Пропал голос, верифицирован саркоидоз легких — вопрос №239409

Question

Пропал голос, верифицирован саркоидоз легких — вопрос №239409

Людмила

1081 просмотр

14 апреля 2020

Здравствуйте. Мне 63 года. С октября пропал голос, иногда ненадолго появляется. В 2016 был верифицирован саркоидоз легких. Лечилась только пентоксифиллином. В ноябре лор поставил парез голосовых связок, но сказал, что это не его заболевание. Эндокринолог тоже исключил своё заболевание. В начале марта сделала мрт шеи. Все в норме, кроме ассиметричный стенок гортани (голосовых мышц) и лимфоаденопатии чуть более 1 см. Ларингоскопия исключила опухоль. На мрт шейных позвонков грыжа с6/с7 3,4 мм; протрузии, спондилёз и унковертебральный артроз. На КТ легких от марта картина субплеврального пневмосклероз легких. В 2016 на КТ легких определялись участки уплотнения по типу мутного стекла и мелкие узелковый уплотнения, увеличение лимфоузлов в корнях легких. Возможно ли, что саркоидоз перешёл на гортань? И к какому врачу тогда обращаться? Иногда появляется температура 37, тяжело говорить и полное бессилие.

Вопрос закрыт

голос

спондилез

саркоидоз

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 14 апреля 2020

Педиатр

Саркоидоз может протекать с поражением периферических нервов тоже, а том числе иннервирующих голосовые связки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 14 апреля 2020

Клиент

Ольга, добрый вечер. я делала ларингоскопию в онкоцентре. Врач написал, что опухолевого роста не выявлено. Биопсия не выполнена из-за отсутствия объекта биопсирования.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 14 апреля 2020

Пульмонолог

Людмила , повторюсь,что больше данных за Саркоидоз гортани. То,что при Ларингоскопии не обнаружили характерные гранулёма тозные очаги - ещё не исключают их наличие. В онкологии настроены на исключение онкопатологии. Вам необходимо повторить Ларингоскопию у Лор- врача с предварительным диагнозом : ,,Саркоидоз гортани?,, С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 14 апреля 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

Здравствуйте! А когда Вам делали ларингоскопию? При саркоидозе гортани, что само по себе очень редкое состояние, имеются характерные признаки поражения при ларингоскопии. У вас их нет.
Что с лимфоузлами на шее? И в средостении? Когда последний раз данные об этом были?

Пожаловаться

Людмила, 14 апреля 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте. Ларингоскопию делали 30 марта. Лимфоузлы шеи ( МРТ от 4 марта) до 1,2*0,6 см. Лимфоузлы средостения и корня легких не увеличены (КТ от 23 марта).

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 14 апреля 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

Если проблемы с голосом с осени, то на ларингоскопии 30 марта уже были бы изменения точно. Поэтому надо искать со стороны возвратного нерва (ветвь блуждающего) что-то. На каком-то уровне может быть его сдавление. Такая симптоматика бывает при опухолях верхушки легкого, лимфомах, после операций на щитовидке и пр. и пр..

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 14 апреля 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, саркоидоз гортани идёт как осложнение саркоидоза лёгких. При этом, кроме пареза голосовых связок, лимфаденопатии, может появиться сухой ( в основном) кашель. Вам необходимо по возможности срочно обратиться очно к врачу, чтобы пройти комплексной обследование. Возможно повтор ларингоскопии, т.к. кроме онкологических изменений, врач может обнаружить и изменения, характерные для саркоидоза, взять биопсию гранулем и исследовать гистологически. При подтверждении саркоидоза лечение лучше глюкокортикоидными гормонами (Преднизолон в/м с постепенным переходом на таблетированный прием) дозу преднизолона ( интенсивной и поддерживающей фазы лечения) определяет врач. В случае исключения при комплексном обследовании саркоидоза, необходима тщательная консультация ЛОР врача и невролога, т.к. у вас грыжа, протрузии шейного отдела . Не исключено, что ущемляются нервы, иннервирующие гортань, тогда необходима консультация невролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу

Роман, 14 апреля 2020

Ищите пси хосоматика. Работа с клиническим психологом

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Саркоидоз, кардиомиопатия дисметаболическая

1 ответ

17 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Хриплость и осиплость

4 ответа

28 декабря 2024

Daria, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ищите пси хосоматика. Работа с клиническим психологом

Accepted Answer · 2020-04-14T17:42:45+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 14 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования

Принятый ответ

Лопашёва Ольга Михайловна, 14 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-14T18:20:44+03:00

Людмила,добрый вечер! По Вашим жалобам ( дисфония- отсутствия голоса), данным обследования ( ассмитерия мышц гортани,отсутствие данных за опухолевый процесс по Ларингоскопии) и наличие в анамнезе Саркоидоза с легочными проявлениями ,у Вас сейчас Саркоидоз гортани? Уточнить диагноз можно путём Биопсии. Лечение у Лор- врача. Лечение назначение ингаляционных гормонов. При неэффективности- системные гормоны или оперативное вмешательство . Но, решает Лор- врач. С уважением,Ольга.

Буцык Наталья Геннадьевна, 14 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-14T18:30:17+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 14 апреля 2020

Маммолог, Онколог

Людмила, здравствуйте.
Есть вероятность саркоидоза гортани.
Нужно провести ларингоскопия и биопсия измененных
участков гортани с гистологией.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-04-14T20:15:12+03:00

Здравствуйте. Нельзя исключить сдавление ветви возвратного гортанного нерва, который иннервирует голосовые связки. Он проходит рядом с щитовидной железой и верхушкой правого лёгкого, необходимо КТ органов грудной клетки посмотреть. Как дела с щитовидной железой, нет её увеличения?

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-15T09:39:57+03:00

Здравствуйте. Пройдите сеансы остеопатии , мануальной терапии шейного отдела позвоночника. Если нет визуальных гранулём гортани, прогрессии по КТ лёгких, норма в ОАК, ЦИК, РФ, Кальций крови, вряд ли голос связан с Саркоидозом.