Консультация невролога /

Помогите расшифровать результаты узи и мрт — вопрос №2408958

105 просмотров

Всем здравствуйте, беспокоят головокружения, головная боль, периодически закладывает и пульсирует в ушах, сдавленность в голове. Позавчера увезли на скорой в неврологию из за сильного головокружения, не могла с кровати встать, заключение ВСД по смешанному типу. По назначению врача прошла мрт головного мозга. По результатам мелкая киста шишковидной железы и умеренное расширение ликворных пространств. По узи протокол прикрепила, врач узи написала вертебро-базилярная недостаточность. Подскажите пожалуйста, насколько опасны все находки на узи и мрт и что с ними делать? Так же около 4-5 лет назад делала мрт шейного отдела имелись протрузии

Возраст: 23

Хронические болезни: ЖДА, гастрит, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По УЗИ нет атеросклеротических бляшек, диссекций и значимых стенозов. Остальные записи клинической значимости не имеют. Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Под ним скрывается генерализованное тревожное расстройство, которое и подтверждается по описанию ваших симптомов. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке?
Клиент
Анастасия Юрьевна, да, психотерапевт поставил тревожно-депрессивное расстройство ещё 5 лет назад, лечусь давно периодически то лучше то хуже, сейчас занимаюсь с клиническим психологом в КПТ подходе, тревожность намного меньше
Головные боли сопровождаются тошнотой, давящей болью в затылке и громкие звуки очень режут слух
То есть снижение кровотока по позвоночным артериям не значительное?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Чаще всего снижение кровотока обусловлено гипоплазией позвоночной артерии. Это врожденная особенность, вы с этим живёте всю жизнь. Это не даёт никаких симптомов. Иначе бы вас направили к сосудистому хирургу,а не неврологу.
По описанию головных болей больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание. Если боли нечастые,то можно использовать нпвс или триптаны для купирования приступа. Например, нурофен 400-600мг или суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2 впрыска (при тошноте и рвоте является препаратом выбора).
Если приступы частые,то назначается профилактическая терапия:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
С учётом тревожно-депрессивного расстройства венлафаксин- препарат выбора
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
добрый вечер, по обследованиям ничего критичного нет, шишковидная железа (эпифиз) с возрастом у всех претерпевает кистозную трансформацию, это совершенно нормально, расширение наружных ликворных путей, чаще всего говорится о субарахноидальном пространстве - оно также возникает у всех с возрастом, эти изменения не требуют никаких вмешательств, не признаки болезни
Невролог, Детский невролог
скажите можете 2 страницу узи прикрепить, хочется увидеть нет ли нарушений венозного оттока. Также опишите как давно беспокоит головная боль, проходит ли она сама или приходится пить обезболивающие, головная боль не по типу "сжимающейся каски на голове"?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, фото прикрепила, в подростковом возрасте часто беспокоили головные боли в висках и затылке, сейчас боле ощущение сдавливания, как обручем, бывает виски побаливают
Невролог, Детский невролог
поняла, посмотрела фото, критичного по узи ничего нет, сдавливающая боль в голове как вы описываете это вот головная бол напряжённого типа, она связана с мышечным напряжением перикраниальный и шейных мышц. Если в последние дни такая боль есть часто, то можно курсом пропить сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели. Это поможет расслабить мышцы и снять боль в голвое.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, то есть вертебро базилярной недостаточности нет? Больше всего напугал этот диагноз
Невролог, Детский невролог
да пишут про снижение скорости кровотока, но так как у вас головные боли по типу напряженного типа, то скорее всего это связано именно со сдавлением позвоночной артерий (на уровне шеи) снаружи мышцами, так как вертебол-базиллярный бассейн образован позвоночной артерией и основной артерии. При напряжении мышц по позвоночной артерии всегда снижается кровоток, не переживайте! как мышцы расслабятся - все в кровотоке нормализуется, это не опасные изменения, что вам написали
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совпадение ли это: отравление, грипп или Covid-19?
23 октября 2020
Ольга, Тамбов
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
1 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Можно ли пропить ещё раз курс лекарств?
7 июля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Болит голова
26 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород