Консультация травматолога /

Перелом Коллеса — вопрос №2407900

131 просмотр

Добрый день, получила перелом запястья со смещением 25.08 сделали репозицию ,сказали все норм но делайте контрольные снимки .на 6 день сделала снимок ,незначительное смещение .на вопрос что делать ответили можете операцию можете так оставить ((помогите пожалуйста принять верное решение.след визит на рентген 06.09.Еще вопрос необходимо ли перегипсовывать через 2недели ,чтобы привести кисть в физиологически правильное положение ?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужны последние рентген снимки.
Без них принять решение о необходимости оперативного лечения невозможно.

Через 2 недели уже ничего вправить не получится.
Это утопия. Или оперировать, или оставить, как есть.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, да я сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, не поняла мои снимки вы видите или нет, какие то проблемы с интернетом, вроде прикрепила
Ортопед, Травматолог
Чтобы я мог увидеть, что Вы что-то прикрепили, нужно об этом написать.

В прямой проекции всё не плохо, но в боковой - довольно приличное смещение.
Я бы такой перелом прооперировал. Иначе функция кисти будет несколько ограничена.
Насколько ограничена - заранее сказать нельзя.
Например, музыканту здесь без операции точно не обойтись.

Решение принимать Вам. Хотите полную функцию - нужно оперировать и чем раньше - тем лучше.
Хотите избежать операционные риски и готовы мириться с некоторым ограничением функции - лечитесь консервативно.
Здесь однозначного решения нет и пациент сам делает выбор, исходя из своих предпочтений.
Клиент
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста ,если не оперировать визуально это будет заметно когда все заживет?я не музыкант но хотелось выйти с минимальными потерями
Клиент
Константин Эдуардович, извините там прикрепился один снимок до вправления это сразу после перелома как раз боковая поверхность
Ортопед, Травматолог
Прикрепите последний снимок в боковой проекции, чтобы иметь реальную картину.
Нужны 2 снимка после вправления.
Клиент
Константин Эдуардович, вот 2 снимка, других у меня нет ((
Ортопед, Травматолог
Если это 2 снимка после вправления, то рекомендации даны выше.
Если в боковой проекции первичный снимок, то ничего сказать нельзя.
Может быть, там уже и нет никакого смещения.

Готов продолжить диалог при наличии снимков после вправления в 2-х проекциях.
Клиент
Константин Эдуардович, хорошо завтра сделаю 2 свежих снимка и отправлю Вам
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Операция не нужна, стояние отломков удовлетворительное.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо большое !
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с незначительным смещением.,после репозиции .Положение отломков удовлетворительное Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 и 14 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК суставов (разработка)


Еще вопрос необходимо ли перегипсовывать через 2недели ,чтобы привести кисть в физиологически правильное положение ?

-желательно не перегипсовывать,это дополнительный риск вторичного смещения отломков


Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое за такой развернутый полный ответ! Еще можно вопрос -после того как все срастется будет ли визуально видно вот это небольшое смещение или оно будет незаметно ?
Ортопед, Травматолог
если не будет вторичного смещения,то деформации видимой не будет
Клиент
Расул Маденядович, спасибо вам большое!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, стояние отломков удовлетворительное, ничего оперировать ненужно если не будет возможного вторичного смещения. Поэтому максимально берегите руку, перегипсовывать тоже ничего ненужно, следите чтобы повязка не ослабла и гипс не болтался.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, благодарю Вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Василий  Георгиев
15 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария