Консультация детского лора /

Синусит от монтелукаста — вопрос №1102254

1366 просмотров

Ребёнок 8 лет.
Обструкции при ОРВИ 2 - 3 раза в год. Полиноз:берёза, ольха, сорные травы.
В августе после ковид начались прозрачные выделения из носа, через неделю пошла обструкция и потом жёлтые сопли.(врач предположил вирус). Пролечили Изофрой. Через 1,5 недели вирус и опять из носа выделения и заложеность. Выписали, но выделения небольшие были. Иммунолог предполагает БА и назначил спирометрию (ребёнок не правильно выполнил) + монтелукаст 5 мг.
Всю неделю приёма монтелукаста выделения из носа становились всё больше и есть немного желтого, отечность, заложеность.
ЛОР диагноз (снимок + эндоскопия) острый верхнечелюстной синусит. Назначения:Супракс солютаб 0,5 т. 7 дней, Насобек 2 р. д Монтелукаст.
Ig E (total) 151 МЕ/мл (< 90)
Эозинофильный катионный белок 67.4 нг/мл (<24)
Монтелукаст может привести к синуситу, либо усугубить проблему? (п. д. инфекции верхних дп)

Возраст: 38

Хронические болезни: Полиноз Вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, нет , монтелукаст здесь ни при чем, синусит он не вызывает , а вот в острый период он не эффективен, его нужно отменить и начать на фоне здоровья.
антигистаминные ( супрастинекс)10 кап /сутки
Клиент
Екатерина, Супракс и Насобек сейчас нужны? Никаких мащков не брали, только эндоскопия.
У ребенка постоянные покашливпния-отхаркивания (говорит собирается слизь), вчера была спирометрия и она очень сильно напрягала горло на выдохе и я так понимаю горло теперь раздражённо и ещё + слизь. Что с этим делать?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Супракс продолжайте. При заложенности - сосудосуживающие (називин детский, ксилен детский), при жёлтых выделениях - трамицент по 2 впр *3 р. Д. 7 дней.
Насобек на чистый нос.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
А снимок есть на руках?
По эндоскопии что сказали, в каком состоянии аденоиды?
Клиент
Екатерина, аденоиды 1 степени,было очень много слизи, гортань без патологии.
Правая верхнечелюстная пазуха: развита нормально.,пристеночно затемнена
Левая верхнечелюстная пазуха: развита нормально, пристеночно затемнена
Клетки решетчатого лабиринта: воздушность сохранена
Основная пазуха: развита нормально
Носовая перегородка: расположена по средней линии
Слизистая носовых ходов: утолщена
Детский ЛОР, ЛОР
Вряд ли в синусите виноват Монтелукаст.
Добавьте промывание носа солевым раствором 2-3 р/д. За 5-10 минут запрыскать сосудосуживающее.
Если Насобек ещё не приобрели, то лучше Назонекс
Клиент
Екатерина, Назонекс вызывает заложенность, поэтому Насобек. Покашливания-это першение из-за носовой слизи ?
Назначения по антибиотику верные?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, покашливание из-за стекания.
А температура есть/была?
Клиент
Екатерина, без температуры.
Детский ЛОР, ЛОР
Супракс продолжайте.
Доктор, назначивший антибиотик, ориентировался ещё на эндоскопическую картину
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте
Приём Монтелукаста не провоцирует отёк носовой полости, из-за которой мог бы возникнуть синусит.
Кашель возникает из-за стекающей слизи по задней стенке глотки, которая является раздражителем.
Сейчас порекомендую :
Супракс до 7 дней, как назначил врач.
(ориентируемся на то, что врач при осмотре эндоскопически непосредственно видел показания к данной антибактериальной терапии).
Если носик заложен брызгаете сосудосуживающие препараты, к примеру НазивинСенсетив по 1-2 впрыскивания в каждую половину носа. (до 5 дней).
Спустя 5-7 минут, начинаете промывать носик, это или Аквалор назальный душ, или лейка Аквамарис. До 5 дней.
Затем спустя 10-15 минут, на чистый нос Назобек.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит, синусит.
23 сентября 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Левосторонний синусит
20 октября 2022
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Рентген и антибиотики
13 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Воспалительный процесс
19 июля 2024
Ева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург