Принимаю его пока только 6 дней по 200 мг на ночь.
Это минимальная дозировка - можно просто отменить.
Можно поставить до конца упаковки свечи через день.
Оба варианта допустимы. 4 же свечи осталось, верно?
Адэль, осталось 8 свечей, так как в упаковке было 14 шт. Нет необходимости ставить до конца упаковки?
Нет такой необходимости. Вообще в Утрожестане нет необходимости
Адэль, все поняла, спасибо вам!
Принятый ответ
Пожалуйста, если будут вопросы обращайтесь, рада буду помочь!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20161 ответ
- 18 Ноября 20161 ответ
- 3 Июня 20171 ответ
- 16 Декабря 20172 ответа