Артроз, грыжа, спутанность сознания — вопрос №2392449

Question

Артроз, грыжа, спутанность сознания — вопрос №2392449

Анастасия, Москва

217 просмотров

26 августа 2024

Здравствуйте.

По МРТ шеи следующий диагноз: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа дискаС5/С6 (3 мм). Артроз унковертебральных сочленений.

За последний месяц какое-то странное мировосприятие, спутанность сознания, панические атаки, чувство будто нахожусь где-то не здесь, ватная голова.

могут ли проблемы шеи так влиять, а именно артроз? (на МРТ мозга отклонений не выявлено)

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, у меня именно спутанность сознания проявляется физически. Стою на остановке и будто дезориентирована, хотя ровно стою на ногах. Все как в вакууме

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Если у Вас тревожное-депрессивное расстройство, то оно может проявляться любыми физическими симптомами, в том числе и нереальностью

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2024

Клиент

Александра Андреевна, спасибо за ответ. По анализу крови ферритин в норме

+ 1

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 26 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

В качестве терапии тревожного расстройства и панических атак могу предложить следующую схему:
+ Грандаксин 50 мг по 1 таблетке 2 раза вдень - 1 месяц,
+ эсциталопрам (Ципралекс или Селектра) 10 мг по 1\2 таблетке утром - 2 недели, затем по 1 таблетке утром - 5 месяцев.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 26 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Также сдайте кровь: оак, ферритин, железо, витамин Д3, глюкозу, т3, т4, ттг

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Нет, шейный остеохондроз не даёт таких симптомов. Это проявление генерализованного тревожного расстройства с паническими атаками. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 августа 2024

Невролог

Здравствуйте.
Это состояние постоянное или приступами?

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, постоянное((

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 августа 2024

Невролог

Если постоянно, то к шее это состояние отношения не имеет. Что с давлением, пульсом?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мучаюсь болями в спине

6 ответов

29 сентября 2021

Саша, Москва

Вопрос закрыт

Боли в пояснице

4 ответа

28 июля 2023

Иннв

Вопрос закрыт

Температура на 5 день после пупочного грыжесечения.

2 ответа

30 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Паховая грыжа

6 ответов

2 июля 2024

Евгений, Коломна

Вопрос закрыт

Боюсь что грыжа

5 ответов

7 августа 2024

Антон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T19:10:34+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Нет, изменения в позвоночнике не влияют на психику.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0b72rj5z8569056156

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-26T19:21:30+03:00

Здравствуйте.
Маленькая грыжа С5-С6 и артроз унковертебральных сочленений не могут вызывать ваших жалоб.
Вероятнее всего у вас генерализованное тревожное расстройство, которой очень часто проявляется дереализацией.
Так же советую сдать общий анализ крови + ферритин. Так как дефицит железа часто дает такие же ощущения в голове.

Гурова Надежда Юрьевна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T19:30:48+03:00

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 26 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Грыжа диска суживает межпозвонковые отверстия, где проходят сосуды шеи, кровоснабжающие мозг. То есть возможно влияние грыжи на сосуды. Выполните узи сосудов шеи.

Принятый ответ

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T19:41:52+03:00

добрый вечер, Анастасия, по МРТ критичных отклонений нет, особенно таких, чтоб ими можно было объяснить ваше ухудшение самочувствия. На данный момент у вас признаки соматоформного тревожного расстройства, это состояние когда психологический дисбаланс начинает себя проявлять именно со стороны тела - самой разнообразной неприятной симптоматикой - начиная ощущениями покалывания в разных частях тела, учащением сердцебиения, то ощущения предобморочного состояния, звона в ушах и прочим. Как правило самостоятельно из такого состояния выйти тяжело, и оно может длиться годами! Поэтому вам нужна специализированная верно направленная помощь! Стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал). По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать. Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес.

Шкенева Анна Евгеньевна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T21:03:58+03:00

Здравствуйте! Нет, изменения, имеющиеся у Вас в позвоночнике, не вызывают той симптоматики, что Вы описываете.
Дереализация (при норме на МРТ) является проявлением нарушения баланса нейромедиаторов в головном мозге.