Сбился пульс, появились экстрасистолы — вопрос №239473

Question

Сбился пульс, появились экстрасистолы — вопрос №239473

Виталий

4664 просмотра

14 апреля 2020

Добрый день. Почувствовала, что сбился пульс. Вызвала скорую, сделали кардиограмму. Сказали что эксрасистолия. Сделали внутривенно панангнин, пульс не восттавновился. Принимаю препараты волмасет 5/80, сотагексал по 80 мг два раза в день, арифон ретард утром. Вазилип и кардиомагнил. Видимо нужно менять сотагексал?

Вопрос закрыт

пульс

раз

вазилип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

Принимаю 3 месяца, первые эктрасистолы появились в январе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

Фибриляции предсердий не было.

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

Загрузил кардиограмму от скорой до панангина внутривеннного.

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

Проходил в конце января монитор. Экстрасистолы были единичные. Сегодня по кардиограмме со скорой- много.

Пожаловаться

Позлутская Марина Анатольевна, 14 апреля 2020

Кардиолог

Можете приложить результаты ХМЭКГ?

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

Могу приложить кардиограмму от скорой, днные монитора нужно найти.

Пожаловаться

Позлутская Марина Анатольевна, 14 апреля 2020

Кардиолог

Приложите!

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

Не разобрался как прикрепить фото, подскажите

Пожаловаться

Позлутская Марина Анатольевна, 14 апреля 2020

Кардиолог

У Вас есть кнопка "прикрепить" под текстом Вашего вопроса.

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

Кардиограмму загрузил

Пожаловаться

Позлутская Марина Анатольевна, 14 апреля 2020

Кардиолог

Виталий скажите пожалуйста, почему Вас не госпитализировали? У Вас явные показания для госпитализации по ЭКГ. Вы можете с данной ЭКГ обратится в дежурный стационар по самообращению.

Пожаловаться

Виталий, 15 апреля 2020

Клиент

Стационар закрыт на карантин из за коронавируса. Скорая предложила, но остерегла что получим ещё больше проблем из за вируса. Сделали панангин и уехали. Сегодня пульс 56, пропуски есть но единичные. Что делать? Настаивать на госпитализации?

Пожаловаться

Позлутская Марина Анатольевна, 16 апреля 2020

Кардиолог

Виталий здравствуйте. Подбор антиаритмической терапии подбирается в стационаре под контролем ЭКГ. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 14 апреля 2020

Кардиолог

Виталий, а какие цифры артериального давления?

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

Давление в момент когда почеуствовал было 160/100. Принял моксомидин, снизилось до 120/80. Пульс 60-64.

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 14 апреля 2020

Кардиолог

Виталий, а почему не амиодарон принимаете а сотагексал? проблемы с щитовидной железой?

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

сейчас 130/80

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

Была операция на щитовидной железе, правая доля удалена. Но сдавал Т3 Т4 сказали норм.

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 14 апреля 2020

Кардиолог

Виталий, а беталок ЗОК ранее не назначали?

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

нет

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 14 апреля 2020

Кардиолог

Я бы посоветовал заменить сотагексал на беталок ЗОК, начните по 50 мг 1 таб. утром и посмотрите за артериальным давлением и пульсом, сотагексал отмените. Дозу беталока можно будет увеличить при необходимости.

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

Пью от давления Волмасет 5/80. Беталок 30К можно с ним?

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 14 апреля 2020

Кардиолог

Можно, но начните с небольшой дозы - 50 мг.

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

Арифон ретард тоже оставить? Скорая помощь предлагала выпить кардарон 1 табл., я отказался. Правильно сделал или все таки выпить. Пульс на данный момент не восстановился.

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 14 апреля 2020

Кардиолог

Арифон оставьте, кордарон как средство скорой помощи работает только при внутривенном введении, смысла пить 1 таблетку нет

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

Посмотрел карточку, пил раньше конкор много лет. Его отменили. Беталок 30К точно поможет?

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 14 апреля 2020

Кардиолог

Судя по всему беталок ЗОК более предпочтителен, нужно только подобрать дозу. И не лишном будет сделать контроль ТТГ.

Пожаловаться

Виталий, 15 апреля 2020

Клиент

Вы могли бы прокомментировать приложенную ЭКГ? Скорая помощь ее стала госпитализировать т.к. сейчас на карантине у нас больница, нельзя туда. Имеет смысл добиваться госпитализации?

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 15 апреля 2020

Кардиолог

Добрый день, Виталий. На ЭКГ частая экстрасистолия, периодами парасистолия, + ранние экстрасистолы высок риск срыва ритма. Подбор антиаритмиков лучше проводить в условиях стационара. А как сейчас себя чувствуете? Как ритм себя ведет? Что принимали утром?

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

Сотагексал два раза в день по 80 мг. Давление обычно 110/65, пульс 60.

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

80 мг два раза в день. Давление обычно 110/65, пульс 60

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 апреля 2020

Кардиолог

Советую сотогексал заменить на Беталок - зок 50 мг утром 1 раз в день . Это селективный бетаблокатор длительного действия. Контроль ад и пульса 3 раза в день!!!! Также в течение 2 недель курсом табл панангин 1 табл 3 раза в день!!!

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

Во время приступа было 160/100, снизил Моксомидином. Обычно давление 110/60. пульс 60.

Пожаловаться

Кудрявцева Анна, 14 апреля 2020

Кардиолог, Терапевт

Попробуйте увеличить дозу Сотагексала (можно 80 мг 3 р в день или 120 мг 2 р в день) под ежедневный контролем пульса и давления. Добавьте электролиты Панангин по 1-2 таб 3 р в день минимум 2 недели.
Нужно сделать ХОлтер ЭКГ, чтобы наугад не менять лечение аритмии.

Пожаловаться

Виталий, 14 апреля 2020

Клиент

При отмене арифона возникают отеки на третий день (веки и ноги) и давление повышается.

Пожаловаться

Бурнашева Гузаль, 14 апреля 2020

Кардиолог, Терапевт

Это только при снижении давления на фоне дополнительной таблетки сотагексала, сразу не отменяйте.

Пожаловаться

Федоров Илья, 15 апреля 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Виталий!
Отвечу Вам по сути Вашего вопроса: в настоящее время дело не в сотагексале, а в необходимости полной замены антиаритмической терапии и вот почему: на ЭКГ, которую Вы представили, имеется и учащенное сердцебиение (тахикардия) и частая желудочковая экстрасистолия по типу парасистолии (т.е. экстрасистолы настолько частые, что периодически возникают после каждого "нормального" сокращения). Это говорит о том, что сотагексал "не работает", поскольку в минимальном варианте (даже при сохраняющихся ЖЭС) он должен убирать хотя бы тахикардию.
Такая ситуация может быть проявлением, в том числе, скрытой ишемии миокарда.
ЭКГ для диагностики явно недостаточна. Вам нужно как можно быстрее выполнить Холтер ЭКГ, и, вероятно, потребуется коронрография (но об этом - по результатам Холтер ЭКГ). Менять сотагексал на что-то другое без этих обследований опасно. Доброго Вам здоровья!

Пожаловаться

Виталий, 15 апреля 2020

Клиент

Холтер делали в январе, Коронографию тоже рекомндовали в январе. Из за пандемии сейчас больницы закрыты на карантин, плановые и не плановые обследования перенесены на лето. Сейчас в этих условиях какое лечение возможно? Или ждать лета?

Пожаловаться

Федоров Илья, 15 апреля 2020

Кардиолог

Нет, Виталий, лета ждать не нужно.
1) за неимением "свежих" обследований увеличьте дозу сотагексала (под контролем ЧСС), сначала по 160 мг - утром и 80 мг вечером, если сердцебиение сохраняется, тогда 160 мг х 2 раза в день. На другой препарат пока не переходите, поскольку при изменении самочувствия будет непонятно, оно изменяется/ухудшается само или на фоне другого препарата;

2) выложите фото январского Холтер ЭКГ - возможно он даст дополнительную информацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пролактин повышен в разы

9 ответов

1 августа 2020

Ксения, Уфа

Вопрос закрыт

Скачки пульса при нагрузке

6 ответов

1 февраля 2022

Юлия, Сосновый Бор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поликаркин Сергей Анатольевич, 14 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-14T19:34:45+03:00

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 14 апреля 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Виталий. Как давно принимаете сотагексал и по поводу чего. Была фибрилляция предсердий? Проблем с щитовидной железой нет?

Принятый ответ

Позлутская Марина Анатольевна, 14 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-14T19:37:16+03:00

Пожаловаться

Позлутская Марина Анатольевна, 14 апреля 2020

Кардиолог

Здравствуйте Виталий, проходили ли Вы суточное мониторирование электрокардиограммы?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 14 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-14T19:39:09+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 апреля 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Виталий. Какую дозировку сотогексала принимаете??? И какой в среднем пульс и АД в течение дня????

Принятый ответ

Кудрявцева Анна, 14 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-14T19:39:54+03:00

Пожаловаться

Кудрявцева Анна, 14 апреля 2020

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Заменять препарат антиаритмический нужно после проведения Холтер ЭКГ. Какие показатели пульса и давления сейчас у Вас в течения дня? Есть ли заболевание щитовидной железы?

Принятый ответ