СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №2394977

Что вас беспокоит?

Трофическая язва

Добрый день. У отца (92 года) трофическая язва уже 15 лет. Заживления нет, в операции отказано в силу возраста. Диабета нет. Обрабатываем ежедневно, проводим лечение, но часто возникает воспаление. На данный момент из голени течет жидкость, прямо капельками и отек на ноге. Что это может быть? Как лечить. И хотелось бы получить рекомендации по обработке раны. Большая просьба помочь.

трофическая язва, подагра, камни и песок в почках, гипертония
92 года
27 Августа 2024·Просмотров: 337·Сергеев Евгений Алексеевмич

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото язвы пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. Добавьте , пожалуйста, фото.
Чтобы уменьшить отек нужно ногу постоянно держать горизонтально.
Уменьшится отек и тогда начнет заживать язва.
Напишите, какими лекарствами пользуетесь

- отвечает СпросиВрача –
Сергеев Евгений Алексеевмич
Клиент

Добрый день. Прикрепили фото. Лекарства в течение прошедшего года применяли разные. Весной при обострении кололи цефтриаксон, делали капельницы актовегина, мочегонные препараты, венотоники, обрабатывали хлоргексидином, чуть позже кололи мильгамму, при сильных болях-кеторол. Боли порой очень выматывают, приходится пить несколько таблеток кеторола. После периода обострения обрабатываем хлоргексидином, или мирамистином, мази применяли офломелид, аргосульфан, применяем повязки с хлоргексидином, серебром. Очень хочется хоть немного облегчить страдания старого человека.

Нога должна быть чуть выше горизонтальной поверхности для уменьшения отека.
Трофическую язву надо мыть теплой водой с мыло ежедневно и после этого обильно обрабатывать хлоргексидином и накладывать мазь левомеколь, 2 раза в день и накладывать стерильную повязку, которую фиксировать сетчатым бинтом.
После очищения ран от фибрина нужно будет накладывать Пронтосан гель на сутки.
Для уменьшения болевого синдрома рекомендую Нимесил 100 мг на ночь


Принятый ответ

Добрый день
Частое возвышенное положение ног
Вессел дуэ ф 250 ЛЕ 1 таб. 2 раза в день 3 месяца
Эскузан 15-20 капель 2 раза в сутки, 3 месяца
На область трофической язвы использовать офломелид, ежедневные перевязки, при влажной язвы (когда есть отделяемое) использовать Банеоцин парошок 3-7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото ног. Если было какое-то исследование артерий и вен нижних конечностей, прикрепите, пожалуйста, протокол.

- отвечает СпросиВрача –
Сергеев Евгений Алексеевмич
Клиент

Добрый день. Прикрепили фото. Исследования делали очень давно. Лекарства в течение прошедшего года применяли разные. Весной при обострении кололи цефтриаксон, делали капельницы актовегина, мочегонные препараты, венотоники, обрабатывали хлоргексидином, чуть позже кололи мильгамму, при сильных болях-кеторол. Боли порой очень выматывают, приходится пить несколько таблеток кеторола. После периода обострения обрабатываем хлоргексидином, или мирамистином, мази применяли офломелид, аргосульфан, применяем повязки с хлоргексидином, серебром. Очень хочется хоть немного облегчить страдания старого человека.

Визуально больше похоже на венозные трофические язвы. Если это действительно так, в таком случае рекомендуется использовать эластическую компрессию.
Ежедневно перевязки и обработка ран. Желательно использовать тканевые или гелевые повязки, при большом количестве отделяемого- абсорбирующие повязки. Фиксировать можно цинковым бинтом.
Если этиология венозная, сверху обязательно компрессия - лучше компрессионный трикотаж 2 класс либо бандаж с регулируемой компрессией, хуже эластичный бинт.
Если есть значимый артериальный компонент - компрессию нельзя.
В течение дня, если пациент не ходит, ногу держать в возвышенном положении - сидеть с приподнятой ногой, нельзя долго сидеть с опущенными ногами или стоять на месте.
Только так можно попытаться заживить раны, не делая операции.
С целью обезболивания применимы любые обезболивающие, вплоть до наркотических - Трамадол. Но без заживления язвы боль не уйдёт полностью.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото язвы, если проводили какие-то обследования, прикрепите их тоже (интересует УЗИ вен и артерий, УЗИ сердца, консультация кардиолога, терапевта и др)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.