Консультация невролога /

Онемение в теле — вопрос №2395937

255 просмотров

Добрый день. На протяжении 3 недель беспокоит онемение и боль в теле, а также развившаяся на этом фоне тревога. Сначала немели пальцы на руках и ногах (мизинцы), лицо. Затем онемение пальцев на ногах и лица прошло, но появилась тревога, я перестала нормально спать, пропал аппетит. Руки начали больше болеть и жечь, чем неметь, начиная от шеи и до кистей, в шее чувствовала постоянное напряжение, появилась небольшая слабость. Затем от тревоги уже начало трясти каждый день, стала ощущать, что ноги ватные, как будто немеют, ягодицы тоже, паховая область, снова лицо (все это приходит и уходит, постоянно беспокоят только руки). Была у невролога, неврологический осмотр не показал пробоем, назначили электронейромилграфию рук - показало умеренное поражение локтевого и лучевого нерва (только сенсорное, моторное в норме), что-то в районе кубитального канала. После этого обследования стало, кажется, хуже (накрутила себя). Также делала МРТ поясницы и шеи, грыж, протрузий и прочего нет, только проявления остеохондроза. Могу сильно напрячь мышцы при необходимости, но какая-то слабость в конечностях есть. Прописали уколы Аксамон, сделала 5 уколов пока. Хожу на массаж, массажист сказал, что сильно зажата была правая часть спины (шея с этой стороны болит больше и рука тоже). Лучше так и не становится спустя 3 недели, хотя когда отвлекаюсь, как будто немного отпускает, но это дается непросто. Когда совсем тревожное состояние, ощущение, что немеет все, нарушается чувствительность, были даже практически панические атаки. Ухудшается состояние к вечеру, в том числе и тревога. Развилась какая-то ипохондрия уже, что ноги и руки отнимутся. Можно ли еще что-то предпринять и нужны ли какие-то доп обследования? Уже не понимаю, может надо просто успокоиться, или лучше перебдеть. Сейчас основная жалоба - боль в руках в основном жгучая или ноющая, мигрирующая в разных частях ( то локоть, то запястье, то плечо, то ничего не болит), иногда ватные ноги,онемение в голенях и ягодицах, напряжение в лопатках и шее, тревога и ипохондрия.

Возраст: 30

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
С чем связываете появление симптомов ?
МРТ головного мозга выполняли ?
Клиент
МРТ делала 4 месяца назад, когда беспокоили головные боли (сосудов и головного мозга). Сама могу связать только с тем, что активно бегала, каталась на велосипеде последние 2 месяца, мало времени уделяла растяжке и заминке и отдыху, возможно что-то где-то зажалось (несколько раз по ночам посыпалась с полностью онемевшими руками), плюс сидячая работа за компьютером. Больше наверное ни с чем не могу связать

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Забыла написать, МРТ было без патологий
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы не делали МРТ головного мозга?
Тревожность у Вас давно или появилась с симптоматикой?
Клиент
4 месяца назад делала МРТ сосудов и головного мозга, не показало никаких проблем, без патологий. Тревожность возникла на фоне симптоматики, когда начало неметь лицо. Такое уже случалось в этом году один раз, как раз когда болела голова и делала МРТ, но прошла самостоятельно, хотя долго.
Невролог, Рентгенолог
Прикрепите пожалуйста результаты мрт головного мозга
Клиент
прикрепила все обследования
Невролог, Рентгенолог
Да, по обследованиям ничего критичного нет у Вас.
Рассмотрите возможность приема антидепрессанта с противоболевым эффектом, будет направлен на устранение боли+тревога, например, венлафаксин или дулоксетин, под прикрытием транквилизатора(атаракс или тералиджен).
Также можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
Хорошо, спасибо за консультацию!
Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Такие рассеянные симптомы характерны для тревожного расстройства.
По ЭНМГ незначительные изменения. Связаны с уомпрессией доктевого нерва в локтевом суставе. Это может дать только онемение в 4 и 5 пальцах руки. Аксамон не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине
Клиент
Тест прошла - тревога 14, депрессия 6.
То есть аксамон можно отменить, правильно понимаю?
Невролог
Доказанных препаратов от онемения не существует. Аксамон можно отменить. По тесту клинически выраженное тревожное расстройство. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Клиент
Поняла, буду пробовать, спасибо
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Забыла вчера уточнить, нужно ли помимо тревоги, дополнительно лечить компрессию нерва? Результат ЭНМГ приложила
Невролог
Без клинических проявлений лечения не требуется. Избегать чрезмерной физической и долгой статической нагрузки на локтевой сустав
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Клиент
Я человек мнительный сама по себе и переживаю довольно часто :) острых стрессов не было в этот период, но небольшие да, например, связанные с работой, родителями. плюс наложилось то, что давно не была в отпуске, чувствовалась сильная усталость. тревога 14, депрессия 6.
Невролог
у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Клиент
даже не думала, что тревога может выливаться в такое, хотя замечала иногда, что понервничаю, и что-то идет не так со здоровьем. спасибо, буду лечиться
Невролог
Да , конечно. Тревога много во что может вылиться. Будьте здоровы !
Принятый ответ
Невролог
Анализы на дефицитные состояния сдавали ?
Клиент
месяц назад сдавала: витамин в9 - 6.9, витамин в12 - 396, ферритин 45, железо 21.2, витамин д 30, ттг 2.7
Невролог
Нельзя исключить , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Клиент
хорошо, буду пробовать разбираться с тревогой, спасибо!
Невролог
?
Принятый ответ
Невролог
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Клиент
https://psytests.org/result?v=depE5CS&b=41KJfhJ тревога 14, депрессия 6
Невролог
Можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Небольшая опухоль на бедре
7 марта 2022
Валера
Вопрос закрыт
Паховая эпидерматофития? после родов
12 августа 2022
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Боли при беременности (?)
15 августа 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Язвочки в паховой области
27 ноября 2023
Эльмира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург