Что вас беспокоит?
Онемение в теле
Добрый день. На протяжении 3 недель беспокоит онемение и боль в теле, а также развившаяся на этом фоне тревога. Сначала немели пальцы на руках и ногах (мизинцы), лицо. Затем онемение пальцев на ногах и лица прошло, но появилась тревога, я перестала нормально спать, пропал аппетит. Руки начали больше болеть и жечь, чем неметь, начиная от шеи и до кистей, в шее чувствовала постоянное напряжение, появилась небольшая слабость. Затем от тревоги уже начало трясти каждый день, стала ощущать, что ноги ватные, как будто немеют, ягодицы тоже, паховая область, снова лицо (все это приходит и уходит, постоянно беспокоят только руки). Была у невролога, неврологический осмотр не показал пробоем, назначили электронейромилграфию рук - показало умеренное поражение локтевого и лучевого нерва (только сенсорное, моторное в норме), что-то в районе кубитального канала. После этого обследования стало, кажется, хуже (накрутила себя). Также делала МРТ поясницы и шеи, грыж, протрузий и прочего нет, только проявления остеохондроза. Могу сильно напрячь мышцы при необходимости, но какая-то слабость в конечностях есть. Прописали уколы Аксамон, сделала 5 уколов пока. Хожу на массаж, массажист сказал, что сильно зажата была правая часть спины (шея с этой стороны болит больше и рука тоже). Лучше так и не становится спустя 3 недели, хотя когда отвлекаюсь, как будто немного отпускает, но это дается непросто. Когда совсем тревожное состояние, ощущение, что немеет все, нарушается чувствительность, были даже практически панические атаки. Ухудшается состояние к вечеру, в том числе и тревога. Развилась какая-то ипохондрия уже, что ноги и руки отнимутся. Можно ли еще что-то предпринять и нужны ли какие-то доп обследования? Уже не понимаю, может надо просто успокоиться, или лучше перебдеть. Сейчас основная жалоба - боль в руках в основном жгучая или ноющая, мигрирующая в разных частях ( то локоть, то запястье, то плечо, то ничего не болит), иногда ватные ноги,онемение в голенях и ягодицах, напряжение в лопатках и шее, тревога и ипохондрия.
Здравствуйте
С чем связываете появление симптомов ?
МРТ головного мозга выполняли ?
МРТ делала 4 месяца назад, когда беспокоили головные боли (сосудов и головного мозга). Сама могу связать только с тем, что активно бегала, каталась на велосипеде последние 2 месяца, мало времени уделяла растяжке и заминке и отдыху, возможно что-то где-то зажалось (несколько раз по ночам посыпалась с полностью онемевшими руками), плюс сидячая работа за компьютером. Больше наверное ни с чем не могу связать
Забыла написать, МРТ было без патологий
Здравствуйте!
Вы не делали МРТ головного мозга?
Тревожность у Вас давно или появилась с симптоматикой?
4 месяца назад делала МРТ сосудов и головного мозга, не показало никаких проблем, без патологий. Тревожность возникла на фоне симптоматики, когда начало неметь лицо. Такое уже случалось в этом году один раз, как раз когда болела голова и делала МРТ, но прошла самостоятельно, хотя долго.
Прикрепите пожалуйста результаты мрт головного мозга
прикрепила все обследования
Да, по обследованиям ничего критичного нет у Вас.
Рассмотрите возможность приема антидепрессанта с противоболевым эффектом, будет направлен на устранение боли+тревога, например, венлафаксин или дулоксетин, под прикрытием транквилизатора(атаракс или тералиджен).
Также можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Хорошо, спасибо за консультацию!
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Такие рассеянные симптомы характерны для тревожного расстройства.
По ЭНМГ незначительные изменения. Связаны с уомпрессией доктевого нерва в локтевом суставе. Это может дать только онемение в 4 и 5 пальцах руки. Аксамон не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине
Тест прошла - тревога 14, депрессия 6.
То есть аксамон можно отменить, правильно понимаю?
Доказанных препаратов от онемения не существует. Аксамон можно отменить. По тесту клинически выраженное тревожное расстройство. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Поняла, буду пробовать, спасибо
Анастасия, здравствуйте. Забыла вчера уточнить, нужно ли помимо тревоги, дополнительно лечить компрессию нерва? Результат ЭНМГ приложила
Принятый ответ
Без клинических проявлений лечения не требуется. Избегать чрезмерной физической и долгой статической нагрузки на локтевой сустав
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Я человек мнительный сама по себе и переживаю довольно часто :) острых стрессов не было в этот период, но небольшие да, например, связанные с работой, родителями. плюс наложилось то, что давно не была в отпуске, чувствовалась сильная усталость. тревога 14, депрессия 6.
у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
даже не думала, что тревога может выливаться в такое, хотя замечала иногда, что понервничаю, и что-то идет не так со здоровьем. спасибо, буду лечиться
Принятый ответ
Да , конечно. Тревога много во что может вылиться. Будьте здоровы !
Анализы на дефицитные состояния сдавали ?
месяц назад сдавала: витамин в9 - 6.9, витамин в12 - 396, ферритин 45, железо 21.2, витамин д 30, ттг 2.7
Нельзя исключить , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
хорошо, буду пробовать разбираться с тревогой, спасибо!
Принятый ответ
?
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
https://psytests.org/result?v=depE5CS&b=41KJfhJ тревога 14, депрессия 6
Можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202311 ответов
- 3 Июня 202432 ответа
- 26 Августа 20248 ответов
- 21 Января 202516 ответов