Парестезии по всему телу — вопрос №2393492

Question

Парестезии по всему телу — вопрос №2393492

Юлия

501 просмотр

27 августа 2024

Здравствуйте, меня уже 2 месяца беспокоят парастезии по всему телу. Началось все с онемения 4-5 пальца правой руки, я полностью обследовалась. На мрт головного мозга с контрастом- очаги сосудистого генеза,мрт шейного отдела0 спондтлоартроз с5-7 , протрузии с3-4. В грудном отделе- остехондроз, артроз правого плечевого сустава. Энмг верхних и нижних конечностей- в пределах нормы, узи сосудов верхних конечносте- норм. Все показатели крои, включая биохимию , глюкозу крови итд- все в норме. Получила курс массажа на шейноворотнковую зону, иглотерапию и лазером. Из прпаратов- аркоксия, нейромидин, берлитион. После лечения, онеменя в пальцах стали чуть лучше но полностью не прошло, делая гимнастику, периодические болит под лорпаткой и шея справа, но продолжаю делать. Больше всего беспокоят парастезии- от мурашек до иголок по всему телу, включая кожу головы, лицо, руки, ноги, живот. до такой степени, что спать невозможно. Была у двух неврологов, говорят психосоматика. Назначили тебантин ( пропила 2 недели, было хуже по общему состоянию, сонливость, заторможенность, парестезии меньше), отменили. Теперь пью- дуксит одну неделю ( эффекта нет). Также, в настоящее время принимаю тиогамму, гамалете, нейромидин. Помогите, пожалуйста, что с эти делать?

Возраст: 43

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

рука

стали

общее состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 27 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Если по результатам дообследования все хорошо, и стандартное лечение не приносит эффекта, действительно больше данных за соматоформное расстройство.
Дулоксетин может помочь, действительно. Ждать эффекта от лечения пока рановато. Обычно лучше на фоне приёма становится ближе к концу 2го месяца. Дозировка сейчас какая у Вас?

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо за ответ. Дуксит принимаю 60 мг в сутки. Помимо психосоматки, могут ли быть други физиолгические причины? стоит ли продолжать мне принимать дуксит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 27 августа 2024

Невролог

МРТ и ЭНМГ у Вас в пределах нормы, по анализам так же нет дефицитов, поэтому данных в пользу соматического заболевания нет. Парестезии по всему телу без чёткой ограниченной локализации говорят о функциональном характере расстройства.
Я считаю, что препарат принимать стоит. Дозировка рабочая, просто эффект пока не наступил. Потерпите немного, добавьте методы ауторелаксации, это тоже может быть полезно.

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо. А нужно ли принимать что то еще помимо антидепрессантов?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте,3 месяца назад у меня была пластическая операция на лицо под местной анестезией. Развилось осложнение, которое долго лечила (сейчас остались минимальные изменения), но психологический фон был подорван конечно. я понимаю, что возможно это взаимосвязанно, однако переживаю, так как это ужасное состояние, иглоки по всему телу

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему воспалился лимфоузел в паху

5 ответов

28 мая 2022

Анна

Вопрос закрыт

Шишка после сдачи крови из Вены

4 ответа

28 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Тромб или нет

3 ответа

3 марта

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T08:32:24+03:00

Если антидепрессант переносится хорошо, то не нужно. Часто в начале терапии назначают нейролептик, чтобы сгладить побочные эффекты в начале терапии.

Те препараты, что Вы описали( витамины, нейромидин) можно уже закончить принимать, так как они помогают только при органической патологии, у Вас её, к счастью, нет по результатам обследования.

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T14:49:58+03:00

В таком случае лучше бы вам подошли антидепрессанты из группы сиозс. Сертралин или эсциталопрам
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T08:52:37+03:00

добрый день! у вас признаки соматоформного тревожного расстройства, это состояние когда психологический дисбаналс начинает себя проявлять именно со стороны тела - самой разнообразной неприятной симтпоматикой - начиная оущущеними покалывания в разных частях тела, учащением сердцебиения, то ощущения предобморочного состояния, звона в ушах и прочим. Как правило самостоятельно из такого состояния выйти тяжело, и оно может длиться годами! Поэтому вам нужна специализированная верно направленная помощь! Стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал). Пока принимаем дулоксетин, ждать эффекта пока рано
Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес. Это в дополнение тому лечению, что вы уже получаете.

Accepted Answer · 2024-08-27T09:00:06+03:00

Здравствуйте.
Соглашусь со своими коллегами. У вас генерализованное тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
Продолжайте принимать Дуксет 60 мг ежедневно - курс терапии - 8 месяцев.
Я бы добавила ещё Атаракс 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 1 месяц.

Тиогамму и Нейромидин уже можно прекращать принимать. Допейте до конца упаковки и заканчивайте.
Гамалете В6 продолжите прием - по 2 таблетки 3 раза в день - ещё 2 месяца.

Так же советую ежедневно вечером контрастный душ.

Фатнева Марина Алексеевна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T09:56:55+03:00

Здравствуйте!
Данная симптоматика действительно может быть в рамках тревожного расстройства
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Дулоксетин для лечения вполне подойдет, пока эффект ждать рано.
Я бы рекомендовала Вам добавить Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.