МРТ колено — вопрос №2407551

Question

МРТ колено — вопрос №2407551

Татьяна

129 просмотров

1 сентября 2024

Добрый день. Сын, 17 лет. Переодически при нагрузке возникает боль в колено в течении года, может больше. Сделали МРТ (во вложении). Записались к врачу, ноприем только через 10 дней. пожалуйста прошу прокоментировать результаты МРТ (насколько серьезно? лечение или операбельно? можно ли давать нагрузку на ногу (сын бегает по утроам, играет периодическти в волейбол, баскетбол), причина таких отклонений?.

Возраст: 17

Вопрос закрыт

мрт колено

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за исчерпывающий ответ. Подскажите пожалуйста, что могло спровоцировать эти проблемы? Где не угледели? Из того , на что мы думали - Лет 5 назад прилетела шайба в колено. 2. И хондопротекторы только в уколах? в таблетках пить не нужно? 3. КТ пройти до врача? или пока не стоит (все таки сильное облучение)?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

что могло спровоцировать эти проблемы?
Проблемы с мениском спровоцировали травмы и перегрузка.
Мениск не всегда рвётся одномоментно.
Обычно накапливаются мелкие трещинки, которые потом сливаются и образуют повреждение.

Фиброма - это нарушение в процессе формирование кости.
Причины до настоящего времени не выяснены.

хондопротекторы только в уколах? в таблетках пить не нужно?
Я рекомендовал в уколах на том основании, что весь препарат усваивается.
Можете принимать в таблетках, но 80% пройдёт "на вылет". Усваивается около 20%.

КТ пройти до врача? или пока не стоит (все таки сильное облучение)?
Я рекомендовал сделать так, как положено по Протоколам.
По ним положено и онколога первично после КТ и МРТ пройти. Только потом к ортопеду.

Вы родители и если считаете, что облучение большое или есть другие соображения, то вольны поступать, как сочтёте нужным.
Иногда не только родители, но и врачи Протоколы игнорируют. Я себе такое позволить не могу.

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, огромное спасибо. А чтоб в миниске не было трещин и он не рвался дальще может какие то витимины добавлять в рацион или есть спец препараты? И феброма -она на кости? или внутри кости? Кость страдает? есть угроза?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

чтоб в миниске не было трещин и он не рвался дальще может какие то витимины добавлять в рацион или есть спец препараты?
Нет таких витаминов и препаратов. Если бы были, они были бы указаны в рекомендациях.
Нужно не перегружать и надевать ортез при физ нагрузках.

И феброма -она на кости? или внутри кости? Кость страдает? есть угроза?
Фиброма (если это точно фиброма) в кости под наружным кортикальным слоем. Замещает собой кость.
Если будет расти, нужно будет удалять, если не будет - не нужно.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, огромное вам спасибо за консультацию. Попрошу Вас проконсультррвать по клиникам , специализирующимися на опрециях и лечении неоссифицирующей фибромы. Хочу сразу туда сьездить и наблюдать сына у них. Может хорошую клинику оснащенной последнего поколения техникой и конечно самое важное хорощие специалистами.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Это Федеральный центр детской ортопедии и травматологии НИИ Турнера в Питере.
Или детское отделение ЦИТО - Москва.

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо. 1. для наблюдения за фибромой все равно что делать? КТ или МРТ? 2. Он может в школе заниматься физкультурой? 3. Боль была неделю назад. Сейчас нет, надо ли лечение пройти или потом как вернется боль? 4. У нас синдром Жильбера. Медекаменты нормально подходят?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 1 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

1.для наблюдения за фибромой все равно что делать? КТ или МРТ?
-желательно сейчас выполнить КТ для дообследования ,а через 6 месяцев что-нибудь одно (МРТ или КТ)

2. Он может в школе заниматься физкультурой?

-да.если нет болевого синдрома.

3. Боль была неделю назад. Сейчас нет, надо ли лечение пройти или потом как вернется боль?
-если нет болевого синдрома ,то лечение не нужно.Просто пока снижение физических нагрузок
4. У нас синдром Жильбера. Медекаменты нормально подходят?
-пока не нужно принимать

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо за ответ. А вообще на будущее , если вдруг вернется боль..... можно применять данные препараты при синдроме Жильбера?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 1 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Можно,но тогда с осторожностью

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2024

Клиент

Расул Маденядович, огромное вам спасибо за консультацию. Попрошу Вас проконсультррвать по клиникам , специализирующимися на опрециях и лечении неоссифицирующей фибромы. Хочу сразу туда сьездить и наблюдать сына у них. Может хорошую клинику оснащенной последнего поколения техникой и конечно самое важное хорощие специалистами.

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2024

Клиент

Станислав, спасибо - вот ссылка на диск
https://www.dropbox.com/scl/fo/elc7rv5rhasrxg33kl1oh/ALR853mo5RMEDTKMRetjeHc?rlkey=qakr8y28amibigrkf1cos8zyi&st=93q8yfin&dl=0

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 2 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Я не могу открывать виртуальные диски, нет технической возможности. Только могу смотреть фото на этом сайте.

Пожаловаться

Татьяна, 4 сентября 2024

Клиент

Станислав, прошли КТ, добавили во вложение. Вопрос - надо ли делатьоперацию по миниску? как я понимаю он не срастется уже сам, а чтоб вести полноценную жизнь, заниматься спортом - без операции никак. иначе не дашь нагрузку.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 5 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

По мениску ничего делать не надо. А вот образование в метафизе большеберцовой кости должно вызывать определенную тревогу. Вам надо посетить местного онколога, он уже запустит механизм диагностики и лечения.

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2024

Клиент

Станислав, огромное вам спасибо за консультацию. Попрошу Вас проконсультррвать по клиникам , специализирующимися на опрециях и лечении неоссифицирующей фибромы. Хочу сразу туда сьездить и наблюдать сына у них. Может хорошую клинику оснащенной последнего поколения техникой и конечно самое важное хорощие специалистами.

Пожаловаться

Татьяна, 4 сентября 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо. Еще прошли КТ (во вложении). Вопрос - какой ортез посоветуйте? может фирму и тп. Сын сказал надо делать операцию по мениску, чтоб можно было заниматься спортом, кататься на сноуборде. Так ли это? решит ли это все проблемы. И еще вы не написали про фиброму ничего. Это не страшно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в колене МРТ

3 ответа

11 декабря 2023

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Расшифровать МРТ колена

4 ответа

3 января

Инна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-01T08:18:17+03:00

Здравствуйте.
По результатам МРТ 2 независимые проблемы.

1. Патологический очаг задней поверхности метаэпифиза большеберцовой кости (вероятно, неоссифицирующая фиброма).
Нуждается в дообследовании на КТ. Если диагноз подтвердится, наблюдать. Раз в пол года делать МРТ и смотреть за размерами.
Оперативное лечение показано при росте патологического очага. Если расти не будет, можно не трогать.
Образование полностью доброкачественное.

2.Повреждение некритичное медиального мениска Stoller II, субхондральные отёки и небольшое воспаление на фоне перегрузки.
Если сейчас боли нет, в лечении не нуждается.
Необходимо снизить нагрузку, показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузке.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Боль не допускать, не преодолевать.

При обострении применять
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Мениски не срастаются. Пока оперировать не нужно.
Но если разорвёт до 3 ст, то потребуется артроскопия.

Гелимов Расул Маденядович, 1 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-01T08:48:32+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава+.неоссифицирующая фиброма в большеберцовой кости .
Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-динамическое наблюдение за фибромой ( КТ,МРТ через 6 мес)

Всего наилучшего!

Литвиненко Станислав, 1 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-01T16:32:51+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 1 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T13:35:36+03:00

Здравствуйте, по МРТ описано повреждение мениска. Мениск выполняет амортизирующую функцию в коленном суставе, ограничено подвижная структура. При движениях в коленном суставе, а особенно при нагрузках физических он испытывает давление и суставные поверхности бедренной кости как бы скользят по нему. В области разрыва начинается раздражение поврежденных частей при этом, начинается воспаление локальное и болевой синдром.

Для начала проводится консервативное лечение. Ограничение нагрузок на сустав. Эффект хороший от внутрисуставных инъекций. Ортез коленного сустава носить до купирования болевого синдрома, в среднем это около 4 нед. Можно использовать его при физических упражнениях в будущем.

Современные HILT и SIS терапия предельно эффективны. При незначитльном воспалении даже в виде монофизиотерапии помогают. Наколенник нужен с силиконовым кольцом в области надколенника. По времени - носится на период боли в суставе. ЛФК для укрепления связок сустава показано ежедневно.