Спасибо за ожидание!
1 Файл: В общем анализе крови признаки анемии легкой степени.
Необходимо сдать ферритин, витамин В 12,9, для диагностики типа анемии.
Начать прием препаратов железа и поиск причины анемии, т.к без устранения причины, восполнение будет затруднено. Прием препаратов железа до восстановления уровня ферритина, в идеале равен массе тела, не менее 40.
Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа.\ Тотема по 1 ампуле, разбавлять апельсиновым соком, пить через трубочку\Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой\Фенюльс по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Рентгенографию органов грудной клетки.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.
Лимфопения, ускорение СОЭ, может быть как на фоне перенесенной бактериальной инфекции, так и указывать на наличие постоянного воспаления, заболеваний крови. Необходим контроль через 3-4 недели, при отсутствии нормализации – сдать ОАК с мазком на стекле, консультация гематолога, т.к признаков для повышения температуры до 38,5 на данный момент по крови нет!
2 Файл: КТ после лечения пневмонии в динамике делали? Необходим обязательный КТ контроль, для оценки эффективности лечения и дифференцировки с другими заболеваниями легких.
3 Файл: Остеоатроз, характерный для 52 лет, начальная стадия, повышения температуры не вызывает, лечения не требует.
4 Файл: Так же, как и 3 файл.
5 Файл: Признаки лимфаденопатии – могут быть как на фоне перенесенных инфекций, так и на фоне другой патологии. ЛУ иммунный орган нашего организма и могут реагировать на любое воспаление. МРТ с в\в контрастированием рекомендую, для более точной диагностики.
6 Файл: Признаки лимфаденопатии в 2021 году, так же в средостении.
Таким образом, на данный момент целесообразно: сдать кровь на гепатиты В,С, ВИЧ. Контроль ОАК с мазком на стекле, сдать кровь на антинуклеарный фактор, консультация гематолога, онколога. Пройти ФГДС, колоноксопию, УЗИ ОМТ – для исключения опухолевых, воспалительных изменений.
Исследования на онкомаркеры может быть не информативно, т.к нет первичного очага по данным результатам, соответственно, выбрать онкомаркер затруднительно, так же, повышение онкомаркеров не является достоверным основанием для выставления онкологического заболевания.
В данном случае, причина может быть как в заболеваниях крови, так и в аутоиммунных процессах, инфекционных заболеваниях.