Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1712643

Что вас беспокоит?

Дисциркуляторная энцефалопатия

Здравствуйте. Делала МРТ сосудов шеи и головного мозга, УЗИ брахиоцефальных артерий. Есть изменения по МРТ головы. Пару недель назад бала у невролога, сделали капельницы. Стало легче, но сейчас вернулись симптомы: Тошнота, чувство давления в голове и тяжесть, ощущение мурашек в голове, головная боль, ощущение пульсации в голове, правый глаз видит хуже, чем левый, головокружения (когда закрываю глаза, как будто все кружиться вокруг ). При стоянии и ходьбе ощущение падения, так же оно сохраняется когда пытаюсь сфокусироваться. Понижение работоспособности, апатия, редко покалывания как иголками в голове, плече, левой руке и ноге. Тревожность. Иногда трясет слегка. Прозрачные пятна в глазах. Сосуды шеи искривлены. Так же у меня анемия, очень маленькое содержание железа, витамина д и фолиевой кислоты. Что это такое? Верный ли диагноз?

Мигрень, щитовидная железа, гипертония 1 степени
35 лет
26 Ноября 2023·Просмотров: 1292·Лара

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть заключение МРТ головного мозга? Насколько низкие показатели, о которых Вы написали?

Анна Евгеньевна, здравствуйте
Второй файл это МРТ головного мозга.
Последний файл только что прикрепила анализы крови.

Принятый ответ

Здравствуйте!
А результаты анализов у вас есть?

Можете еще пройти тестирование hads и прикрепить или написать сюда свой результат?

По ссылке https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lpfu9e2did689960314

Марина Алексеевна, здравствуйте.
Прошла.
psytests.org/result?v=depE589&f=ysclid=lpfu9e2did689960314
https://psytests.org/result?v=depE589&f=ysclid=lpfu9e2did689960314
Анализы прикрепила последним файлом.

У вас тревожное расстройство по результату тестирования.
Также недостаток фолиевой кислоты, низкий ферритин и железо, повышен витамин B12, возможно, принимали витамины группы Б.
Ваши симптомы могут быть проявлением железодефицитной анемии или же носить характер субъективных ощущений при тревожном расстройстве, что из этого у вас можно выяснить только тогда, когда восполнится дефицит железа, препараты железа вам назначили?

Марина Алексеевна, да, пью Сорбифер, витамин д 4000 ед, фолиевую кислоту.
Витамина б12 много, возможно потому что, перед сдачей крови за пару дней перестала колоть мильгаму.

Да, витамины группы B ближайшие полгода лучше не принимать, тк гипервитаминоз тоже не очень хорошо.

Марина Алексеевна, поняла.
Спасибо большое.
А то, что нашли очаги на МРТ, это может быть из-за анемии?

Нет, из-за анемии они быть не могут. На МРТ у вас сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.

Марина Алексеевна, спасибо большое за помощь и объяснение ?

Марина Алексеевна, забыла сказать, что пью ещё сейчас цераксон в саше 1000 мг

Он не противопоказан, хороший препарат, можете продолжать его принимать

Марина Алексеевна, спасибо.
Буду продолжать.
А можно его пить с тералидженом?
И еще может ли быть при тревожном расстройстве, что сначала очень тошнит и нет аппетита недели две, потом все в порядке около 10-ти дней, а потом опять тошнота и отсутствие аппетита?

Да, препараты совместимы.
Если какой-то стресс перенесли или тревожитесь, то может

Марина Алексеевна, спасибо большое вам за ответы и помощь!?

Марина Алексеевна, а после Цераксона надо что-то пить или сделать перерыв до следующей сосудистой терапии?

Лучше через полгода повторить, после цераксона сделать перерыв

Марина Алексеевна, спасибо!
Вы очень мне помогли!

Принятый ответ

Здравствуйте ??Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Нонна Юрьевна, здравствуйте.
Прошла:
psytests.org/result?v=depE589&f=ysclid=lpfu9e2did689960314
https://psytests.org/result?v=depE589&f=ysclid=lpfu9e2did689960314

Да лечим тревожное расстройство необходимо подсоединить антидепрессанты скажите вит б12 зашкаливает вы принимали вит недавно ?

Восполняете дефицитные состояния?

Нонна Юрьевна, скажите пожалуйста, а чем и как его лечить?
По поводу витамина б12, колола 5 дней мильгаму, а через 2 дня сдала анализы.
Да, пью необходимые витамины)

Ферритин низковат ,пересдайте анализ на ферритин повторно через 2 мес после принятия препаратов железа
ферритин ни сдавать во время менструального цикла (за пять дней до начало менструального цикла и пять после окончания менструального цикла )
В рацион ввести :говядину, печень, морская рыба ,шпинат, свежие фрукты ,гранатовый сок,овощи
Ввести препарат железа Тотема по 1 ампуле х 2 раза в день на протяжении 3 месяцев

Нонна Юрьевна, да, рацион нужно поменять...
Спасибо!
А как облегчить тревожное состояние?

Пока начать с т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг Отменять постепеннно , убирая по 1 таб каждые 3 дня если мало эффективен только тогда подсоединим антидепрессанты

Нонна Юрьевна, поняла.
Спасибо большое.

??

Нонна Юрьевна, а скажите пожалуйста, если это действительно тревожность. То как я могу ощущать все эти симптомы?
Просто они довольно неприятные и не иногда мешают в быту...

При тревожном расстройстве происходит ощущение данной клиники именно рассеянная симптоматика она присутствует вы ощущаете просто блуждающего характера ни свойственно заболеванию

Нонна Юрьевна, забыла спросить ещё.
А тиралиджен можно принимать одновременно с Цераксоном?

Можно

Принятый ответ

Здравствуйте. Диагноз не совсем верный, нет у Вас энцефалопатии, дорсопатия, то есть остеохондроз, есть. По сосудам все хорошо, в головном мозге очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, не опасны, лечение не требуется.
А вот низкий ферритин, В9, вит Д привели организм в данное состояние, плюс развилась тревожное расстройство, по симптомам. То есть вам необходимо восполнить все дефициты, ферритин должен быть равен массе тела. Это займёт не один месяц, но все нормализуется. Обязательно наладить режим труда и отдыха, сон, питание, проверить ЖКТ.
Так же необходимо посетить психотерапевта для назначения противотревожной терапии. Все препараты рецептурные.

Маргарита Алексеевна, спасибо большое за такой подробный ответ! Буду все делать)

Маргарита Алексеевна, я сейчас пью витамин д, фолиевую кислоту, Сорбифер дурулес. Этого достаточно? Я запуталась в препаратах для гемоглобина и ферритина.

Да, все верно принимаете

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.