Консультация гастроэнтеролога /

Кровяные прожилки в кале — вопрос №2390943

204 просмотра

Добрый день. Более года лечу проблемы с ЖКТ (периодически беспокоят колиты, СРК, рефлюкс синдром), ем только пареное или запечённое. На данный момент принимаю разо утром и метеоспазмил 3 раза в день.
Невролог назначила уколы б6 по 2 мл 10 дней ежедневно и фолиевую кислоту по 1 мг на месяц. В первый день приема вечером была ужаснейшая изжога, на второй день ближе к вечеру почувствовала сильное жжение в желудке и боль в правом подреберье, был однократный резкий спазм. Добавила к разо и метеоспазмилу Фосфалюгель 3 раза в день. На третий день ночью началось жуткое вздутие живота, сильный метеоризм, небольшое жжение в области желудка и правом подреберье , началась диарея, очень жидкая, желтого цвета. Хотелось спать, особо на неё не смотрела. Утром сделала 4й укол б6, а затем пошла в туалет и увидела в стуле прожилки крови и маленький кровяной сгусточек. Очень испугалась. Гастроэнтеролог может принять только послезавтра. Я очень переживаю, боюсь кровотечения. Что делать, куда бежать? С утра пила только воду, ничего не ела, боюсь.

Возраст: 34

Хронические болезни: Периодические колиты, СРК, рефлюкс синдром
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, кровяное прожилок не должно, конечно , быть, даже если это вирусная инфекция с сильной диарреей. То есть нужно вам обследование. 1) анализ крови на гемоглобин, сывороточное железо 2) антитела к аскаридрзу токсокарозу
3) копрограмма. Она покажет, какого характера воспаление , есть ли оно или просто имеется кровь.
4) са 242 это онкомаркер на заболевания кишечника. 5) кал на дизгруппу-сальмонеллнз в основном нас интересует, так как дает кровь и сейчас частотвысевается по сравнению с прежними годами,6) колоноскопия. Это завершающий этап, посмотрят, нет ли органической патологии. Плюс может давать геморрой кровь. Что также там видно.
Если это вирусная инфекция, послабление уйдёт. Лечение: энтеросгель 1 столовая ложка 3р в день за 1 час до еды или после еды через 1 час , 5 дней, дротаверин 40 мг 3р в день , энтерофурит 200 мг 3р с день после еды строго.7 дней.
Все сейчас кушать на воде, исключить чёрный хлеб, белокочанную капусту, сырые овощи и фрукты. Выздоровления.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
В данном случае нельзя исключить инфекционный генез вышеуказанной симптоматики.

Сейчас основные рекомендации для вас это:
блюда должны быть отварными, протертыми или в виде пюре (супы-пюре, протертые каши, суфле, омлеты). Благоприятный эффект оказывают кисели, особенно компоты из сухофруктов.

По поводу терапии:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее по требованию
Энтерофурил 200 мг по 1 капсуле 4 раза в сутки в течение 7 дней
энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки во время приема пищи в течение 14 дней
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки в течение 7 дней
При повышении температуры тела ибупрофен или нурофен при температуре тела свыше 38С
Достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса
При ухудшении состояния вызов смп

В качестве дообследования рекомендую пройти вам:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, ферритин.
Рпга,пцр на сальмонеллез, иерсиниоз, псевдотуберкулез, шигеллы.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кровотечения не бойтесь, больше, чем прожилки, его не бывает. Это как раз на кишечник указывает. Существует опасность кровотечения только из желудка, но в вашем случае не подходит. Твк ка красной крови вы не увидели бы, только изменённый черную, которая изменяет кал наподобие дёгтя. Так что кровотечения в вашем случае не надо бояться.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо огромное за подробный ответ ??
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вам нужно в осном формате показаться проктологу. С большой долей вероятности кровь на фоне анальной трещины или геморроя. Паниковать не нужно! Доктор проведёт пальцевое исследование,при необходимости аноскопию. Если проблемы есть,то порекомендует лечение. Гастроэнтеролог ,вышеуказанные проблемы не лечит нужен именно проктолог.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ))
Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Цвет, наличие примесей, характер и цвет кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД.

Для исключения патологии рекомендую выполнить - копрограмма, кал на я\г методом парасепт 3 кратно, осмотр проктолога.

Далее будет понятна тактика ведения.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит и сопутствующие заболевания
6 сентября 2021
Пациент
Вопрос закрыт
Боли в желудке и правом подреберье
25 сентября 2022
Наталия, Пушкино
Вопрос закрыт
Копрограмма
27 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Хеликобактер
14 сентября 2024
Ольга, Орск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр