Что вас беспокоит?
Перелом Коллеса
Добрый день, получила перелом запястья со смещением 25.08 сделали репозицию ,сказали все норм но делайте контрольные снимки .на 6 день сделала снимок ,незначительное смещение .на вопрос что делать ответили можете операцию можете так оставить ((помогите пожалуйста принять верное решение.след визит на рентген 06.09.Еще вопрос необходимо ли перегипсовывать через 2недели ,чтобы привести кисть в физиологически правильное положение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужны последние рентген снимки.
Без них принять решение о необходимости оперативного лечения невозможно.
Через 2 недели уже ничего вправить не получится.
Это утопия. Или оперировать, или оставить, как есть.
Константин Эдуардович, да я сейчас прикреплю
Константин Эдуардович, не поняла мои снимки вы видите или нет, какие то проблемы с интернетом, вроде прикрепила
Чтобы я мог увидеть, что Вы что-то прикрепили, нужно об этом написать.
В прямой проекции всё не плохо, но в боковой - довольно приличное смещение.
Я бы такой перелом прооперировал. Иначе функция кисти будет несколько ограничена.
Насколько ограничена - заранее сказать нельзя.
Например, музыканту здесь без операции точно не обойтись.
Решение принимать Вам. Хотите полную функцию - нужно оперировать и чем раньше - тем лучше.
Хотите избежать операционные риски и готовы мириться с некоторым ограничением функции - лечитесь консервативно.
Здесь однозначного решения нет и пациент сам делает выбор, исходя из своих предпочтений.
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста ,если не оперировать визуально это будет заметно когда все заживет?я не музыкант но хотелось выйти с минимальными потерями
Константин Эдуардович, извините там прикрепился один снимок до вправления это сразу после перелома как раз боковая поверхность
Прикрепите последний снимок в боковой проекции, чтобы иметь реальную картину.
Нужны 2 снимка после вправления.
Константин Эдуардович, вот 2 снимка, других у меня нет ((
Если это 2 снимка после вправления, то рекомендации даны выше.
Если в боковой проекции первичный снимок, то ничего сказать нельзя.
Может быть, там уже и нет никакого смещения.
Готов продолжить диалог при наличии снимков после вправления в 2-х проекциях.
Константин Эдуардович, хорошо завтра сделаю 2 свежих снимка и отправлю Вам
Принятый ответ
Здравствуйте. Операция не нужна, стояние отломков удовлетворительное.
Станислав, спасибо большое !
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с незначительным смещением.,после репозиции .Положение отломков удовлетворительное Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 и 14 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК суставов (разработка)
Еще вопрос необходимо ли перегипсовывать через 2недели ,чтобы привести кисть в физиологически правильное положение ?
-желательно не перегипсовывать,это дополнительный риск вторичного смещения отломков
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за такой развернутый полный ответ! Еще можно вопрос -после того как все срастется будет ли визуально видно вот это небольшое смещение или оно будет незаметно ?
если не будет вторичного смещения,то деформации видимой не будет
Расул Маденядович, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, стояние отломков удовлетворительное, ничего оперировать ненужно если не будет возможного вторичного смещения. Поэтому максимально берегите руку, перегипсовывать тоже ничего ненужно, следите чтобы повязка не ослабла и гипс не болтался.
Виталий Сергеевич, благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202312 ответов