Что вас беспокоит?
Аурная мигрень
Здравствуйте.меня мучают приступы ауры чаще без головной боли.аура длится минут 25.принимаю сразу в начале приступа ибупрофен 400,помогает.приступы могут быть от 3 до 5 раз в месяц,а в этом месяце уже сегодня был 6 раз.даже могут происходить во сне.Подскажите,пожалуйста,сколько раз в месяц приступов уже считается критичным и насколько это опасно для жизни,и может ли вызвать инсульт?результаты МРТ,кт глаз,рентген шеи,узи сосудов головы и шеи и ээг прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не вижу прикрепленных файлов исследований. Проверьте.
Здравствуйте .загрузились
Да, увидела теперь. Всё просмотрела. Ничего критичного и страшного нет.
Инсульта опасаться не стоит, мигрень никак его не провоцирует.
6 приступов в течении месяца - это не много, вам не стоит переживать по этому поводу. Обычно в районе 35-45 лет выраженность мигрени (любой) достигает своего максимума - и по количеству приступов, и по их интенсивности, затем же происходит затухание.
Для профилактики возникновения приступов рекомендую следующую терапию, которая отлично "работает" именно с аурой:
+ Ламитор 50 мг по 1\2 таблетки в день - 1 месяц, затем по 1 таблетке в день - ещё 3 месяца,
+ Вазобрал по 1\2 таблетке 2 раза вдень - 2 недели, затем по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 2 месяца.
Спасибо большое за ответ.вы меня успокоили.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При мигрени с аурой не рекомендуется принимать КОК, тк сочетание мигрень/аура+кок, может приводить к инсульту, во всех остальных случаях аура и мигрень не опасны.
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
Я не принимаю кок.вообще на постоянной основе никаких лекарств не принимаю.в начале приступа пью ибупрофен 400,помогает.голова редко если заболит.
Значит бояться Вам нечего
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы всегда принимаете обезболивающее в начале ауры? Приступ может не начаться, если принять обезболивающее. Или же даже если не принимать,голова не болит?
В начале ауры всегда принимаю.пробовала один раз не принимать,приступа не было
НПВС не имеют доказанной эффективности при ауре. Они её никак не купируют, она проходит самостоятельно в течение 60минут, поэтому смысла принимать обезболивающее нет.
Опасна только персистирующая аура(более 7 суток). Она может привести к инсульту. Если головной боли нет и аура не мешает жизни,профилактическая терапия не требуется. Если она частая и длительная,то назначается ламотриджин с медленной титрацией до 100мг в сутки в 2 приёма минимум на 12 месяцев. Если же есть ещё и приступы головной боли, то профилактическая терапия совсем другая. В каждом случае препарат подбирается индивидуально.
Используйте migrebot в телеграме для ведения дневника головной боли и ауры. А с ним уже обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно
Мигреботом пользуюсь
Отмените обезболивающее и принимайте его только в начале головной боли. Тогда будет понятно, какая профилактическая терапия вам необходима
Принятый ответ
Здравствуйте! План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Профилактическое лечение головной боли:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Добрый день.я проходила все исследования.результаты прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мигрень не является риском инсульта
В случаях лечения и профилактики мигрени
Необходимо с помощью дневника головной боли, выявить причину ( фактор) вызывающий у вас мигрень
Так же необходимо для профилактики мигрени, принимать
Амитриптилин 25 мг на ночь 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20201 ответ
- 22 Октября 202138 ответов
- 10 Декабря 20216 ответов
- 11 Декабря 202110 ответов