Консультация уролога /

Enterococcus faecalis в посеве отделяемого урогенитального тракта на микрофлору — вопрос №1624408

290 просмотров

Добрый день!

Длительное время в посеве отделяемого урогенитального тракта на микрофлору мужа (29 лет) выявлена Enterococcus faecalis.
Сдав в очередной раз анализ 11.03.2023, был выявлен результат 10*5. Далее было назначено антибактериальное лечение: левофлоксацин, панцеф, уро-ваксом, ликопрофит, полиоксидоний.
Пройдя его и выдержав паузу в 14 дней, сдал повторно анализ (11.10.2023): во-первых, концентрация выросла до 10*6, так еще и добавились Pseudomonas aeruginosa 10*5, Staphylococcus capitis 10*5.
Во время лечения регулярно проводились процедуры массажа предстательной железы. Половой контакт был защищен.
У мужа также имеется хронический простатит, периодически лечение по данному заболеванию также проходит. Общеклиническое исследование крови показывает низкие показатели лейкоцитов и нейтрофилов и завышенные показатели лимфоцитов - не знаем, связано ли это как-то.
Подскажите, пожалуйста, по какой причине может не только не улучшиться, а настолько ухудшиться ситуация? Хотим перейти к планированию беременности, поэтому нуждаемся в дополнительных рекомендациях к сдаче анализов/лечению. Надеемся на Вашу помощь, спасибо!
Прикладываем дополнительные анализы: спермограмма, общеклинические исследования мочи, диагностика инфекционных заболеваний, микроскопическое исследование препарата сока простаты, ПЦР сока простаты и два результата посева на флору, общеклиническое исследование крови.

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Если не смотреть на анализы, что есть из жалоб?
Принятый ответ
Клиент
Периодические нечастые боли в паховой области
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Активного воспалительного процесса нет. Антибактериальное лечение не требуется.
Необходимо пальцевое исследование простаты.
Клиент
То есть при наличии указанных бактерий можно переходить к планированию беременности?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Эти микробы условно-патогенные, соответственно они при отсутствии активного воспалительного процесса не являются каким-то препятствием и противопоказанием
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Виктория
Какие есть жалобы у мужа и у вас?
Принятый ответ
Клиент
Прошу прощения за длительность ответа - портал не работал по техническим причинам.
У меня жалоб никаких. Сама я сдавала ПЦР мазок из урогенитального тракта - были выявлены ДНК Энтерококка (фекального стрептококка) и Gardnerella (16% при норме 0-1%). Далее сдала микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы - выявлен рост нормальной микрофлоры (lactobacillus spp. в количестве 10*7) и больше ничего - так и было несколько раз ранее: сдавала бакпосев, в нем ничего не было, ПЦР не сдавала.
В этом случае врач сообщила, что достовернее первый анализ и назначила лечение: ципрофлоксацин, суперлимф, флуконазол, максилак, клиндамицин, далее ацилакт дуо.
Лечились с мужем одновременно. Я повторный анализ еще не сдавала. Отчаялись, получив его результаты, не знаю даже, есть ил смысл мне проверяться сейчас даже при наличии защищенных половых актов..
Забыла упомянуть, что киста жидкостная в простате имеется у мужа
Из жалоб: периодические нечастые боли в паховой области
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я по анализам проблемы не вижу
Иппп нет
Обнаружены условно - патогенный микроооганизм = норма
Боли в разовой области - надо обследовать жкт

сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Осмотр гастроэнтеролога

проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией дефицитов занимается терапевт после восстановления жкт

Если все будет хорошо, планируйте беременность
Андролог, Уролог
Добрый день.Странно,что вам лечат обычную флору.Посев всегда будет положительным,так как губки уретры не стерильные.Данный анализ актуален лишь в том случае,если есть выделения и по результатам микроскопии отделяемого из уретры есть активный процесс.По результатам обследования я не вижу препятствий к планированию беременности.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Уретра никогда не будет стерильной. Можно сдать ещё раз, а там будет уже высеена другая микрофлора. Не всегда это требует лечения. При взятии посева могут быть и погрешности сбора, например, если не обрабатывали головку антисептиком. При воспалении есть соответствующие жалобы, мучают выделения из уретры, тогда в этом случае кроме посева, нужно сдать мазок на микрофлору из уретры для подсчёта количества лейкоцитов.
По микроскопии простаты воспаления нет, хорошо, значит простатита нет.
Перед планированием главное, чтобы ИППП отрицатетельные были, также кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пояснение результата анализа Спермограмма
30 августа 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Спермограмма
17 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы, рекомендации
25 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Разбор анализа
3 мая
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва