Что вас беспокоит?
Длительный субфебрилитет
Здравствуйте. В ноябре 2023 года простыл, насморк, кашель, температура 38,6. Через неделю основные симптомы уменьшились (но не прошли полностью), а температурное самочувствие остается до сих пор, уже больше полугода - слабость сильная, тело ломит, температура периодически поднимается до 37,4. На КТ, делал у стоматолога сказали что забиты пазухи носа и направили к лору. ЛОР определил синусит, кисты, инородные тела в пазухах носа, воспаление слизистых почти всех пазух, хронический ларингит, фарингит. И такая ситуацию повторяется с постоянной периодичностью уже на протяжении многих лет. Простыл, субфебрилитет держится месяцами, потом резко сам проходит. Несколько месяцев назад, уже после начала болезни нашли гемофильную палочку. Может она и вызывает мои синуситы, ларингиты и прочее? При чем на днях сдал посев на эту палочку, ее не обнаружили. Но разве может она сама пройти ? Субфебрилитет замучал, нет сил ни работать, ни жить нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования:
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.
Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные
Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела
Онко: b2-микроглобулин, рэа
Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям
ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV
Гемофильная палочка может вызывать воспаление - лечится она антибиотиком с учетом чувствительности и плюс промывания
Ирина Владимировна, ну а почему этот субфебрилитет всегда возникает после простуды, неужели совпадение? Так уже на протяжении многих лет, одно и тоже - простыл, на несколько месяцев мучаешься с субфебрилитетом, потом сам проходит почему то.
Да, и ТТГ повышен 8,4 при норме 0,3-4
Это может быть связано с реактивация герпесвирусов (вэб, цмв)
По поводу щж тогда стоит ещё пройти узи щж и проконсультироваться с эндокринологом
Ирина Владимировна, а что значит реактивация герпесвирусов?
Эти вирусы всегда хронические и иногда они могут обостряться (реактивация) и давать такие затяжные симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте! Лихорадка сохраняется тк присутствует хронический очаг ЛОР патологии - рекомендую тесно работать с ЛОР врачом лечение хронического синусита вызванного гемофильной палочкой
Екатерина Владимировна, а гемофильная палочка может сама пройти? Я не пойму почему у меня сейчас ее нет, если еще зимой она была?
Гемофильная палочка может сама пройти при повышении иммунитета организма, н если есть длительный хронический очаг - то лучше пролечиться у ЛОР врача
Екатерина Владимировна, но если я допустим пролечусь у Лора, гемофильная палочка может же снова вызвать синуситы, риниты и прочее?
Конечно однозначно может, если часты синуситы и риниты - то лучше ее пролечить обязательно
Екатерина Владимировна, а вы можете мне курс написать? Я на очный прием к инфекционисту попаду не скоро.
Учитывая, что Вы уже давно сдавали анализы, рекомендую повторить анализ на микрофлору из носа и зева с определением чувствительности. После получения анализа можно будет можно будет порекомендовать лечение
Екатерина Владимировна, первый раз гемофильную палочку обнаружили зимой, по ПЦР, неделю назад сдал еще раз, только уже посев - там не было ее. На днях сдал еще раз посев, в другой лаборатории, жду результата, а если опять анализ не покажет ее? Тогда что делать? Я не думаю, что палочка сама прошла, просто наверное не высевается сейчас.
Надо дождаться результат высева. далее будем решать
Екатерина Владимировна, анализ 8 дней делается. Пока дождемся, моя тема закроется
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202119 ответов
- 11 Ноября 202119 ответов
- 10 Октября 202310 ответов
- 11 Февраля 202420 ответов