Что вас беспокоит?
Деперсонализация у подростка на фоне ТДР. Уточнение по назначению препаратов.
Дочке 12 лет. Хорошая успеваемость, спортсменка, творчески одаренный человек. На фоне большого количества перенесенных стрессов ребенок стал жаловаться на плохую концентрацию внимания, повышенную скрытую агрессию. Стала замкнутой. Социальные связи начали рушиться. Называет себя изгоем. Стала проявляться потребность активном в движении. Или ходьба по комнате, или на роликах вокруг дома. Живём в частном доме. Рядом друзей нет. В школе друзей не стало. В школу привожу - отвожу на машине. Рассказала мне, что иногда она видит себя вторую как бы со стороны и с собой второй может спорить, заново переживать какие-то неудачные моменты. И эта вторая в сознании дочери появляется только при повышенной тревожности. МРТ головного мозга и гипофиза без изменений. Анализы на гормоны хорошие. На энцифолограмме незначительные диффузные изменения. Детский психиатр поставил ТДР и деперсонализация на фоне повышенной тревожности. Назначила амитриптилин 1т 25 мг и сонапакс 1 таблетка. Всё на ночь. В таком режиме таблетки пьет уже вторую неделю. Пока особых изменений нет. Хотела бы уточнить схему лечения при деперсонализации. Правильно ли сделано назначение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при данном диагнозе да и ребенку препаратом первого выбора не будет амитриптили. Вам стоит сменить врача, потому что показаны антидепрессанты группы сиозс ( феварин, золофт). Сонапакс можно, но тоже не лучший вариант, лучше как прикрытие и для сна атаракс или тералиджен. Дозировка антидепрессанта должна индивидуально подбираться, коррекция каждые 10-14 дней, пока состояние не нормализуется, первый эффект к концу к месяца приема, курс-8-12 мес от нормализации состояния.
Самое главное-подключить работу с психотерапевтом по методике кпт.
Екатерина, спасибо за полный ответ! Уточните пожалуйста, можно ли перечисленные препараты ребенку 12-ти лет? Доктор как раз мотивировал это назначение ограничением выбора по возрасту.
Пожалуйста, ещё один момент уточните, а дозировка 25 мг достаточна? На прием к новому детскому психиатру записалась 12 сентября, не хотелось бы перед началом учебного года упустить время.
Принятый ответ
Да, данные препараты можно в данном вопросе и дети гораздо младше успешно принимают. Амитриптилин 25 мг ничего не вылечит, если на нем оставаться( чего не рекомендую), то продолжать дозировку подбирать, увеличивая по 12,5 мг в 3 дня, суточная дозировка на 2-3 приема распределяется.
Здравствуйте.
При ТДР препаратом выбора является больше антидепрессант из группы СИОЗС, золофт, например. Амитриптилин в принципе для купирования тревоги не назначается. Сонапакс можно оставить, если есть проблемы со сном
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20208 ответов
- 26 Сентября 20229 ответов
- 17 Марта 20232 ответа