Консультация невролога /

Сильное раздражение и шум(свист) в голове слева (без головной боли) — вопрос №2395235

219 просмотров

Прошу помощи. Сильное чувство раздражения в голове слева, будто от занозы ,постоянный шум (свист) ,шелест. При касании рукой головы идёт раздражение по всей области. Это не даёт покоя и постоянно отвлекает, не даёт уснуть( но если засыпаю то до утра).В феврале сделали операцию по клиппированию ПСОА. Операция прошла успешно. В мае делал МРТ ГМ без патологий, в июле делал МРТ ГМ (фиеста) тоже ничего не выявлено. Мои подозрения были на ВСД после ковида (гриппа) ( взлетал пульс до 160у/м) и давление 160/100. На фоне этого развилась тревога (страх) ещё до операции и до КТ БЦА , где узнал про аневризму. У меня Артериальная Гипертензия ( принимаю телмисартан 40мг , амлодипин 5мг , бисопролол 5мг. 1р в сутки. АД сейчас 120/70, пульс не выскакивает. Принимал аминотриптиллин (1 месяц), финлепсин (1 месяц) , вазобрал 1 месяц, тералиджен ничего не помогает, а с каждым днём всё хуже и хуже становится..

Возраст: 38

Хронические болезни: Артериальная гипертензия
Вопрос закрыт
боль
зуд
голова
шум
раздражение
страдание.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! По описанию больше данных за тревожное расстройство, оно может хронизировать любую боль в теле. Амитриптилин доказанно эффективен только при депрессии. Финлепсин не используется при тревожном расстройстве. Вазобрал вообще не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Тералиджен- это транквилизатор, симптоматический препарат.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Если боли постоянные,то СИОЗСН являются препаратами выбора, т к доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при лечении хронических болевых синдромов
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Похоже на тревожное расстройство.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0cljyjzhc381416798
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE2j5
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Тревожное расстройство у Вас действительно сильно клинически выражено.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте.
МРт шейного отдела позвоночника делали?
Сколько по времени принимали карьамазепин и амитриптиллин и в каких дозах?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, делал КТ , присутствует остеохондроз небольшой .
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, 1 таблетка в сутки, ровно месяц.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это амитриптиллин или карбамазепин? Лучше делать мрт, так как на кт не видно есть ли компрессия корешка
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, амитриптиллин
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Месяц для него маловат конечно, надо мес 3 минимум
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, ну лечащий врач менял лекарства на выше перечисленные, в итоге послал меня к нейрохирургу, который делал операцию.. (просто отказался помогать дальше).
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если говорить о чувстве "разражения" головы при касании, то тут надо посмотреть в плане патологи затылочного нерва. Если карбамазепин и амитриптиллин не дали эффекта, то можно попробовать габапентин. В шума, консультированы ли вы лор врачем, проводилась ли тимпанометрия и аудиометрия? Уздс сосудов головы и шеи выполнялся?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, м ЛОР врачом консультировался 2 раза у разных.. всё нормально сказали, аудиометрия не проводилась, узи сосудов шеи делал , головы не далал, но делал КТ БЦА с контрастом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если лор аудиометрию и тимпанометрию не проводил, то идите к сурдологу.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, я чувствую , что шум не в ухе, а в голове (слева) да и проблем со слухом и боли в ушах нету , но думаю запишусь на приём, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В план проблем со слухом начальнче проявления вы не заметите, можно определить только аудиометрией. А если говорить о шуме в оооове, то тут скорее всего нужны антидепрессанты.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, мне сейчас главное исключить что-то опасное, т.к состояние в целом ухудшается, иногда до тошноты плохо становится и слабость одолевает. Иногда закладывает уши, как при скачке давления. Надо понять что в первую очередь делать ЭЭГ или УЗГД .. (узи шейных артерий и нижних конечностей делал перед операцией, там всё было хорошо).
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ээг есть смысл делать, если неприятные ощущение преимущественно возникают самопроизвольно (без контакта с чем-то). Если только при приеосновении, то в ээг смысла нет.тут больше вопрос стоит в мышечно-тоническом синдроме или в патологии затылочного нерва.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Больше данных , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, а если всё же не только тревожное расстройство? Что ещё может быть? Троичный нерв может давайть такую симптоматику или ещё хуже, сама клипса?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Вы её делали ЭЭГ после возникновения симптомов? На фоне приёма финлепсина симптомы так же присутствовали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, во время приёма финлепсина, такое чувство , что ухудшение началось ( ,ЭЭГ пока не делал.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Желательно пройти продленный видеомониторинг ЭЭГ, в некоторых случаях так может проявляться эпиактивность. Однако, на фоне финлепсина должно было быть лучше при таком.
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, пока мне только хуже , а начиналось всё с шума слева, пошёл делать КТ БЦА и обнаружил аневризму( может давать шумы) в итоге не она. Нейрохирург сказал , что у меня всё там хорошо и шума нету (психосоматика) и вот полгода ищу лечение. Записался к психотерапевту, так же постараюсь записаться на ЭЭГ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
у Вас тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если симптомы свыше 3х мес лечение антидепрессантом
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Невралгия тройничного нерва , это нестерпимая боль в лице
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, у меня при нажатии рукой в районе виска над ухом сразу неприятное ощущение ( не боль) до тошноты не приятное ((
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В какой дозировке принимали финлепсин?
Габапентин назначали ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, 1/2 2 раза в день 25 дней, дальше мне врач не ответил , продолжать или нет, лежит ещё 25 таблеток. Габапентин не назначали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вы принимали маленькую дозировку
Можно финлепсин увеличить до 800 мг в сутки
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, понять бы что со мной , только тревожное расстройство или ещё сверху что-то . Пока что ни один препарат даже капельку не улучшил моё состояние .. последним был тералиджен, просто всё мимо проблемы прошло. Сейчас пью только свои лекарства от давления и пульса.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Я вам рекомендую рассмотреть антидепрессант с противоболевым действием ( венлафаксин)
Длительность приема не менее 6 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд и расчесы у кошки
7 ответов
20 октября 2019
Алина
Вопрос закрыт
Канцеромотоз
3 ответа
14 февраля 2021
Лариса, Тюмень
Вопрос закрыт
Сильная боль в коленном суставе
3 ответа
20 июля 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь и зуд
6 ответов
30 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты МРТ
4 ответа
12 октября 2024
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Анна Шкенева
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com