Простатит и его лечение — вопрос №2400268
Добрый день!
Мужчина, 45 лет. На прошлой неделе был на приеме у уролога. Пришел с симптоматикой похожей на простатит, а именно: тянущий дискомфорт/боль в нижней части живота (дискомфорт не проходил на момент приема около 5 дней), более частые позывы к мочеиспусканию (в том числе один раз начал вставать ночью, в течение этих 5 дней). До этого в течение нескольких лет такие состояния/ощущения уже бывали, конечно, но проходили самостоятельно и довольно быстро. Так как сейчас дискомфорт был более выражен, решил сходить к врачу. На приеме у уролога был в первый раз, понимая, что, вероятно речь уже идет о хроническом простатите.
До приема по своей инициативе сдал кровь и мочу на общие анализы. Результаты принес на прием. Никаких отклонений не выявлено.
На первичном приеме у уролога был проведен массаж простаты и взят секрет, а также первая порция мочи после взятия секрета. Соответственно сделали: Микроскопическое исследование секрета предстательной железы, Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. По результатам анализов микроскопии мазка и первой порции мочи все в норме. По результатам посева выявлен фекальный энтерококк 10^5. Бактерия чувствительна ко всем антибиотикам и бактериофагам, кроме Имипенема, к нему есть умеренная устойчивость.
На этой неделе сделал УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников, ТРУЗИ предстательной железы.
УЗИ почек: УЗ признаки уплотнения синусов обеих почек (гиперэхогенные включения до 2 мм)
УЗИ мочевого пузыря: Без структурной патологии. Остаточная моча 34 мл (до мочеиспускания 626 мл)
ТРУЗИ простаты: Контуры: ровные, четкие. Форма: обычная. Размеры: V= 25 см3. Структура: диффузно неоднородная с кальцинатами по ходу уретры. Эхогенность: смешанная. Зоны гиперплазии: не выявлены. Семенные пузырьки не расширены. При ЦДК кровоток не усилен. Вены м.т. до 5мм. Заключение: УЗ признаки диффузных изменений предстательной железы. УЗ признаки ВРВ малого таза.
На вторичном приеме у уролога после УЗИ были даны следующие рекомендации:
Показано: - Ципролет (Цифрофлоксацин) 500мг х 2р/д - 14 дней - Нифурател (Макмирор) 2т х 3р/д - 14 дней - Свечи Диклофенак 100мг ректально х на ночь - 7 дней - Омез 20мг х 2р/д - 7 дней - Энтерол 2капс х 2р/д - 14 дней - Питьевой режим 2-2,5л жидкости в день - Минимизировать жаренную, острую, копченную пищу, алкоголь во время лечения - ПСА крови минимум через 10 дней после УЗИ. Контроль анализов секрета на 10й день лечения.
Исходя из всего этого следующие вопросы:
1) Насколько, по вашему опыту, верны в моем случае такие рекомендации?
2) Есть ли вообще какие-то нормы наличия в секрете энтерококка или он совсем не должен обнаруживаться? Очень смущает, если честно, что я должен в течение двух недель, а скорее и больше, убивать микрофлору в ЖКТ с туманной перспективой избавиться от энтерококка в секрете, да и контаминацию пробы при заборе секрета исключать нельзя (головку обмывать не просили)
3) Был ли у кого-то опыт замены антибиотиков на бактериофаги в случае простатита? Какой бактериофаг? Его также принимают перорально?
4) Насколько полезны в моем случае будут препараты типа Лонгидазы? Стоит их включить и как их принимать?
Возраст: 45
Хронические болезни: ВарикозУважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!