Консультация ортопеда /

Болит рука — вопрос №2405179

107 просмотров

Болит правая рука, на фото указано линией где. 1,5 недели назад выгребала ведром воду из бассейна. Не ударялась. Ночью просыпается от боли. Днём расходится так сильно не полит. Лежать в покое больно. Сидеть легче. Раньше в покое не болела, сейчас болит. Суставы на руке трогаешь не болят. Что делать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по фото область локализации боли может быть связана непосредственно с воспалением мышц плеча (миозитом) или боль отраженного характера из области плечевого сустава.
То что болит ночью и в покое, как правило признак начала воспаления плечевого сустава (адгезивный капсулит, плечелопаточный периартрит).

В таких случаях желательно сделать МРТ плечевого сустава + МРТ плеча.

Для облегчения состояния, на период дообследования, рекомендуется:
- Покой руке, ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой в период обострения боли.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.

Информация носит справочный характер, и подлежит обсуждению с лечащим врачом.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, суставы на руке не болят, при движении и пальпации.
Девочке 13 лет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виталий Сергеевич, болит спазмами. При массаже становится лучше.
Ортопед, Травматолог
В таком случае, более вероятный отраженный характер боли, проверьте есть ли напряжение в шее (трапециевидной мышце).
Спросите дочку, болит ли шея, или область надплечья.
Клиент
Виталий Сергеевич, шея не болит, плече не болит. Болит именно в этой области.
Клиент
Виталий Сергеевич, никуда не отдаёт.
Как будто мышечный спазм, особенно в положении лёжа. Сегодня в приёмном сделали снимок, костных изменений нет.
Ортопед, Травматолог
В таком случае, остается вариант постперегрузочного миозита.
В лечении, покой руке на 2 нед, при боли таб Ибуклин, местно меновазин.
Клиент
Виталий Сергеевич, сейчас пришли от педиатра, прописала ещё толперизон
Ортопед, Травматолог
Это миорелаксант, в комплексной терапии, в том числе с витаминами группы B, применяется.
Клиент
Виталий Сергеевич, хорошо, спасибо большое за ответ.
Клиент
Виталий Сергеевич, можно сделать компресс из Димексид, анальгин, лидокаин?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с миозитом(воспаление мышцы)в результате перегрузки
Рекомендации:
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. 
-покой конечности
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез 10 сеансов)
всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, можно сделать компресс из Димексид, анальгин, лидокаин?
Ортопед, Травматолог
можно.можно использовать Димексид -гель
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плеча, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на самое больное место. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результата
13 октября 2022
Алена
Вопрос закрыт
Красные пятна на руках
8 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Прием раконы
16 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва