Что вас беспокоит?
Ежедневные приступы всд
Добрый день ! Примерно 2 недели назад стало резко плохо - 4 дня болела голова , не переставая, скакало давление от 95 до 155 (поднималось пару раз), головокружение , усталость , онемение конечностей, тошнота , дистония. Неделю не могла выходить из дома вообще. Потом стала принимать грандаксин два раза в сутки, пробовала три раза, но начался жуткий приступ дистонии , снизила на итоге до 1 таблетки грандаксина в день . А также магнерот 2 таблетки в день и на ночь тералиджен пол таблетки. Сплю нормально , но есть но. Во вторую неделю стало лучше, но все равно 1-2 раза в день начинается приступ (на час -два): то дистония и кружится голова, то головная боль, что очень сильно выматывает морально. То есть симптоматика все равно остается, что мешает спокойно работать и заниматься домашними делами. Применяю дыхательную технику 4-7-8 во время ухудшения самочувствия , делаю технику по Джекобсу раза 2 в день. Сколько нужно ждать , чтобы начали действовать препараты и чтобы понять, что данные мне не подходят и стоит пробовать менять на другие? Какие можно применять практики , чтобы не начинались приступы ? Такое чувство что начинаются сами по себе и непонятно от чего. Сейчас не из за чего не переживаю в целом. Сделала узи сосудов шеи, сердца, почек, печени, органов малого таза - все ок. Пару мес назад был низкий ферритин и железо . Капельницы все поправили. По последнему анализу все ок . Сдала единственное онко маркеры вдобавок - все ок, кроме афп (повышен до 10,9)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для переключения внимания с симптомов могут помочь техники дыхания (диафрагмальное дыхание, дыхание по квадрату), переключение (54321, 5 предметов, техника 5 пальцев). Видео-инструкцию к техникам можно найти в интернете.
Грандаксин слабый препарат.
Рассмотрите прием Атаракса или Тералиджена, транквилизаторы сразу купируют симптомы, у них нет эффекта накопления.
А лучше лечение антидепрессантом.
Если убрать грандаксин , то как принимать тералиджен и магнерот если ?
Грандаксин можно просто перестать принимать ? Он не вызывает каких то полочек ? У меня вообще такое чувство что от него голова болит
Сколько по времени нужно пить грандаксин , тералилжен , чтобы понять что они не помогают и пора переходить на антидепрессанты ?
Тералиджен лучше увеличить до 1 таб на ночь как минимум
Грандаксин можно отменить одним днем, у него нет синдрома отмены
Как правило, четких временных рамок нет, транквилизаторы сразу должны купировать тревогу, если они не справляются, тогда уже антидепрессант
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше данных , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сейчас можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Грандаксин (1 или 2 табл пью) и тералиджен (пол таблетки на ночь) заменить на атаракс (1 табл в день )?
Уточните пжл - Проработать кпт - в моем случае нет явных переливаний, стрессов или страхов - все в жизни отлично. Поэтому я даже не могу понять что начать прорабатывать, просто начинается приступ дистонии или головной боли сам по себе , если про эту неделю говорить
Приступ дистонии это паническая атака или проявление генерализованного тревожного расстройства
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин
Выписать рецепт очно
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Курс не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Грандаксин и магнерот не лечат тревожное расстройство. Диагноза ВСД не существует в современной медицине, под ним как раз и скрывается ГТР
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20181 ответ
- 2 Апреля 202010 ответов
- 9 Июля 202017 ответов