Консультация онколога /

Температура каждый вечер, подозреваем онкологию — вопрос №2397374

375 просмотров

Здравствуйте! Маме 52 года, каждый день на протяжении длительного времени(примерно с декабря) поднимается температура до 38.5, иногда меньше. С утра температуры нет.
Жалуется на боли во всем теле, слабость, усталость, сильный кашель.
Были у терапевта, выяснилось, что пневмония, лежали в стационаре, пролечили.
Тем не менее спустя неделю температура снова начала подниматься
Кроме того, постоянно опухают кисти рук, тяжело шевелить, рентген показал остеоартроз
Мама уверена, что у нее онкология, устала болеть, температурить, страдать от болей, ничего не хочет
Подскажите, с чего нам нужно начать обследование, чтобы проверить, есть ли онкология или нет? Какие онкомаркеры сдать, какие органов? Или рентгены/кт/МРТ?
Указывают ли полученные уже обследования на признаки онкологии?
Дополню, что ттг в норме, в матке миомы, климакса еще нет
Все исследования, сделанные в этом году (кт легких в 2021) прилагаю
Заранее большое спасибо!

Возраст: 52

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Дополняю ответ.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, здравствуйте! Немного не поняла Ваше сообщение

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Изучаю приложенные файлы, подробно расписываю результат. Затем прикреплю полный ответ к вопросу!
Терапевт
Здравствуйте.
В случае поиска необходимо сделать СКТ ориентировочно грудной клетки.
СКТ органов брюшной полости с контрастом.
Сдать :ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, СРБ,
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте! А те анализы, что у нас уже есть, похожи на симптомы онкологии? Особенно подозреваем рак крови
Терапевт
Нет. Таких данных нет.
Терапевт
Спасибо за ожидание!


1 Файл: В общем анализе крови признаки анемии легкой степени.
Необходимо сдать ферритин, витамин В 12,9, для диагностики типа анемии.
Начать прием препаратов железа и поиск причины анемии, т.к без устранения причины, восполнение будет затруднено. Прием препаратов железа до восстановления уровня ферритина, в идеале равен массе тела, не менее 40.

Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа.\ Тотема по 1 ампуле, разбавлять апельсиновым соком, пить через трубочку\Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой\Фенюльс по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Рентгенографию органов грудной клетки.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.


Лимфопения, ускорение СОЭ, может быть как на фоне перенесенной бактериальной инфекции, так и указывать на наличие постоянного воспаления, заболеваний крови. Необходим контроль через 3-4 недели, при отсутствии нормализации – сдать ОАК с мазком на стекле, консультация гематолога, т.к признаков для повышения температуры до 38,5 на данный момент по крови нет!


2 Файл: КТ после лечения пневмонии в динамике делали? Необходим обязательный КТ контроль, для оценки эффективности лечения и дифференцировки с другими заболеваниями легких.

3 Файл: Остеоатроз, характерный для 52 лет, начальная стадия, повышения температуры не вызывает, лечения не требует.

4 Файл: Так же, как и 3 файл.

5 Файл: Признаки лимфаденопатии – могут быть как на фоне перенесенных инфекций, так и на фоне другой патологии. ЛУ иммунный орган нашего организма и могут реагировать на любое воспаление. МРТ с в\в контрастированием рекомендую, для более точной диагностики.

6 Файл: Признаки лимфаденопатии в 2021 году, так же в средостении.

Таким образом, на данный момент целесообразно: сдать кровь на гепатиты В,С, ВИЧ. Контроль ОАК с мазком на стекле, сдать кровь на антинуклеарный фактор, консультация гематолога, онколога. Пройти ФГДС, колоноксопию, УЗИ ОМТ – для исключения опухолевых, воспалительных изменений.

Исследования на онкомаркеры может быть не информативно, т.к нет первичного очага по данным результатам, соответственно, выбрать онкомаркер затруднительно, так же, повышение онкомаркеров не является достоверным основанием для выставления онкологического заболевания.

В данном случае, причина может быть как в заболеваниях крови, так и в аутоиммунных процессах, инфекционных заболеваниях.
Клиент
Виктория Александровна, большое спасибо за столь подробный ответ!
Подскажите, есть признаки, указывающие на рак крови?
Очень пугает температура ежедневная
Терапевт
Не могу сказать, что есть явные признаки рака крови, но патология определенно есть и нужно дообследоваться, искать причину. По данным исследованиям трудно точно определить диагноз. Начните с гематолога, онколога. Данные специалисты изучат анамнез, приложите, обязательно, все исследования, вышеперечисленные дообследования, исходя из этих данных можно будет в дальнейшем оттолкнуться.
Онколог
Здравствуйте
По результатам и описанию всех прикрепленных обследований достоверных данных за опухолевый процесс нет, если только с натяжкой по кт легких и брюшной полости можно прицельно оценить изменения в грудной клетке и печени, для этого нужно еще раз пересмотреть диски на базе онкодиспансера и решить вопрос о тактике ведения и необходимости в проведении биопсии.
По анализу данных за лимфопролиферативное заболевание точно нет, такие изменения характерны для перенесенной инфекции. Нужно сдать кровь на ферритин и начать прием препаратов железа.
Чтобы исключить злокачественный процесс и пройти полное дообследование нужно выполнить узи молочных желез, маммографию, фгдс, узи органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь методом иха. Пересмотреть диски на базе онкодиспансера! Пройти консультацию торакального хирурга, так как в одном из описаний есть подозрение на тимому. В возрасте Вашей мамы инволюция тимуса полностью завершена.
Отеки суставов никак не связаны с онкопатологией, нужно сдать кровь на ревматоидный фактор, антитела к ЦЦП, АСЛО, пройти консультацию ревматолога.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По обследованию есть подозрение на тимому вам нужно обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр диска с последующей консультацией торакального хирурга. Далее при необходимости решать вопрос о биопсии. Далее по результатам дообследования.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По совокупности всех представленных данных убедительных признаков онкологичесокго заболевания у Вас нет!
Смущает и требует уточнения два момента:
1. тимома - что далеко не всегда тимома, а может быть просто остаточной тканью тимуса
2. некие участки (даже не очаговые образования) в печени - что для врача лучевой диагностики сразу стало подозрительно на вторичный генез.
Вам нужно выполнить одно действие - настоятельно рекомендую пересмотр диска КТ в условиях онкодиспансера. Думаю, все сомнения будут развеяны
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Данные за онкопатологию отсутствуют.
Нужно планово обратиться на консультацию торакального хирурга по вопросу тимомы.
А также пересмотреть диск кт в онкологическом диспансере для уточнения природы образования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва