Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результаты узи и мрт
Всем здравствуйте, беспокоят головокружения, головная боль, периодически закладывает и пульсирует в ушах, сдавленность в голове. Позавчера увезли на скорой в неврологию из за сильного головокружения, не могла с кровати встать, заключение ВСД по смешанному типу. По назначению врача прошла мрт головного мозга. По результатам мелкая киста шишковидной железы и умеренное расширение ликворных пространств. По узи протокол прикрепила, врач узи написала вертебро-базилярная недостаточность. Подскажите пожалуйста, насколько опасны все находки на узи и мрт и что с ними делать? Так же около 4-5 лет назад делала мрт шейного отдела имелись протрузии
Здравствуйте! По УЗИ нет атеросклеротических бляшек, диссекций и значимых стенозов. Остальные записи клинической значимости не имеют. Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Под ним скрывается генерализованное тревожное расстройство, которое и подтверждается по описанию ваших симптомов. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке?
Анастасия Юрьевна, да, психотерапевт поставил тревожно-депрессивное расстройство ещё 5 лет назад, лечусь давно периодически то лучше то хуже, сейчас занимаюсь с клиническим психологом в КПТ подходе, тревожность намного меньше
Головные боли сопровождаются тошнотой, давящей болью в затылке и громкие звуки очень режут слух
То есть снижение кровотока по позвоночным артериям не значительное?
Принятый ответ
Чаще всего снижение кровотока обусловлено гипоплазией позвоночной артерии. Это врожденная особенность, вы с этим живёте всю жизнь. Это не даёт никаких симптомов. Иначе бы вас направили к сосудистому хирургу,а не неврологу.
По описанию головных болей больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание. Если боли нечастые,то можно использовать нпвс или триптаны для купирования приступа. Например, нурофен 400-600мг или суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2 впрыска (при тошноте и рвоте является препаратом выбора).
Если приступы частые,то назначается профилактическая терапия:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
С учётом тревожно-депрессивного расстройства венлафаксин- препарат выбора
добрый вечер, по обследованиям ничего критичного нет, шишковидная железа (эпифиз) с возрастом у всех претерпевает кистозную трансформацию, это совершенно нормально, расширение наружных ликворных путей, чаще всего говорится о субарахноидальном пространстве - оно также возникает у всех с возрастом, эти изменения не требуют никаких вмешательств, не признаки болезни
скажите можете 2 страницу узи прикрепить, хочется увидеть нет ли нарушений венозного оттока. Также опишите как давно беспокоит головная боль, проходит ли она сама или приходится пить обезболивающие, головная боль не по типу "сжимающейся каски на голове"?
Шукуфа Рамиз кызы, фото прикрепила, в подростковом возрасте часто беспокоили головные боли в висках и затылке, сейчас боле ощущение сдавливания, как обручем, бывает виски побаливают
поняла, посмотрела фото, критичного по узи ничего нет, сдавливающая боль в голове как вы описываете это вот головная бол напряжённого типа, она связана с мышечным напряжением перикраниальный и шейных мышц. Если в последние дни такая боль есть часто, то можно курсом пропить сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели. Это поможет расслабить мышцы и снять боль в голвое.
Шукуфа Рамиз кызы, то есть вертебро базилярной недостаточности нет? Больше всего напугал этот диагноз
Принятый ответ
да пишут про снижение скорости кровотока, но так как у вас головные боли по типу напряженного типа, то скорее всего это связано именно со сдавлением позвоночной артерий (на уровне шеи) снаружи мышцами, так как вертебол-базиллярный бассейн образован позвоночной артерией и основной артерии. При напряжении мышц по позвоночной артерии всегда снижается кровоток, не переживайте! как мышцы расслабятся - все в кровотоке нормализуется, это не опасные изменения, что вам написали
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20171 ответ
- 26 Декабря 20194 ответа
- 6 Сентября 20201 ответ
- 5 Апреля 20211 ответ