Консультация онколога /

Канцеромотоз — вопрос №421257

502 просмотра

Июнь 20 года у мужа гастроэктомия. 2 дня назад сделали КОнтрольное КТ. Муж чувствует себя очень плохо, сильно похудел, нет аппетита, есть совсем мало, запоры, рвота желчью, практически не ходит. Лежит или сидит. Постоянные боли в животе. Ставим трамадол , помогает часа на 2-3. Онколог направил нас в хирургию. Хирург сказал, пока не вижу ничего страшного, оснований для госпитализации и операции пока нет. И что боли быть не может. Возможно это спайки дают боль. Подскажите, что нам делать дальше и могут ли быть боли при таком состоянии. Лечится ли это и возможные прогнозы. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Обезболивать должен трамадол
А дискомфору в кишечнике и болям в животе можно помочь приемом
Дюспаталина 2 р в день за полчаса до еды
Да, спайки конечно возможны
Рекомендую.свечи лонгидаза по 1 2 р в день
Клиент
Елена, дюспаталин муж пьёт, ему хорошо помогает от спазмов. По результатам КТ - асцит и признаки канцероматоза - вот это может давать боль?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Асцит если малого количества- то нет
А если значительнте количество- надо делать лапароцентез
Но пациент осмотрен хирургом- значимого асцита нет
А боли онкопациенту может давать все что угодно- у него все чувства обострееы
И канцероматоз тоже конечно- в брюшине много нервных окончаний
Врач УЗД, Хирург
Много он не сьест
Но пусть пусть чуть чуть, но высококалорийной белковой пищи: суп пюре на говяжьем бульоне, перетертый блендером- сбест 3 ложки- и хорошо
Печеночные оладушки
Паровые котлетки из кролика, говядины, индейки
Так же рекомендую зпйти в спортивный магазин ( или зайти в интернет магазин- в раздел спортивного питания) и найти белковые коутейли
У " эвалар" есть например шоколадный и ванильный белковый коктейль- 1 раз в день вполне пациент может выпить чашку вкусного горячего напитка
Вот так- понемножку , а питательные вещества получит
Ожидать от онкопациента, что у него будет отличный аппетит не приходится
Клиент
Елена, пьёт нутридринк 2 раза в день, ест супы, жидкие каши, есть боится, потому что после еды начинает болеть кишечник.





Врач УЗД, Хирург
Ну вот . Понемногу ест и хорошо
Сдайте кал на копрограмму - по результатам добавим пробиотики
Можно до копрограммы начать прием бифиформа по 2 т 2 р в день- до 2х мес
Клиент
Елена, спасибо.
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Пациента необходимо адекватно обезболить.
Обратитесь к своему онкологу по м/жительства для выписки рецепта на трансдермальный пластырь Фендивия (фентанил) + прегабалин 75мг×3 раза в сутки. Дозу нужно будет подбирать вместе с врачом.
К сожалению, специальное лечение (химиотерапия, операция) пациент не перенесет.
Остается симптоматическое лечение, оно направлено на улучшение качества жизни и продление жизни.
Клиент
Наталья, спасибо. Нам даже не предлагают такой пластырь. А то, что муж очень худой, ему пластырь поможет? Я обязательно буду просить у врача.
Маммолог, Онколог
Дозу Фендивия начните с 50мкг/час, постепенно увеличивайте до 75-100-125-150мкг/час.
Один пластырь наклеивается на 72 часа (3суток).
В случае неполного купирования болей можно добавить морфин или омнопон в инъекциях.
Клиент
Наталья, спасибо большое.
Маммолог, Онколог
Пластырь обязательно поможет, это сильнодействующий анальгетик, побочных эффектов практически нет.
Обсудите со своим онкологом препарат Мегейс
160мг×3-4 раза в сутки. Улучшает аппетит и сдерживает деление (рост) опухолевых клеток.
Клиент
Наталья, по поводу мегейса я уже спрашивала и у участкового онколога и у хирурга - онколога, они пожимают плечами и говорят, что в протоколе такого нет. Начнём принимать, спасибо вам.
Маммолог, Онколог
Стандартных протоколов симптоматического лечения вообще не существует.
Лечение "по симптомам" это и есть симптоматическое лечение. Мегейс показан при снижении аппетита и веса у онкопациентов.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, большое вам спасибо.
Онколог
Состояние серьёзное , хорошо бы положить в больницу на несколько дней полечить . Нужно покапать растворы ,пообследавать ,подобрать обезболивание. Может сможете договориться с терапевтом . Возможно у него и погрессирование процесса . Нужно сделать фгдс ,узи брюшной полости. Если не сможете попасть в боьницу и нет паллиативной службы в вашем городе . Можно договориться с медсестрой покапать дома растворы - физраствор ,глюкозу с калием и витаминами . Поделать церукал или ондпасентрон внутримышечно . У трамадола максимальная дозировка 400 мг в сутки ,это 4 раза в день . Если этого недостаточно ,нужно переходить на другие обезболивающие
Принятый ответ
Клиент
Евгений,спасибо за ответ. Муж сейчас в больнице, в отделении терапии. УЗИ делали при поступлении, сразу начали капать натрия хлорид вроде, я не очень разбираюсь и глюкозу. Сразу в приёмном покое. Пока мы оформлялись.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Роман
2021-02-14 07:02:47
14 февраля 2021
Роман, 14 февраля 2021
Потихоньку готовиться и помогать симптоматически. От боли хорошо помогает арника в таблетках. Это гомеопатия- но она творит чудеса ?
Александр
2021-02-14 07:02:49
14 февраля 2021
Александр, 14 февраля 2021
Увы, это не вылечивается. Но лечить возможно в паллиативном формате. В зависимости от вашего бюджета, есть разные схемы паллиативной помощи. Самое дешевое - это обезболивающие (но нужно, при этом, максимально эффективно бороться с запорами - это побочный эффект опиатов). Есть дорогие и непростые методики: дендритные клетки, промывание брюшины с ронколейкином, ронколейкин внутривенно и много чего еще. Бюджет таких мероприятий может быть с тремя нолями в месяц. И нет, не "вылечит". Но самочувствие будет немного лучшее.
Александр
2021-02-14 07:02:16
14 февраля 2021
Александр, 14 февраля 2021
Запомните: для вас самый главный побочный эффект опиатов - это запоры. Продумайте заранее меры борьбы с ними. Иначе, вместо облегчения, получите обратный эффект.
Лариса
2021-02-14 11:02:14
14 февраля 2021
Лариса Лариса, 14 февраля 2021
Всем большое спасибо за рекомендации.
Похожие вопросы по теме
Анализ
28 октября 2019
Ксения
Вопрос закрыт
Тройничный нерв?
2 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты фкс, боли, кальпротектин
9 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Тревога,глловокружения
16 июня 2024
Полина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Лечение зуба.
16 сентября 2024
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Замена хрусталика,глаз плохо видит
24 января
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга