Аллергия Дерматит — вопрос №2391223

Question

Аллергия Дерматит — вопрос №2391223

Анонимный пользователь

99 просмотров

26 августа 2024

Подросток-девочка. 15 лет. Хронический атопический дерматит,аллергия с раннего детства. Проявления на коже в сгибах локтей, за ушами. Ранее было на волосистой часте головы. Сопутствующее-ЮИА с поражением глаз,увеит.
Новые пробы на аллергены выявили помимо пищевых,растительных и бытовых высокий уровень Кандида Альбиканс и очень высокий на эпителий кошки. Кошка дома есть. Каковы должны быть наши дальнейшие действия?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

аллергия

раннее детство

новая проба

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 августа 2024

Клиент

Здравствуйте. Брали просто кровь из вены. Обострения частые. В период обострения акридерм. Для поддержания и увлажнения постоянно Топикрем.
Анализы в файлах. Или ещё какие-нибудь надо?
Аллергический ринит,конъюнктивит бывают со слезоточением. Но кратковременно. Одним днем буквально.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 августа 2024

Клиент

В связи с заболеванием ЮИА на терапии Метотрексатом с 2011 года и Адалимумабом («Хумира») с 2014 года.
Но атопический дерматит,диатезы были и до заболевания и лечения. С 6 месяцев. ЮИА с 1,5 лет

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 26 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Приложите фото высыпаний, как сейчас выглядит кожа.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 августа 2024

Клиент

Добавила в файлы. С этого года ещё на пальцах появились проявления.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 26 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Как часто кожа обостряется? Кроме акридерма ещё что то использовали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 августа 2024

Клиент

За ушами постоянно. Связываю в том числе со школьным стрессом. Постоянно чешет из-за зуда. Отрывает корочки. На руках переменно. Но каждый сезон.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 августа 2024

Клиент

По поводу крема- за жизнь пользовались разными. Из последних рекомендаций- только акридерм

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 26 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

При выписке из стационара вам назначили леченую дозировку витамина Д для приема? (по анализам снижен уровень витамина Д).Замечаете , что после контакта с кошкой у ребенка происходит резкое ухудшение кожи?
По лечению:
-вместо акридерма лучше использовать комбинированные препараты , на очаги воспаления наносить крем тридерм 2 раза в день в течение 3 недель
-при купировании обострения на те места , на которых было воспаление можно использовать проактивную терапию:2 раза в неделю (обычно это суббота и воскресенье) на места прошедших воспалений наносить тонким слоем противовоспалительный крем (можно акридерм, можно адвантан, комбинированные препараты не подойдут для проактивной терапии) и в таком режиме наносить в течение нескольких месяцев (смысл терапии-пролечить более глубокие слои кожи, при частых рецидивах воспаление распространяется глубоко и используя противовоспалительные короткие курсы мы не пролечиваем кожу до конца)
-постоянно использовать увлажняющие кремы обильно минимум 2 раза в день (по отопительному сезону на руки делать увлажняющие маски на ночь)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 августа 2024

Клиент

Спасибо большое за развернутый ответ. Обязательно воспользуемся вашими рекомендациями по поводу кремов. Витамин Д прописали в дозировке по 6 капель 2 месяца. Далее сдать анализ повторно.
По поводу контакта с кошкой непонятно. Она у нас живет уже 13 лет. И даже ранее при сдаче кровь на аллергены было 2 ++

+ 1

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 27 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

В целом, аллергодиагностика при атопическом дерматите очень сложная штука.
Все дело в том , что положительные результаты анализов могут быть бессимптомной сенсибилизацией , когда в бланке+, а в реальной жизни вы не замечаете, что кожный процесс обостряется от действия этого аллергена.
Такая бессимптомная сенсибилизация может формироваться при атопическом дерматите к большому количеству аллергенов , так происходит за счет того , что они попадают не своими обычными путями (пища-через ЖКТ, респираторные аллергены-через дыхательные пути), а через кожу, иммунная система в ответ начинает штамповать специфические иммуноглобулины е и все на этом реакция заканчивается и клинически значимая сенсибилизация не развивается, когда + в бланке и + в жизни по симптомам.
Поэтому действия каждого аллергена мы должны внимательно отследить , вносит он действительно ухудшение по кожному процессу или нет.
Поэтому на время можно ограничить контакт с кошкой, если по коже все останется как и прежде, то значит аллергены кошки не вносят вклад в воспаление.
Чаще всего , конечно, атопический дерматит у подростков это стресс -самый главный триггер обострений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внезапная сыпь почти на всём теле

8 ответов

9 апреля 2021

Марта

Вопрос закрыт

Сильно чешет затылок

3 ответа

28 июля 2021

ТАТЬЯНА, Москва

Вопрос закрыт

Аллергия на собаку

1 ответ

30 декабря 2021

Рудольф

Вопрос закрыт

Сыпь на лице

3 ответа

7 февраля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Планирование беремености и аллергия

3 ответа

25 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Красные щеки

5 ответов

23 сентября 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Воднева Лариса Михайловна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T12:30:50+03:00

Здравствуйте.
Ребёнку выполняли кожные пробы или сдавали специфические иммуноглобулины е к аллергенам?
Как часто обострения? Чем лечите кожу?
Приложите результаты анализов.
Кроме атопического дерматита есть аллергический ринит/конъюнктивит?