Что вас беспокоит?
Болит рука
Болит правая рука, на фото указано линией где. 1,5 недели назад выгребала ведром воду из бассейна. Не ударялась. Ночью просыпается от боли. Днём расходится так сильно не полит. Лежать в покое больно. Сидеть легче. Раньше в покое не болела, сейчас болит. Суставы на руке трогаешь не болят. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото область локализации боли может быть связана непосредственно с воспалением мышц плеча (миозитом) или боль отраженного характера из области плечевого сустава.
То что болит ночью и в покое, как правило признак начала воспаления плечевого сустава (адгезивный капсулит, плечелопаточный периартрит).
В таких случаях желательно сделать МРТ плечевого сустава + МРТ плеча.
Для облегчения состояния, на период дообследования, рекомендуется:
- Покой руке, ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой в период обострения боли.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Информация носит справочный характер, и подлежит обсуждению с лечащим врачом.
Виталий Сергеевич, суставы на руке не болят, при движении и пальпации.
Девочке 13 лет.
Виталий Сергеевич, болит спазмами. При массаже становится лучше.
В таком случае, более вероятный отраженный характер боли, проверьте есть ли напряжение в шее (трапециевидной мышце).
Спросите дочку, болит ли шея, или область надплечья.
Виталий Сергеевич, шея не болит, плече не болит. Болит именно в этой области.
Виталий Сергеевич, никуда не отдаёт.
Как будто мышечный спазм, особенно в положении лёжа. Сегодня в приёмном сделали снимок, костных изменений нет.
В таком случае, остается вариант постперегрузочного миозита.
В лечении, покой руке на 2 нед, при боли таб Ибуклин, местно меновазин.
Виталий Сергеевич, сейчас пришли от педиатра, прописала ещё толперизон
Это миорелаксант, в комплексной терапии, в том числе с витаминами группы B, применяется.
Виталий Сергеевич, хорошо, спасибо большое за ответ.
Виталий Сергеевич, можно сделать компресс из Димексид, анальгин, лидокаин?
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с миозитом(воспаление мышцы)в результате перегрузки
Рекомендации:
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-покой конечности
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез 10 сеансов)
всего наилучшего!
Расул Маденядович, можно сделать компресс из Димексид, анальгин, лидокаин?
можно.можно использовать Димексид -гель
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плеча, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на самое больное место. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201952 ответа
- 7 Июня 20203 ответа