Консультация инфекциониста /

Длительный субфебрилитет — вопрос №2398195

97 просмотров

Здравствуйте. В ноябре 2023 года простыл, насморк, кашель, температура 38,6. Через неделю основные симптомы уменьшились (но не прошли полностью), а температурное самочувствие остается до сих пор, уже больше полугода - слабость сильная, тело ломит, температура периодически поднимается до 37,4.
На КТ, делал у стоматолога сказали что забиты пазухи носа и направили к лору. ЛОР определил синусит, кисты, инородные тела в пазухах носа, воспаление слизистых почти всех пазух, хронический ларингит, фарингит.
И такая ситуацию повторяется с постоянной периодичностью уже на протяжении многих лет. Простыл, субфебрилитет держится месяцами, потом резко сам проходит. Несколько месяцев назад, уже после начала болезни нашли гемофильную палочку. Может она и вызывает мои синуситы, ларингиты и прочее? При чем на днях сдал посев на эту палочку, ее не обнаружили. Но разве может она сама пройти ? Субфебрилитет замучал, нет сил ни работать, ни жить нормально.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гемофильная палочка, синусит, кисты пазух, ларингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования:

кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные

Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV

Гемофильная палочка может вызывать воспаление - лечится она антибиотиком с учетом чувствительности и плюс промывания
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, ну а почему этот субфебрилитет всегда возникает после простуды, неужели совпадение? Так уже на протяжении многих лет, одно и тоже - простыл, на несколько месяцев мучаешься с субфебрилитетом, потом сам проходит почему то.
Да, и ТТГ повышен 8,4 при норме 0,3-4
Инфекционист, Гепатолог
Это может быть связано с реактивация герпесвирусов (вэб, цмв)
По поводу щж тогда стоит ещё пройти узи щж и проконсультироваться с эндокринологом
Клиент
Ирина Владимировна, а что значит реактивация герпесвирусов?
Инфекционист, Гепатолог
Эти вирусы всегда хронические и иногда они могут обостряться (реактивация) и давать такие затяжные симптомы
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Лихорадка сохраняется тк присутствует хронический очаг ЛОР патологии - рекомендую тесно работать с ЛОР врачом лечение хронического синусита вызванного гемофильной палочкой
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, а гемофильная палочка может сама пройти? Я не пойму почему у меня сейчас ее нет, если еще зимой она была?
Гепатолог, Инфекционист
Гемофильная палочка может сама пройти при повышении иммунитета организма, н если есть длительный хронический очаг - то лучше пролечиться у ЛОР врача
Клиент
Екатерина Владимировна, но если я допустим пролечусь у Лора, гемофильная палочка может же снова вызвать синуситы, риниты и прочее?
Гепатолог, Инфекционист
Конечно однозначно может, если часты синуситы и риниты - то лучше ее пролечить обязательно
Клиент
Екатерина Владимировна, а вы можете мне курс написать? Я на очный прием к инфекционисту попаду не скоро.
Гепатолог, Инфекционист
Учитывая, что Вы уже давно сдавали анализы, рекомендую повторить анализ на микрофлору из носа и зева с определением чувствительности. После получения анализа можно будет можно будет порекомендовать лечение
Клиент
Екатерина Владимировна, первый раз гемофильную палочку обнаружили зимой, по ПЦР, неделю назад сдал еще раз, только уже посев - там не было ее. На днях сдал еще раз посев, в другой лаборатории, жду результата, а если опять анализ не покажет ее? Тогда что делать? Я не думаю, что палочка сама прошла, просто наверное не высевается сейчас.
Гепатолог, Инфекционист
Надо дождаться результат высева. далее будем решать
Клиент
Екатерина Владимировна, анализ 8 дней делается. Пока дождемся, моя тема закроется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синусит от монтелукаста
25 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Синусит с температурой 37,3
31 мая 2024
Николай, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Петровна Нуртдинова
24 отзыва
Инфекционист, Терапевт
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана