Помощь в назначении лечения — вопрос №2408465

Question

Помощь в назначении лечения — вопрос №2408465

Юлия

111 просмотров

1 сентября 2024

Здравствуйте,расскажу свою историю сначала.1,5 месяца назад начали мучать головные боли каждодневные,голову наклонить тяжело сразу давление появляется,ходила к неврологу сказали шейный остеохондроз,назначили мексидол проколола прошло,потом я заболела орви с температурой и опять начала болеть голова,сходила на мрт головы и вот прилагаю заключение.Прошу помочь в назначении лечения и что это вообще такое насколько страшно?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

мрт головы

история

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Пройдите узи сосудов шеи, непонятно, что рентгенолог подразумевал под стенозом.
Внутричерепную гипертензию нужно исключить у офтальмолога с помощью осмотра глазного дна.
Опишите подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?

Пожаловаться

Юлия, 1 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, шея бывает побаливает,а так голова болит в основном в височной части,то справа то слева иногда двусторонняя,головокружения бывали но не так что предметы кружились,а просто немного ехала голова,болит уже 1,5 месяца.
Еще такой момент я ходила к лору и мне делали снимок,на снимке заключение синусит,у меня при сглатывании щелкает в ушах и нос будто забит,вот лечу и синусит сейчас.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

То, что у Вас описали не страшно.
Свето/звукобоязнь присутствуют?

Пожаловаться

Юлия, 1 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна,нет только если на солнце,когда из дома выхожу,но потом привыкаю.Стресс у меня часто бывает,обезбаливающие препараты стараюсь не принимать,да они и особо не помогают,напрягает то что бывают резко головокружения,и состояние как ватного человека.Сонливость постоянная и голова больная мешает жизни,наклонить ее тяжело сразу все давит на лобную и височную часть как будто кровь приливает.Вы мне скажите это лечить как нужно?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вам сначала нужно сходить к офтальмологу, если подтвердят, что есть внутричерепное давление повышенное, тогда будете принимать таб.диакарб 250 мг 1 таб утром+таб.аспаркам 1 таб 3 р/д 14 дней через день(с днями пропуска выходит 28)

Пожаловаться

Юлия, 1 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна,получается нужно сходить к офтальмологу и на узи сосудов шеи?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, все верно

Пожаловаться

Юлия, 1 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я теперь боюсь гидроцефалии этой,она может развится?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Внутричерепная гипертензия это и есть гидроцефалия, просто ее не написали

Пожаловаться

Юлия, 1 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна,так а как оно лечится?Операцией?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, если повышенное ВЧД будет по глазному дну, то диуретик назначают диакарб+аспаркам

Пожаловаться

Юлия, 1 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, извините что я нагнетаю,но я же не умру от этого?
У меня не вырастет голова?И я так понимаю что эти таблетки пожизненно пить придется?И мне нужно срочно очень обращаться к врачу?

Пожаловаться

Юлия, 1 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, извините что я нагнетаю,но я же не умру от этого?
У меня не вырастет голова?И я так понимаю что эти таблетки пожизненно пить придется?И мне нужно срочно очень обращаться к врачу?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Это не жизнеугрожающее состояние, пропьете таблетки курсом и все, не пожизненно

Пожаловаться

Юлия, 1 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое
Я просто читаю и у меня волосы дыбом,как у детей особенно голову раздувает,мне очень страшно я паникер

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Тревожное расстройство и депрессия часто хронизируют головную боль

Пожаловаться

Юлия, 1 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте
Результат теста прикрепила в тему

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 сентября 2024

Невролог

Есть как тревожное расстройство, так и депрессия. Вам необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или психотерапевту для подбора лечения. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
По МРТ нет серьёзных изменений, чаще всего расширения пространств бывают врожденными. При истинной гидроцефалии только оперативное лечение, тогда бы в заключении МРТ указали консультацию нейрохирурга.

Пожаловаться

Юлия, 1 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, не поняла немного,в заключении же не написано ничего про гидроцефалию

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 сентября 2024

Невролог

Внутричерепная гипертензия - это и есть гидроцефалия. Так рентгенологи описывают расширение ликворных пространств головного мозга. Если бы была патология,то они бы написали окклюзионная внутричерепная гипертензия или гидроцефалия

Пожаловаться

Юлия, 1 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,ну я так понимаю,что страшного ничего не выявлено?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 сентября 2024

Невролог

Нет, такие изменения- частые случайные находки на МРТ

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потеря чувствительности пальца по ночам

5 ответов

23 августа 2021

Надежда

Вопрос закрыт

ВСД и остеохондроз

5 ответов

17 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль в левой части

5 ответов

7 июня 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Пришел результат МРТ головы

6 ответов

12 ноября 2024

Марина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Боль в виске слева

5 ответов

12 января

Виктория

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать мрт

4 ответа

вчера, 17:40

800.00 р.

Петр

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос