Что вас беспокоит?
В чем причина головокружений?
КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧИ Здравствуйте, уже продолжительное время замечаю снижение слуха. С мая месяца этого года заметила что слух еще ухудшился. Постоянно переспрашиваю, что сказал человек. Людей со звонким голосом слышу хорошо, у кого голос более басистый слышу намного хуже. Детей прошу подходить ко мне поближе чтобы раслышать. Больше снижение слуха отмечаю в правом ухе. Шум в ушах на подобие гула ощущаю постоянно и очень давно. В июне обратилась к лору( переодически хожу на промывание ушей) пробок как таковых не было, уши промыли, еще продували. Изменений я не ощутила. Лор сказал все хорошо, проблем нет. Наблюдаюсь у невролога с мигренью без ауры, приступы случаются редко, но длятся более двух недель. Боль больше справа, ощущения, что вот вот голова лопнет. Принимаю по назначению невролога после июньского приступа (голова болела более двух недель, были перерывы на 1-2 дня) врач назначила Тритико 1/3 таб. на ночь и Беталок Зок 1 таблетку утром длительно. При приступах Золмитриптан, если не помогли ибупрофен 400-800мг или аспирин шипучки 1000 мг. С июня больше приступов таких не было. Анализы: щитовидной железы в норме, сахар тоже, ферритин тоже, с-реактивный белок, все хорошо. Ревматоидный артирит исключен. Мрт головного мозга проводилось ранее отклонений нет. Узи сосудов шеи отклонений нет. В 2013 году была обнаружена аденома гипофиза размером около 6 мм. Пролактин был на высокой границы нормы. Поля зрения в норме. Последний раз по аденоме делала мрт в 2017 году. Аденома была 5 мм. Больше не проверяла. Пролактин был в норме. Месячные регулярные, в срок, болезненые. Невролог на жалобу шума в ушах сказала это моя зацикленость просто. Но лора рекомендовала посетить. 3 августа резко началось головокружение, сидела спокойно общалась с подругой. Не то, что все вращалось, больше похоже на качание из стороны в сторону, сосредоточиться не могла на одном предмете. Внешне подруга ничего не заметила. И так было весь вечер, на утро такие приступы случались в течение дня. Тошноты,рвоты не было. После приступа головокружения еще в течение нескольких часов состояние как отходняк. Не могу сосредоточиться на чем-то, рассеяна. С тех пор иногда бывают такие приступы, меня ведет из стороны в сторону, несколько минут, потом идет еще отходняк. На днях посетила лора снова по вопросу снижения слуха, врач увидел: небольшие пробки. Жалуюсь больше на правое ухо. При его промывании резко закружилась голова, меня повело снова также и подкатила тошнота (это был самый сильный приступ из всех) дали нашатырь. Левое ухо все прошло хорошо. Затем врач продувал уши и снова когда стал делать правое меня повело. Снова нашатырь. После в течение дня приступы повторялись пару раз в течение нескольких минут. Ощущение отходняка было до ночи. Лор снова по своей части проблем не видет. Был осмотр еще с камерой. К сурдологу тоже не направляет. Невролог рекомендовала всеже посетить сурдолога, чтобы точно исключить проблему с ушами. Улучшений после промывания не наступило. С чем могут быть связаны эти головокружения? Связано ли воздействие на ухо и начавшиеся головокружения? К какому врачу следует обратиться? Считаю себя не сильно тревожным человеком, не раздуваю проблемы. Не зацикливаюсь на проблемах по здоровью. Наоборот тяну долго с обращениями к врачам. С давлением проблем нет. 120/80. Во время приступов мигрени давление в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! С какой целью назначен триттико? Он чаще всего назначается как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. Для профилактики мигрени используются СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), а также другие группы препаратов и моноклональные антитела.
По поводу слуха обязательно необходимо пройти сурдолога. Не совсем ясно, посему вас оториноларинголог до сих пор к нему не направил. Только при исключении патологии сурдологом можно предположить,что головокружение может быть проявлением вестибулярной мигрени
Анастасия Юрьевна, как раз как корректор сна. Сплю хорошо, ночью не встаю, если только один раз за ночь в туалет или попить воды. Когда случается обострения, то утром просыпаюсь с головной болью. Потому врач назначила его.
Еще увидела, что не указала, что принимаю Топирамат. Назначен на год.
Да,топирамат- один из препаратов для профилактики мигрени. Как понять,что он подходит - через 4 месяца частота головной боли должна снизиться более чем на 50% в месяц. В остальном нужна консультация сурдолога
Анастасия Юрьевна, пока приступов таких сильных не было.
Принятый ответ
Здравствуйте, считаю что необходим визит к сурдологу для исключения болезни Меньера. Также к сурдологу вопрос что поражено система слуховых косточек или слуховой нерв. Дальше тактика уже будет ясна. При промывании ушей в норме может быть головокружение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполните тональную пороговую аудиометрию и обратитесь к сурдологу
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам показана консультация сурдолога, выполнение аудиометрии и тимпанометрии, только по этим обследованиям уже будет что-то понятно.
По показания еще КТ височных костей выполняется. Нужно исключать болезнь Меньера.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация сурдолога
-Стандартный оториноларингологический осмотр
• Пневмоотоскопия
• Тональная пороговая аудиометрия
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20209 ответов
- 26 Июля 202120 ответов
- 4 Мая 202215 ответов
- 21 Января 202311 ответов